Ang magkasanib na sternoclavicular (SC) ay ang koneksyon sa pagitan ng sternum (breastbone) at ang clavicle (buto). Tinawag din na medial clavicular joint (hindi gaanong karaniwan ang functional ball at socket joint), ito lamang ang bukol na bisagra mula sa sinturon ng balikat sa trunk skeleton. Ito ay sinigurado ng iba't ibang mga ligament na nagbibigay dito ng kinakailangang katatagan, sa parehong oras mayroon itong isang mababang kadaliang kumilos.
Ano ang pinagsamang sternoclavicular?
Pinapayagan ng pinagsamang SC ang paggalaw sa dalawang palakol na patayo sa bawat isa. Samakatuwid, posible ang dalawang tinatawag na degree ng kalayaan. Ang mga direksyon ng paggalaw ng pinagsamang sternoclavicular ay nagbibigay-daan para sa pagtaas ng direksyon at pagbaba, pati na rin ang pasulong at paatras na paggalaw ng balikat. Dahil ang dalawang magkasanib na ibabaw ay hugis tulad ng isang pagsakay sa siyahan, ang magkasanib na sternoclavicular ay inuri bilang isang magkasanib na siyahan. Sa gayon ito ay maihahambing sa gitnang magkasanib na hinlalaki. Ang dalawang magkasanib na ibabaw ay baluktot papasok at palabas (convex / concave), ayon sa pagkakabanggit. Gayunpaman, ang artikular na ibabaw ng clavicle ay makabuluhang mas malaki kaysa sa sternum. Ang dalawang lugar na ito ay pinaghihiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng isang articular disc (discus articularis), na kung saan ay fuse sa magkasanib na kapsula. Hinahati ng disc ang puwang sa pagitan ng mga artikular na ibabaw sa dalawang saradong silid at binubuo ng fibrocartilage at firm uugnay tissue. Ang dalawang artikular na ibabaw mismo ay nakapaloob din sa naturang fibrocartilage upang matiyak ang kanilang pagkakaugnay.
Anatomy at istraktura
Spatially, ang sternoclavicular joint ay matatagpuan sa itaas ng sternum patungo sa leeg. Lumalabas ito sa kabila ng itaas na hangganan ng sternum, ginagawa itong lubos na nakikita at madaling palpate sa labas. Tinitiyak ng pinagsamang SC na ang buto maaaring paikutin sa sarili nitong axis. Kapag nasira ang clavicle, madalas na nangyayari ang pag-aalis, ngunit mayroon itong hindi gaanong epekto sa pagganap. Sa kabila ng kamag-anak na kabaliwan nito, ang magkasanib na sternoclavicular ay tumatanggap ng maraming paggamit. Halimbawa, kailangan itong gumana sa bawat pangunahing paggalaw ng isang braso o ng sinturon ng balikat. Bagaman osteoarthritis ng SC joint ay bihira, sanhi ito sakit maaga pa Nagiging kapansin-pansin ang mga ito kapag ang isang braso ay pinaikot at itinaas sa paglaon ng higit sa 80 degree. Sa kasong ito, ang clavicle sa sternoclavicular joint ay nagsisimulang paikutin nang lampas sa normal. Sa mga indibidwal na kaso, ang pinagsamang puwang ay naubos din, na nagdudulot ng magkasamang bahagi na kuskusin laban sa bawat isa. Nagreresultang pamamaga ng magkasanib na SC at ang katabing costoclavicular joints madalas na nangyayari, kahit na sa mga kabataang babae, at maging sanhi ng hindi komportable sakit. Dito ang mga doktor ay hindi madalas mag-diagnose ng mga sakit na rayuma. Gayunpaman, ito sakit maaaring malunasan nang maayos sa mga simpleng paraan tulad ng init o electrotherapy. Posible, ngunit hindi hindi pag-aalitan ng mga eksperto, ay ang paggamit ng mga steroid para sa kaluwagan sa sakit. Bilang kahalili, gayunpaman, ang angkop na kalamnan o tendon tissue ay maaaring itanim upang mapalitan ang nasirang clavicular joint ulo kung kinakailangan. Nakahiga ito sa artikular na ibabaw ng sternum at madaling kapitan sa panlabas na pangangati.
