Isang duodenal ulser ay pinsala sa panloob na dingding ng bituka. Partikular, nagsasangkot ito ng pag-ooze at labis na pagtatago ng gastric juice na umaatake sa dingding ng duodenum. Karagdagan sa paghitid, diin at gamot, ang bakterya Helicobacter pylori maaari ding maging responsable para sa duodenal ulser sakit.
Ano ang duodenal ulser?
Ipinapakita ang infographic na anatomy at lokasyon ng isang duodenal ulser. I-click ang imahe upang palakihin. Ang duodenum ay isang hugis ng c bahagi ng bituka, humigit-kumulang na 30 cm ang haba, at matatagpuan sa pagitan ng outlet ng tiyan at ang maliit na bituka. Duodenal ulser ay isang malalim na depekto ng sangkap sa pader nito. Sa pamamagitan ng kahulugan, ang depekto na ito ay umaabot nang mas malalim kaysa sa muscular layer na nakahiga sa ilalim ng mauhog. Ang ulserasyon ay ang pinaka-karaniwang sakit ng duodenum at halos limang beses na mas karaniwan kaysa sa peptic ulcer. Kung ang mauhog ay apektado, ito ay tinukoy bilang pagguho. Hanggang dalawang porsyento ng lahat ng mga tao ang nagkakaroon ng a duodenal ulser sa kurso ng kanilang buhay, ang mga kalalakihan ay mas madalas na mas madalas kaysa sa mga kababaihan. Ang pinakamataas na insidente ay nasa kalagitnaan ng edad.
Sanhi
Sa pangkalahatan, para sa a duodenal ulser upang bumuo, dapat mayroong isang hindi pagtutugma ng mga kadahilanan na protektahan ang mauhog at mga kadahilanan na sanhi ng pinsala. Ang pinaka-karaniwang sanhi ay isang infestation na may isang bakterya (ang Helicobacter pylori), na napansin sa 90% ng na-diagnose na duodenal ulser. Ang bakterya na ito ay hindi lamang makakaligtas sa acidic na kapaligiran ng itaas na gastrointestinal tract, ngunit din sa multiply dahil sa ilang proseso ng pagbagay, hal. Ang pagbuo ng pag-neutralize enzymes. Ang mga karagdagang kadahilanan na nakakasama ay kasama ang paggamit ng ilang mga gamot (hal. diclofenac at aspirin), diin (pisikal at sikolohikal), at sakit sa sirkulasyon. Ang isang bihirang sanhi ng duodenal ulser ay isang sakit sa bukol kung saan ang paggawa ng gastric acid ay masidhing nadagdagan (ng tinatawag na gastrin-gumagawa ng mga bukol). Ipinakita rin na ang mga taong may dugo Ang pangkat 0 ay mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng duodenal ulser, ngunit ang sanhi ay hindi pa lubos na nauunawaan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas para sa duodenal ulcer ay mabagal mabuo. Sa loob lamang ng mga linggo at buwan ay higit silang napapansin. Ang mga karaniwang palatandaan sa simula ng sakit ay maaaring isama namumulaklak at madalas pagkamagulo. Gayundin, heartburn at acid regurgitation ay maaaring maging paunang mga reklamo. Ang isang maliit na proporsyon ng mga naapektuhan ng duodenal ulser ay hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas sa paunang yugto na ito. Ang iba pang mga nagdurusa ay nakakaranas ng isang pagtaas ng mapurol sakit sa itaas na tiyan. Ang sakit maaaring lumiwanag sa likuran. Katulad din alibadbad at pagsusuka or walang gana kumain maaaring hindi tiyak na mga palatandaan ng duodenal ulser. Maaaring magsama ito ng pag-ayaw sa ilang mga pagkain. Sa paglipas ng panahon, maaaring maganap ang hindi natural na pagbaba ng timbang. Ang isang mas klasikong sintomas ay ibinibigay kapag sakit regular na nangyayari kapag ang tiyan walang laman. Maaaring sa gabi ito. Ang pag-inom ng pagkain ay karaniwang humahantong sa isang pagpapabuti ng mga sintomas. Humigit-kumulang isa sa limang duodenal ulser ay nauugnay sa dumudugo, na kung saan ay excreted sa pamamagitan ng dumi ng tao o habang pagsusuka at sa gayon ay nakikita. Ang dumi ng tao ay nagpapakita ng isang katangian ng itim na kulay dahil sa paghahalo ng dugo at gastric acid (tinaguriang mga tarry stools). Nakasalalay sa lawak ng dugo pagkawala, karagdagang mga problema sa paggalaw ay maaaring mangyari. Sa mga indibidwal na kaso, ang ulser ay maaaring maging sanhi ng isang nagbabanta sa buhay na gastric rupture. Ito ay sanhi ng matinding sakit sa hukay ng tiyan.
