Surgical terapewtika ay ipinahiwatig para sa mga kumplikadong ligamentous rupture, pagkakaroon ng buto, o malubhang kawalang-tatag ng tuhod joint.
Meniscal Pinsala
- Sa mga kaso ng pinsala sa meniscal na may matinding sintomas, arthroscopy (arthroscopy ng magkasanib na) na may pag-aalis ng mga apektadong bahagi o (depende sa lawak ng pinsala) pag-aalis ng buong meniskus ay karaniwang ginagawa (tingnan ang "Meniscal surgery" sa ibaba).
- In meniskus luha nang walang kahabaan / liko pagsugpo at magkasanib na pagpapatakbo ay isang magkasamang pagbutas; meniskus luha na may kahabaan / liko pagsugpo at magkasanib na pagpapatakbo ay isang magkasanib mabutas sa kahandaan para sa operasyon.
- Ang mga pasyente na may nonobstructive meniscal na luha, ibig sabihin, luha ng meniscal nang walang pagbara, na-diagnose ng magnetic resonance imaging (MRI), ay nakinabang mula sa 8 linggo ng pisikal na therapy sa parehong lawak tulad ng mula sa bahagyang arthroscopic meniscectomy (bahagyang meniskectomy).
Mga pinsala sa ligamentong
- Sa mga pinsala sa ligament, ang unang hakbang ay upang linawin ang pahiwatig para sa operasyon:
- Sa kaso ng isang lateral ligament rupture, mayroong isang mahigpit na indikasyon para sa operasyon sa kaso ng isang panlabas na pagkalagot ng pader at distal na panloob na pagkalagot ng panloob. Tandaan: Ang isang panloob na pagkalagot ng ligament ay laging nangangailangan ng isang paglilinaw ng meniskus!
- Isang nauuna cruciate ligament Ang pagguho (ACL) ay maaaring gamutin nang konserbatibo. Gayunpaman, dapat pansinin na ang nauuna cruciate ligament ay may isang makabuluhang nabawasan ang kaugaliang nakapagpapagaling sa sarili kumpara sa likuran.
- Pagpapatakbo ng isang cruciate ligament rupture:
- Sa kaso ng sariwa pagkaputol ng cruciate ligament, isang suture ay ginaganap; pagkatapos ng operasyon, pangunahin na immobilization ay dapat gumanap sa loob ng ilang linggo, na sinusundan ng unti-unting pagpapakilos. Tandaan! Sa mga bata, mga pasyente na aktibo sa palakasan, sa kaso ng isang nakahiwalay pagkaputol ng cruciate ligament, isang paunang pag-uugali ng paghihintay at tingnan at, kung kinakailangan, ang cruciate ligamentoplasty ay nabibigyang katwiran (nakakatipid ito sa bawat segundo ng pasyente mula sa operasyon). Ang pamamaraang ito ay nabibigyang katwiran sa:
- Wala nang matinding kawalang-tatag
- Walang pinsala sa kartilago at meniskus
- Sa mas matanda pagkaputol ng cruciate ligament o talamak tuhod joint ang kawalang-tatag, cruciate ligamentoplasty ay ginaganap; pagkatapos ng operasyon, ang immobilization ay dapat isagawa sa loob ng ilang linggo, na susundan ng unti-unting pagpapakilos; tingnan mo cruciate ligament pagkalagot / Pagpapatakbo terapewtika.
- Sa kaso ng sariwa pagkaputol ng cruciate ligament, isang suture ay ginaganap; pagkatapos ng operasyon, pangunahin na immobilization ay dapat gumanap sa loob ng ilang linggo, na sinusundan ng unti-unting pagpapakilos. Tandaan! Sa mga bata, mga pasyente na aktibo sa palakasan, sa kaso ng isang nakahiwalay pagkaputol ng cruciate ligament, isang paunang pag-uugali ng paghihintay at tingnan at, kung kinakailangan, ang cruciate ligamentoplasty ay nabibigyang katwiran (nakakatipid ito sa bawat segundo ng pasyente mula sa operasyon). Ang pamamaraang ito ay nabibigyang katwiran sa:
- Para sa karagdagang impormasyon sa "cruciate ligament rupture" tingnan sa ilalim ng paksa ng parehong pangalan.
Mga pinsala sa kartilago
- Sa mga kaso ng kartilago contusion (cartilage contusion), natatanggap ng pasyente mag-armas saklay para sa kumpletong kaluwagan.
- para kartilago pinsala o natuklap bali (mga sugat osteochondral; bali ng avulsion o shear bali), magkasamang pagbutas ay ginaganap bilang kahandaan para sa operasyon.
- Sa mga kaso ng sariwa kartilago pinsala, pinsala sa pag-opera ng mga blown-off na bahagi ng buto-kartilago ay maaaring subukan.
Mga Luxor
- In tuhod joint paglinsad, pag-opera terapewtika ay karaniwang ipinahiwatig sa pagbawas at paghahagis, dahil kadalasang may mga kasabay na pinsala (nerve pinsala, Atbp)
- Patellar luho (pinsala sa kasukasuan ng tuhod kung saan ang bulalo (patella) tumalon mula sa gabay nito (karangyaan)).
- Para sa first-time na luho ng patellar
- At mababang profile na may peligro - kung gayon isang mas mababang peligro ng reluxation - konserbatibong therapy. Karaniwang ipinahiwatig.
- At sabay na presensya ng marami panganib na kadahilanan, ang panganib ng isang bagong paglinsad ng patellar ay nadagdagan → kung kinakailangan, pamamaraang pag-opera.
- Sa kaso ng paulit-ulit na paglinsad ng patellar, maaaring ipahiwatig ang isang pamamaraang pag-opera; iba't ibang mga diskarte ay ginagamit upang
- Para sa first-time na luho ng patellar
