Ang ating tainga ay may mahalagang papel sa ating pang-araw-araw na buhay. Tinutulungan nila kaming itungo ang aming mga sarili sa kalawakan, magpadala ng impormasyon at paganahin kaming makipag-usap sa iba. Bilang karagdagan, ang organ ng balanse ay matatagpuan din doon. Ano ang mga pagsusuri at pagsubok na maaaring gawin ng tainga, ilong at doktor ng lalamunan (ENT) na gumaganap kung may mali sa tainga? Maaari mong malaman dito.
Panayam sa pasyente bago ang pagsusuri sa tainga
Pangunahing mga reklamo na nagdadala ng mga pasyente sa isang dalubhasa sa tainga ay pagkawala ng pandinig, sakit, tainga tumatakbo, tumutunog sa tainga at pagkahilo. Una, tatanungin ng doktor kung ang mga sintomas ay dumating bigla o unti-unti at nakakaapekto sa isa o parehong tainga. Nakatutuwa din para sa kanya na malaman kung may iba pang mga reklamo o sakit na naroroon, kung ang ilang mga gamot ay iniinom, at kung ang apektadong tao ay nahantad sa malakas na ingay sa nakaraan. Ang mga katulad na reklamo sa pamilya ay maaari ring magbigay ng mahahalagang pahiwatig tungkol sa sanhi ng sakit. Kadalasan, ang isang pansamantalang pagsusuri ay nagawa na sa yugtong ito; ang karagdagang mga pagsusuri ay ginagamit upang mapino ang diagnosis at upang gumuhit o suriin ang konsepto ng paggamot.
Pangunahing mga diagnostic: pangunahing pagsusuri.
Ang eksaminasyong pisikal ay ginaganap pangunahin sa isang nakaupo o tumatayong pasyente. Ang mga nakikitang panlabas na palatandaan ng sakit (inspeksyon) ay kasama pamamaga sa likod ng tainga at mga nodule, pagkakapilat o pag-crust sa pinna. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng pagsusuri ng panlabas pandinig kanal at ang eardrum na may hugis ng funnel na tainga microscope (otoscopy). Nagsasangkot ito ng pagtingin talabok at iba pang mga pagtatago, balat kalagayan at paghihigpit, pati na rin ang pagtatasa ng eardrum. Ang kulay, hugis, ibabaw kalagayan at integridad ng eardrum magbigay ng mahahalagang pahiwatig sa ilang mga karamdaman tulad ng gitna mga impeksyon sa tainga or bentilasyon karamdaman Ang koneksyon ng mga tainga sa nasopharynx ay tinatasa sa panahon ng isang ilong endoscopy.
Functional na pagsusuri ng tainga
Ang iba't ibang mga pagsubok ay maaaring magamit upang suriin kung gaano kalayo ang iyong naririnig, kung aling mga tunog ang napapansin at gaano kahusay, at kung paano gumagana ang tunog ng pagpapadaloy sa tainga. Ang mga mahahalagang pagganap na pagsubok na ginamit upang suriin ang tainga ay kasama ang:
- Mga pagsubok sa pag-tune ng fork
- Audiometry
Mga pagsubok sa pag-tune ng fork
Ang pandinig ay maaaring masuri nang mabuti sa isang tuning fork, ngunit kung ang pasyente ay nakikipagtulungan. Samakatuwid, ang mga pagsubok na ito ay angkop lamang sa kondisyon para sa mga maliliit na bata, halimbawa. Ang tuning fork ay ginawa upang mag-vibrate sa isang nakapirming bagay at pagkatapos - depende sa pagsubok - halimbawang gaganapin sa harap ng panlabas pandinig kanal at sa buto sa likod ng tainga (pagsubok sa Rinne) o inilagay sa gitna ng bungo (Weber test). Dapat sabihin ng pasyente kung kailan at saan niya naririnig ang tunog ng mas mahusay. Pinapayagan nito ang tagasuri na makilala kung mayroong isang proseso ng pathological na naroroon at kung saan sa tainga ay malamang na naisalokal ito.
Audiometry
Ang mga pagsubok sa pandinig na ito ay mas tumpak kaysa sa pagsubok ng pag-tune ng fork, at ang ilan ay maaaring gumanap anuman ang kooperasyon ng pasyente (layunin audiometry).