Pag-andar at mga gawain
Ang clavicle ay nagtataglay ng pangalan salamat sa isang paghiram mula sa Latin. Doon, ang clavicle ay nangangahulugang "maliit na susi," na, ayon sa sinaunang kaalaman, maaari ring magkaroon ng isang bagay na maaaring gawin sa hugis ng istraktura ng buto na ito. Sa mga tao, ang clavicle ay nasa pagitan ng labindalawa at labinlimang sentimetro ang haba. Mayroon itong S-hugis. Ang dulo ng clavicle na nakaharap sa gitna ng katawan ay tinatawag na extremitas sternalis (nakaharap sa sternum). Ang artikular na ibabaw nito ay bilog. Ang kabilang dulo, Extremitas acromialis (pagturo patungo sa antas ng balikat) ay pipi sa isang hugis ng siyahan. Ito ay konektado sa scapula ng tinaguriang acromioclavicular joint. Ang pinakamahalagang kalamnan ng lugar na ito ay ang deltoid na kalamnan, na dahil dito lakas roughens ang ibabaw ng buto. Ito naman ay konektado sa tinatawag na kalamnan ng subclavian. Ang isang kapansin-pansin na tampok ay isang butas sa ilalim ng gitnang seksyon, na nagbibigay ng puwang para sa isang malaki dugo sasakyang ilalagay oksiheno at mga sustansya sa buto ng clavicle. Ang clavicle ay ang buto sa mga tao na madalas na masisira ang pangalawa. Halos 15 porsyento ng lahat ng mga bali ang nagsasangkot ng clavicle. Ang mga sanhi ay madalas na nahuhulog sa balikat o direkta ang clavicle. Sa mga bihirang kaso, ang clavicle ay nasisira sa isang pagkahulog papunta sa nakaunat na braso.
Karamdaman
Ang mga tipikal na pag-aalis na sumusunod sa tulad a bali ay ipinakita ng isang kapansin-pansin na pagbuo ng hakbang, isang tila mas mahabang braso, at paminsan-minsan ay isang hindi pangkaraniwang ulo pustura Ang mga expression ng congenital disease ay maaaring magsama ng isang hindi pa maunlad o kahit wala na clavicle. Pagkatapos ng mga bali o iba pang mga pinsala, ang clavicle ay maaaring bahagyang o ganap na natanggal. Ang bahagyang claviculectomy ay natanto sa maraming mga kaso nang direkta sa sternoclavicular joint. Kadalasan kinakailangan ito dahil sa matagal na kawalang-tatag ng clavicle o sa mga kaso ng osteoarthritis. Sa maraming mga kaso, ang isang maliit na bahagi lamang ng clavicle na malapit sa magkasanib na tinanggal. Kung ang buong buto ay tinanggal, ang mga kawalan ng kakayahan sa lugar ng balikat at pagkawala ng pag-andar ng balikat at ang kani-kanilang braso ay maaaring sundin. Karaniwan itong nauuna sa malignant mga bukol ng buto, kung saan, gayunpaman, bihirang mangyari sa clavicle bilang isang kabuuan. Mga metastases halos hindi mangyari dito. Minsan ang mga talamak na impeksyon sa buto o kumplikadong mga bali ng buto ay mga okasyon para sa isang kumpletong claviculectomy. Ang kumpletong pagtanggal ng clavicle ay mapanganib at madalas na nauugnay sa mga komplikasyon. Mga impeksyon at ugat pinsala ay maaaring mangyari. Kung malalampasan ito, ang pagtanggal ng clavicle ay sinusundan ng medyo matatagalan na mga limitasyon sa pang-araw-araw na buhay. Minsan ang clavicle ay aalisin din bilang isang kapalit ng buto upang muling itayo ang mga bahagi ng humerus. Nagsasangkot ito ng pag-flipping ng clavicle sa glenoid cavity at pagkatapos ay pagpapaikli at muling pagkonekta nito sa natitira humerus.