Kurso ng sakit
Ang mga sintomas ng duodenal ulcer ay ganap na hindi tiyak sa simula ng sakit, kaya't ang diagnosis ay madalas na ginagawang huli. Kasama sa mga karaniwang reklamo walang gana kumain (na may pag-ayaw sa ilang mga pagkain), alibadbad, at presyon sa lugar ng tiyan o isang pakiramdam ng kapunuan sa gitnang itaas na tiyan. Hindi ginustong pagbaba ng timbang at mga abnormalidad ng dumi ng tao ay maaari ding mangyari. Kung ang duodenal ulser ay nagsimulang dumugo, hindi bihira na magkaroon ng mga itim na kulay na dumi (tinatawag na mga tarry stools). Ito ay sapagkat ang dugo ay nagiging itim pagdating sa pakikipag-ugnay sa agresibo na tiyan acid (pagbuo ng hematin). Ang mga tarry stools ay laging nangangailangan ng paglilinaw at samakatuwid ay dapat na magbigay ng karagdagang pagsasaliksik sa sanhi. Sa kaso ng isang biglaang sakit ng pagkawasak, pagbubutas (iyon ay isang tagumpay ng duodenal ulser sa libreng lukab ng tiyan) ay dapat matakot. Gayunpaman, hindi bihira para sa mga nagdurusa na maging ganap na walang sintomas at ang pagsusuri ay nagkataon na ginawa. Ang diagnosis ng duodenal ulcer ay ginawa ng gastroscopy. Bilang bahagi ng pagsusuri, isang mabilis na pagsubok para sa karaniwang mikrobyo Helicobacter pylori ay palaging gumanap. Bilang karagdagan, ang isang maliit na piraso ng tisyu ay ipinadala, na nagbibigay-daan sa maaasahang pagtuklas o pagbubukod ng isang infestation sa mapanganib na bakterya.
Komplikasyon
Ang pagdurugo ay kabilang sa mga pinakakaraniwang komplikasyon ng duodenal ulser. Ang mga taong may edad na ay partikular na nasa peligro, at ang ilang mga gamot sa sakit ay maaari ring magpalitaw ng pagdurugo, lalo na ng mas malalaking ulser, na may matagal na paggamit. Ang menor de edad na pagdurugo ay madalas na napapansin, ngunit maaaring maging sanhi anemya: Ito ay madalas na natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Ang mga itim na dumi na kilala bilang mga tarry stools ay maaari ring magpahiwatig ng isang dumudugo na ulser. Kung mas malaki sasakyang-dagat ay apektado, ang pagdurugo ng ulser ay madalas na labis na dramatiko: dahil sa napakalaking pagkawala ng dugo sa isang maikling panahon, isang estado na nagbabanta sa buhay pagkabigla malapit na kung ang pagdurugo ay hindi mapigilan ng agarang operasyon. Ang isa pang kinatakutan na komplikasyon ay ang pagkasira ng isang duodenal ulser sa lukab ng tiyan: Ang mga nilalaman ng gastric na makatakas ay maaaring maging sanhi ng isang nagbabanta sa buhay peritonitis, at agarang emergency na operasyon ay samakatuwid ay hindi maiiwasan. Nakasalalay sa lokasyon ng ulser, maaari din nitong salakayin ang mga nakapaligid na organo - tulad ng pancreas o ang tutuldok - at maging sanhi ng pinsala doon. Kung ang ulser ay malapit sa outlet ng tiyan, hindi bihira na maganap ang isang makitid na pumipigil sa pasulong na pagdadala ng pulp ng pagkain: Patuloy pagsusuka at napakalaking pagbawas ng timbang ay maaaring maging resulta. Sa napakabihirang mga kaso, ang isang duodenal ulser ay maaaring lumala sa isang malignancy at sa paglaon ay bumubuo ng mga tumor ng anak na babae sa iba pang mga organo.