Pancreatic Cancer: Pagsubok at Diagnosis

Mga pre-order na parameter ng laboratoryo-sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • Maliit na bilang ng dugo
  • Pagkakaiba ng bilang ng dugo
  • Nagpapasiklab na parameter - CRP (C-reactive protein)
  • Mga parameter ng pancreatic - amylase, lipase, trypsin at elastase [tumaas sa suwero halaga ng lipase = maagang alarma].

Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, at iba pa - para sa pagkakaiba-iba ng paglilinaw ng diagnostic (at pagpaplano ng paggamot).

  • Mga parameter ng bato - tagalikha, yurya.
  • Atay mga parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT); alkaline phosphatase [nakataas na mga parameter ng cholestasis].
  • Bilirubin
  • Tumor marker tulad ng
    • CA 19-9 (paunang marker) [hindi angkop para sa pag-screen; para lamang sa pag-follow up sa mga advanced na yugto].
    • CA 125 (napapansin sa 80% ng mga kaso).
    • CA 15-3 (napapansin sa 40-60% ng mga kaso).
    • CA 72-4 (napapansin sa 15-35% ng mga kaso).
    • CA 50
    • CEA
  • Insulin, glucagon, gastrin, pancreatic polypeptide (PP), vasoactive bituka polypeptide (VIP) - kung ang tumor ay pinaghihinalaang nagmula sa endocrine tissue.
  • Thrombospondin-2 (THBS2) - pag-screen para sa pancreatic ductal adenocarcinoma (pagiging sensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pagsubok, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong resulta ng pagsubok) 52% at pagiging tiyak (posibilidad na talagang malusog na mga tao na walang sakit na pinag-uusapan ay napansin din bilang malusog sa pagsubok) 99%; kasama ng Ca 19-9: pagkasensitibo 87% at pagtukoy 98%]
  • Ang BRCA1 / 2 germline mutation (nakakaapekto sa halos 5-7% ng mga pasyente na may pancreatic cancer) - pagpapasiya dahil sa togene-inangkop ang paggamot, ibig sabihin, dito: Pagpipigil sa poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) Sa isang malaking yugto ng pag-aaral ng III, ipinakita ang pagsugpo sa PANAP upang maantala ang paglala ng mga pasyente na may metastatic pancreatic cancer at pagkakaroon ng Pagbabago ng BRCA. Ang pangunahing endpoint ng "walang pag-unlad na kaligtasan ng buhay" ay isang median ng 7.4 na buwan sa olaparib braso at 3.8 buwan kasama placebo.
  • Ang pagtuklas ng nagpapalipat-lipat na tumor DNA na naglalaman ng mutant KRAS (mutKRAS ctDNA) Sa isang pag-aaral, ang mutKRAS ctDNA ay napansin sa 67% ng mga pasyente at ipinahiwatig ang katayuan hinggil sa pag-mutate ng KRAS ng tisyu na may mataas na pagkasensitibo (75%) at pagiging tiyak (100%). Ang pagtuklas ng mutKRAS ctDNA bago ang pagsisimula ng unang-linya chemotherapy ay makabuluhang naiugnay sa mas mahirap na pangkalahatang kaligtasan. KONKLUSYON: Pagpapasiya ng mutKRAS ctDNA sa mga pasyente na may advanced na pancreatic cancer bago at paulit-ulit habang chemotherapy lilitaw na isang angkop na parameter upang matukoy ang maagang pagtugon at nagsisilbi ring isang terapewtika pagmamanman tool.