- Tono audiometry: mga tono ng iba't ibang tono at dami ay inililipat sa nagsuri sa pamamagitan ng mga headphone o isang sound generator na inilalagay sa likod ng mga tainga. Sa sandaling marinig niya ang isang bagay, dapat niyang ipahiwatig ito, halimbawa sa pamamagitan ng pagpindot sa isang pindutan. Sa mga bata, ang reaksyon sa mga tono ay maaaring masukat, halimbawa, sa pamamagitan ng pinabalik o paggalaw na na-trigger ng mga ito.
- Audiometry ng pagsasalita: sa halip na mga tono, nilalaro ang mga numero ng multisyllabic at monosyllabic na salita. Sa gayon, masusuri ang pagkaunawa sa pagsasalita.
- Layunin audiometry: ang pamamaraang ito ay kabilang sa mga pagsusuri sa electrophysiological kung saan nakarehistro ang mga aktibidad na elektrikal sa pamamagitan ng maliliit na electrodes. Sa audiometry ng tugon sa kuryente, ang mga reaksyon na pinalitaw ng mga tunog ay sinusukat nang direkta sa iba't ibang mga lokasyon sa utak, halimbawa, sa cerebral cortex (electric response audiometry = ERA) o sa brainstem (utak ng utak pinukaw ang audiometry ng tugon = BERA). Ginagawa ito sa tulong ng electroencephalogram. Bilang karagdagan, ang mga alon ng tunog na ginawa ng buhok ang mga cell ng panloob na tainga ay maaaring matukoy sa panlabas pandinig kanal gamit ang mga sensitibong mikropono (otoacoustic emissions = OAE)
Upang masuri ang Gitnang tenga Maaari ring sukatin ang paglaban na ang eardrum at ossicular chain sa tunog na nagpapahiwatig mula sa labas (pagsukat ng impedance), ang kakayahan ng eardrum na magpadala ng tunog (tympanometry), at ang proteksiyon na mechansimus ng stapes na kalamnan na makakontrata sa pagkakaroon ng ingay (stapedius reflex). Ang mga pagbabago sa mga pagsukat na ito ay maaaring sanhi ng mga calculasyon o negatibong presyon sa Gitnang tenga, Halimbawa.
Mga functional na pagsusuri ng organ ng vestibular
Ang isang buong serye ng mga pagsubok ay ginagamit upang makapunta sa ilalim ng pagkahilo pag-atake. Sinasamantala nila ang katotohanan na para sa oryentasyon sa kalawakan at koordinasyon, ang vestibular organ sa panloob na tainga ay direkta o hindi direktang naka-link sa iba pang mga istraktura tulad ng utak, ang mga mata, o presyon ng receptor sa balat.
- Koordinasyon Kasama sa mga pagsubok ang pagsubok sa Romberg, na nangangailangan ng pasyente na tumayo na nakapikit at nakadikit ang mga bisig, at ang pagsubok na Unterberger, na karagdagan ay nangangailangan ng pasyente na tumayo sa lugar. Gayunpaman, kung ang balanse ang mga problema ay nagmula sa organ ng vestibular sa panloob na tainga o mula sa isang sentral na lokasyon sa utak nangangailangan ng karagdagang pagsisiyasat.
- In Nystagmus pagsubok, espesyal salamin ay ginagamit upang suriin sa isang pwesto kung kailan at kung paano nangyayari ang isang rhythmic na paggalaw ng mata na naroroon din sa isang malusog na tao (halimbawa, kapag tumitingin sa isang gumagalaw na sasakyan). Bilang karagdagan, tulad ng mata panginginig maaari ring ma-trigger sa isang namamalagi na pasyente ng malamig o mainit-init tubig namula sa tainga (caloric Nystagmus). Kung ang gilid at hugis ng Nystagmus lumihis mula sa karaniwan, nagbibigay ito ng mga pahiwatig sa sanhi ng a balanse kaguluhan.
Iba pang mga pagsusuri sa tainga
Pangunahing ginagamit ang mga diskarte sa pag-imaging kapag pinaghihinalaan ang mga pagbabago sa buto o tisyu ng utak
- Dahil ang buto sa lugar ng tainga ay malakas na nagsasapawan, mayroong ilang mga espesyal na diskarte lalo na para sa X-ray mga imahe ng petrous bone (imahe ayon sa Schüller at Stenvers, ayon sa pagkakabanggit).
- Computed tomography Ang (CT) ay ipinahiwatig kapag mayroong hinala ng mga bali ng buto (halimbawa, pagkatapos ng isang aksidente), mga maling anyo o isang bukol.
- Sa dating kaso, magnetic resonance imaging ginagamit din. Kung ang isa ay nag-injected ng karagdagang ahente ng kaibahan, sasakyang-dagat maaari ring mailarawan.
