Mga panganib
Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, paglusot ng epidural maaari ring humantong sa mga komplikasyon. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng manggagamot na manggagamot pati na rin ng mga kapus-palad na suliranin. Halimbawa, kung ang doktor ay gumagamit ng karayom upang makapinsala sa isang sisidlan sa lugar ng haligi ng gulugod o gulugod, maaaring mangyari ang pagdurugo.
Nakasalalay sa lokasyon ng nasirang daluyan, ang dugo maaaring makapasok sa cerebrospinal fluid o mga compartment sa paligid ng gulugod. Sa kaganapan ng mas malaking pagdurugo, ang nagresultang hematomas ay dapat na alisin sa operasyon. Ang pangyayaring ito ay magiging isang karagdagang mapagkukunan ng sakit para sa pasyente at samakatuwid ay dapat na iwasan ng doktor hangga't maaari.
Bilang karagdagan sa mga dugo sasakyang-dagat, marami nerbiyos tumakbo sa ibabang bahagi ng likod, na maaaring masugatan ng isang karayom. Nakasalalay sa uri ng apektado ng ugat, ang mga sintomas ng magkakaibang kalubhaan ay aasahan. Kung ang doktor ay tumama sa isang paligid na nerbiyos, maaari itong humantong sa mga pandama ng gulo o pagkabigo ng motor ng mga kalamnan.
Sa dramatikong kaso ng a gulugod pinsala, ang mga kahihinatnan ay mas malayo-abot. Mula sa hindi nakakapinsalang pagkasensitibo hanggang sa presyon at sakit sa maliliit na lugar ng balat sa paraplegia, anumang bagay ay posible. Totoo, ang doktor ay kailangang gumawa ng ilang mga bagay na mali hanggang sa pag-uusapan ito.
Bilang karagdagan, kung ang patnubay sa karayom ng doktor ay hindi wasto, lamang loob tulad ng klase at atay maaaring aksidenteng mabutas at masugatan. Maaari itong humantong sa mga karamdaman sa pag-andar at dumudugo. Ang nasabing matinding pagkakamali ng doktor ay isinasaalang-alang ng matinding malpractice at napakabihirang din.
Dahil ang isang gamot ay ibinibigay, ang panganib ng isang allergy o kahit na pagkabigla ng anaphylactic ay laging talamak. Ang mga pasyente na may lagnat o pantal sa balat pagkatapos paglusot ng epidural dapat agad kumunsulta sa isang manggagamot upang linawin ang mga posibleng komplikasyon. Sa parehong oras, ang mga naturang sintomas ay maaari ring magpahiwatig ng impeksyon sa bakterya, na maaaring sanhi ng pamamaraan. Dahil ang paglusot ng epidural nagsasangkot ng pagtagos ng meninges, ang naturang impeksyon ay maaaring kumalat sa utak at humantong sa mininghitis.
Maaari itong magkaroon ng mga seryosong kahihinatnan tulad ng pinsala sa utak. Dahil ang paggamot ay madalas na sinusubaybayan ng mga diskarte sa imaging tulad ng X-ray, ang pasyente ay nahantad sa isang tiyak na antas ng radiation, na kung saan, gayunpaman, medyo mababa salamat sa mga advanced na kagamitan sa teknolohiya at medyo maikling panahon ng pag-iilaw. Ang mga epekto ng infiltration ng epidural ay maaaring magsama ng iba't ibang mga sintomas ng sirkulasyon - alibadbad, pagkahilo at pagsusuka.
Bilang isang direktang epekto ng iniksyon ng lokal na pampamanhid sa puwang ng epidural, pamamanhid at kahinaan sa mga binti ng pasyente ay maaaring mangyari, na maaaring tumagal ng hanggang sa maraming oras pagkatapos ng pag-iniksyon. Samakatuwid, ang pasyente ay dapat manatiling nakahiga sa ngayon at hindi aktibong lumahok sa trapiko. Ang cortisone ang ginamit ay maaaring maging sanhi ng iba`t ibang mga epekto, ngunit ang mga ito ay malabong o inaasahan lamang na maging menor de edad, dahil medyo maliit na halaga ng cortisone ang ginagamit sa epidural infiltration.
Mga posibleng epekto na dulot ng cortisone ay magiging pagtaas ng timbang, pagtaas sa dugo asukal, tumaas sa presyon ng dugo, osteoporosis, Cushing's syndrome at karagdagang pagbabago sa mga krisis sa regulasyon ng hormon, hal. ang kasarian hormones. Sa ilang mga pasyente an allergy reaksyon maaaring maganap sa kurso ng epidural infiltration. Ito ay maaaring sanhi ng cortisone, ang lokal na pampamanhid o isa sa mga sangkap kung saan natunaw ang gamot.