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa hindi kanais-nais pagkamagulo, isang pakiramdam ng presyon sa tiyan o sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Kung mayroong isang matatag na pagtaas sa kalusugan mga karamdaman sa loob ng maraming araw, linggo o buwan, kailangan ng doktor. Ang pamamaga, isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman, o isang pagbawas sa pisikal na pagganap ay kabilang sa kalusugan mga iregularidad na maaaring mangyari. Alibadbad, pagsusuka at walang gana kumain ay karagdagang indikasyon ng isang kasalukuyang sakit. Ang mga reklamo ay dapat suriin ng doktor upang paganahin ang diagnosis. Ang isang pagbawas sa timbang ng katawan, isang pakiramdam ng panloob na pagkatuyo at isang panloob na pagkaligalig ay dapat ipakita sa isang manggagamot. Mga abnormalidad ng pagpunta sa banyo pati na rin mabahong hininga ay kabilang din sa kalusugan mga karamdaman na maaaring ma-trigger ng duodenal ulser. Ang mga pagbabago sa pag-uugali, iregularidad sa emosyon, at mga kapansanan sa pagtunaw ay kailangang pag-usapan sa isang manggagamot. Mangangailangan ang apektadong tao ng mga medikal na pagsusuri upang magawa ang pagsusuri. Kung hindi ginagamot, ang umiiral na ulser ay magpapatuloy lumaki at makakaya mamuno sa maraming mga komplikasyon pati na rin isang karagdagang pagtanggi sa kalusugan. Sa pag-aalala ay pagdurugo sa dumi ng tao o pagkawalan ng kulay ng mga dumi. Kung nagaganap ang mga kakaibang ito, kinakailangan ng agarang aksyon. Ang isang pagbisita sa doktor ay kinakailangan upang ang paggamot ay maaaring pasimulan at mapawi ang mga sintomas na nakuha.
Paggamot at therapy
Ang pangunahing terapewtika sa paggamot ng duodenal ulser ay binubuo ng mabisang pagsugpo sa acid. Sinusubukan nitong ibalik ang nabalisa balanse sa pagitan ng pinsala at proteksyon ng mucosal. Karaniwang ginagamit ang mga gamot mula sa proton pump inhibitor group, hal Pantozol o Omeprazole. Sa maraming mga pag-aaral, ipinapakita nito ang pinakamalakas na proteksyon ng acid na may medyo ilang mga epekto. Dahil ang sanhi ay karaniwang isang impeksyon sa Helicobacter pylori, ang terapewtika ay nadagdagan ng dalawa antibiotics (triple terapewtika) sa sandaling ang bakterya ay napansin. Clarithromycin ay ang pamantayan ng pangangalaga, at amoxicillin o Bilang kahalili, metronidazole ginagamit din. Ngayon, ang surgical therapy ay karaniwang kinakailangan lamang sa kaso ng mga komplikasyon. Bilang isang patakaran, ang mga bahagi ng tiyan ay ganap na natanggal. Ang mga tipikal na indikasyon ay hindi mapigil na pagdurugo, pagkasira ng duodenal ulser, o pinaghihinalaang malignant na tumor. Kahit na ang produksyon ng acid ay hindi mabisang mabawasan ng gamot, maaari itong gamutin sa pamamagitan ng operasyon sa pamamagitan ng paggupit ng isang nerve cord na kumokontrol sa paggawa ng acid. Bilang karagdagan, sa kaso ng duodenal ulser, nikotina at alkohol, pati na rin ang maaanghang na pagkain ay dapat iwasan. Gayundin, diin pagbawas at isang malusog na pamumuhay na malusog sa sports ay dapat na hangarin.