Ang mga pagbabago sa balat tulad ng pamumula o pangangati ay maaaring isang palatandaan nito. Ang isang matinding kaso ay magiging isang pagkabigla ng anaphylactic, isang sistematikong reaksyon ng hypersensitivity sa isa sa mga sangkap. Sa kaso ng paglusot ng epidural, palaging may posibilidad na ang karayom na ginamit para sa iniksyon ay makakasugat o makagagalit ng mga istraktura na matatagpuan doon.
Ang isang karagdagang komplikasyon ay ang iniksyon ay hindi natupad sa isang isterilisadong kapaligiran at ang mabutas ang cell ay mahahawa sa pagpasok ng bakterya. Ang isang pinakamasamang sitwasyon ng kaso ay maaaring iyon bakterya Abutin ang utak at dahilan mininghitis (pamamaga ng meninges). Kung ang mahirap meninges (dura mater) ay nasugatan, ibig sabihin kung ang doktor ay hindi sinasadyang tumusok nang napakalalim, post-mabutas maaaring mangyari ang sakit ng ulo.
Nagreklamo ang mga pasyente ulo sa noo at leeg lugar na may karagdagang mga sintomas tulad ng alibadbad, pagsusuka, pagkahilo, leeg paninigas at mga kaguluhan sa paningin. Ang dahilan para dito ay marahil ang cerebrospinal fluid (cerebrospinal fluid) ay tumutulo sa lugar kung saan nasugatan ang meninges, at humahantong sa pangangati ng meninges sa pamamagitan ng iba`t ibang mga mekanismo. Isang pinsala sa gulugod ay isang bihirang komplikasyon.
Maaari itong maganap kapag ang isang epidural infiltration ay ginaganap sa itaas ng pangalawang panlikod vertebral na katawan (L2) at ang karayom ay naipasok ng napakalalim sa pamamagitan ng dura mater (matigas na meninges) at ng arachnoid mater (balat ng gagamba) sa puwang ng subarachnoid (cerebrospinal fluid space). Kung ang lokal na pampamanhid ay hindi sinasadyang na-injected dito din, may panganib na anesthesia ng gulugod - ibig sabihin, isang kumpleto o bahagyang pag-aalis ng utak ng galugod. Maaari itong maging sanhi ng pagguho ng sirkulasyon, pagkalumpo sa paghinga at pulikat, kung ang utak ng galugod ay sapat na mataas (malapit sa utak tangkay).
- Kung ang isang ugat sa puwang ng epidural ay nasugatan, a pasa (bruise) maaaring bumuo sa site. Maaari itong manatiling maliit at walang mga sintomas. Ang isang hindi kanais-nais na kaso ay ang pasa pagpindot sa ugat ng ugat nasa kanal ng spinal at sanhi ng mga sintomas ng paraplegia pababa mula sa pinsala.
Gayunpaman, ang pag-unlad ng naturang a pasa ay bihirang.
- Bilang karagdagan sa pinsala sa vaskular, paligid nerbiyos maaari ring maapektuhan ng epidural infiltration. Maaari itong humantong sa mga sensitibong pagkabigo sa mga lugar ng balat na ibinibigay ng apektado nerbiyos.
- Ang isang karagdagang komplikasyon ay ang iniksyon ay hindi isterilis at ang mabutas ang cell ay mahahawa sa pagpasok ng bakterya. Ang isang pinakamasamang sitwasyon ay maaaring ang bakterya ay maabot ang utak at sanhi mininghitis (pamamaga ng meninges).
- Ang postpuntional headache ay maaaring mangyari kapag ang matapang na cerebral membrane (dura mater) ay nasugatan, ibig sabihin kapag hindi sinasadya na mabulok ng doktor nang labis. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng ulo sa noo at leeg lugar na may karagdagang mga sintomas tulad ng alibadbad, pagsusuka, pagkahilo, paninigas ng leeg at mga kaguluhan sa paningin.
Ang dahilan para dito ay marahil ang cerebrospinal fluid (cerebrospinal fluid) ay tumutulo sa lugar kung saan nasugatan ang meninges, at humahantong sa pangangati ng meninges sa pamamagitan ng iba`t ibang mga mekanismo. Ang isang pinsala sa utak ng galugod ay isang bihirang komplikasyon. Maaari itong maganap kapag ang isang epidural infiltration ay ginaganap sa itaas ng pangalawang panlikod vertebral na katawan (L2) at ang karayom ay naipasok ng napakalalim sa pamamagitan ng dura mater (matigas na meninges) at ng arachnoid mater (balat ng gagamba) sa puwang ng subarachnoid (cerebrospinal fluid space).
- Kung ang lokal na pampamanhid ay hindi sinasadyang na-injected din dito, may panganib na anesthesia ng gulugod, ibig sabihin, isang kumpleto o bahagyang pag-aalis ng utak ng galugod. Maaari itong maging sanhi ng pagguho ng sirkulasyon, pagkalumpo sa paghinga at pulikat kung ang utak ng galugod ay nasa naaangkop na taas (malapit sa utak stem).
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