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, mayroong napakakaunting at limitado rin pagkatapos ng pag-aalaga mga panukala magagamit sa taong apektado ng isang duodenal ulser, kaya't ang taong apektado ng sakit na ito ay dapat na perpektong magpatingin sa doktor sa isang maagang yugto at magpasimula din ng paggamot sa proseso. Ang mas maaga sa isang doktor ay kumunsulta sa kaso ng duodenal ulser, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na ito ay karaniwang. Karamihan sa mga nagdurusa ay nakasalalay sa pag-inom ng iba't ibang mga gamot na maaaring magpakalma at limitahan ang mga sintomas. Ang pagpili ng gamot ay nakasalalay sa isang malaking lawak sa sanhi ng sakit. Sa pangkalahatan, ang apektadong tao ay dapat magbayad ng pansin sa regular na paggamit at din sa tamang dosis ng gamot. Kung mayroong anumang kawalang katiyakan o kung may anumang mga katanungan, dapat munang kumunsulta sa isang doktor upang hindi lumitaw ang iba pang mga reklamo o komplikasyon. Kapag kumukuha antibiotics, dapat ding pansinin na hindi sila dapat isama alkohol. Sa pangkalahatan, sa kaso ng duodenal ulser, ipinapayo din na bigyang pansin ang isang malusog na pamumuhay na may balanseng diyeta. Alkohol at nikotina dapat iwasan hangga't maaari. Ang sakit mismo ay maaaring mabawasan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao sa ilang mga kaso.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Duodenal ulser
Ang isang duodenal ulser ay karaniwang nangangailangan ng medikal na paggamot. Ang mga mabisang mabisang gamot ay karaniwang nagreresulta sa mabilis na pagpapabuti, ngunit iba't ibang tulong sa sarili mga panukala maaaring suportahan ang proseso ng pagpapagaling. Tumutulong din sila upang maiwasan ang pag-ulit ng ulser. Partikular na pag-iwas sa mga pag-trigger ay partikular na mahalaga. Nalalapat ito hindi lamang sa matinding yugto ng sakit, kundi pati na rin pagkatapos. Ang mga tipikal na pag-trigger ng isang duodenal ulser ay kasama ang una at pinakamahalagang alkohol, tabako mga produkto, gatas at pagkaing may asukal. Gayunpaman, ang mga pampalasa tulad ng mustasa, paminta at malunggay ay maaari ding magkaroon ng isang stimulate na epekto sa pagbuo ng acid. Ang ilang mga gamot tulad ng acetylsalicylic acid, na kung saan ay hindi laging kinakailangan na kumuha, ay may problema din. Ang mga diyeta na madali sa mauhog lamad, tulad ng isang tsaa at rusk diyeta para sa 24 hanggang 36 na oras, inirerekumenda. Pagkatapos nito, ang pasyente ay unti-unting babalik sa kanyang dati diyeta. Sa unang dalawang araw, inirerekumenda ang isang magaan na diyeta ng patatas at lutong gulay. Mula sa ikatlong araw, ang mga pinggan ng karne na mababa ang taba ay maaaring kainin muli. Nakatutulong din na kumain ng maraming maliliit na pagkain sa isang araw sa halip na kaunting malalaking menu lamang. Ang isa pang pagpipilian sa pagtulong sa sarili ay pagpapahinga mga pamamaraan tulad ng pagninilay-nilay or pagsasanay na autogenic. Partikular na epektibo ang mga ito laban sa mga reklamo na nauugnay sa stress. Bilang karagdagan, ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot tulad ng Acupuncture o pagkuha ng homeopathics tulad ng Acidum sulfuricum, nux vomica, Belyadona o Acidum muriaticum ay maaari ding gamitin.
