Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)
Ang Dparpareunia ay madalas na nangyayari. Ang pinagbabatayanang sanhi ay maaaring maging somatic (pisikal) o sikolohikal. Ang pagiging sensitibo ng ihi pantog, sahig ng pelvic, serviks (leeg ng matris), at matris (sinapupunan) ay mayroon ding papel sa sakit kasidhian Ayon sa lokalisasyon, ang isang "panlabas" na dispareunia ay nakikilala mula sa isang "panloob" na dispareunia. Sakit sa pangangatawan, ang kalagayan maaaring batay sa neuropathic sakit o pamamaga ng neurogenic.
Etiology (sanhi)
Mga sanhi ng biographic
- Mga tinedyer at kababaihan ng post-menopausal (localization: "panlabas" na dispareunia).
- Mga kababaihang nasa edad na (localization: "panloob" na dispareunia).
- Mga kadahilanan ng hormonal - kakulangan ng estrogen sa climacteric / menopos.
Mga sanhi ng pag-uugali
- Sitwasyong psycho-social
- Pagtanggi ng kapareha
- Relasyon sa mga problema
- Mga hidwaan sa sikolohikal
- Kakulangan ng pagpukaw sa sekswal
Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman (mga organikong sanhi o kaugalian na diagnosis, ibig sabihin, kinakailangan ng diagnosis ng pagbubukod).
Congenital malformations, deformities, at chromosomal abnormalities (Q00-Q99).
- Mga gartner cst (kasingkahulugan: Gartner duct cyst; mga cyst ng vaginal wall na nabubuo mula sa tisyu ng duct ni Gartner, isang relic ng ductus mesonephricus) - Lokasyon: karaniwang sa rehiyon ng anterolateral ("harap at gilid") ng itaas na 2 / 3 ng puki (puki); Symptomatology: karaniwang hindi tiyak at nakasalalay sa laki ng cyst; Insidente: 1-2% ng lahat ng mga kababaihan.
balat at pang-ilalim ng balat (L00-L99).
- Lichen sclerosus (LS) (et atrophicus) - bihirang nangyayari, talamak sakit of uugnay tissue, na marahil ay isa sa mga sakit na autoimmune.
Sistema ng cardiovascular (I00-I99).
- Pelvic congestion syndrome (PCS) - talamak tiyan sakit sa mga kababaihan.
- Thrombosed almuranas
Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).
- gonorrhea (gonorrhea) - nakakahawang sakit na nakakahawa sa pakikipagtalik.
- Trichomonad colpitis - vaginitis sanhi ng trichomonads (protozoa - mga single-celled na organismo).
Bibig, lalamunan (lalamunan), tiyan, at bituka (K00-K67; K90-K93).
- Anal na fissure - masakit na pagkira ng balat o mauhog lamad ng Butas ng puwit.
- Talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD): ulcerative kolaitis, Crohn ng sakit.
- Perianal abscess - purulent pamamaga sa tisyu sa paligid ng Butas ng puwit (anus)
- Irritable bowel syndrome (IBS)
Neoplasms - mga sakit sa tumor (C00-D48)
- Cervical carcinoma (servikal kanser).
- Mga ovarian cyst at benign neoplasms ng obaryo (obaryo).
Psyche - Kinakabahan System (F00-F99; G00-G99).
- Sumusunod ang Neuromas episiotomy (nerve tangle formations sa dulo ng isang nasugatan na nerbiyos; sa kasong ito, kasunod ng episiotomy (perineal incision)).
pagbubuntis, panganganak, at puerperium (O00-O99).
- Mga kapanganakan - dahil sa scars (episiotomy/ perineal na luha).
Sistema ng genitourinary (bato, urinary tract - sex organ) (N00-N99).
- Adenomyosis (adenomyosis uteri) - mga endometrial islet (endometrial islet) sa loob ng myometrium / mga may isang ina kalamnan (endometriosis matris).
- Adnexitis (pamamaga ng ovarian), talamak.
- Atrophic colpitis (colpitis senilis; kakulangan ng estrogen colpitis; vaginal dryness) - vaginitis sa menopausal at postmenopausal na mga kababaihan.
- Bartholinitis - pamamaga ng mga excretory duct ng Bartholinian glandula.
- Cervicitis (pamamaga ng serviks).
- Endometriosis - hitsura ng endometrium (endometrium) sa labas ng lukab ng may isang ina (cavum uteri).
- Paglaganap ng genital - bahagyang o kumpletong paglaganap ng puki (descensus vaginae) at / o matris (descensus uteri) mula sa pubic cleft (rima pudendi).
- Pelvipathy - mas mababa tiyan sakit sa mga kababaihan dahil sa iba't ibang mga sanhi, na maaaring maging somatic (pisikal) pati na rin ang likas na sikolohikal.
- Premenstrual syndrome (PMS) - nangyayari sa mga kababaihan mga apat hanggang labing apat na araw bago ang susunod na panahon at nagsasangkot ng isang kumplikadong larawan ng iba't ibang mga sintomas at reklamo.
- Sobrang aktibo pantog (Mga sintomas ng OAB).
- Matris fibroids - mga benign na paglaki ng matris.
- Urethritis (pamamaga ng yuritra)
- Urethral caruncle - mucosal protrusion ng babae urethra.
- Vaginal mycoses (impeksyong fungal ng puki).
- Vaginismus - spastic pagsasara ng puki (puki), karaniwang sanhi ng mga problemang sikolohikal.
- Vaginitis / colpitis (vaginitis; bacterial, mycosis, trichomonads).
- Vulvar vestibulitis (vestibulitis vulvae syndrome; naisalokal na vulvar dysesthesia) - ang pinakakaraniwang anyo ng mababaw (introital) na dispareunia.
- vulvitis - pamamaga ng panlabas na mga genital organ.
- Cystitis (pamamaga ng pantog)
Paggamot
- Anti-hormonal terapewtika (ovarian ablasyon na may Mga analog na GnRH sa paggamit ng aromatase inhibitors) → therapy-sapilitan estrogen pag-agaw sa mga hormon receptor-positibong mga pasyente ng kanser sa suso → binibigkas pagkasayang ng vaginal at paglilipat sa ph na may mga pagbabago sa flora ng ari → Dyspareunia, marahil ay walang kakayahang pagsasama-sama din.
Mga Operasyon
- Adhesions (adhesions) pagkatapos ng operasyon sa tiyan.
- Pag-opera ng obstetric: Ang mga pasyente na may postsectio caesarea (cesarean section) o ang mga kundisyon ng pagkuha ng vacuum (paghahatid ng vacuum cup) ay may mas mataas na peligro para sa postpartum ("nangyayari pagkatapos ng paghahatid") na dispareunia, kumpara sa mga pasyente na kusang naihatid at na ang perineum ay hindi nasugatan.
- Ang mga operasyon sa tuwid (tumbong).
- Babae Genital Mutilation (FGM): Clitoridectomy; pagtutuli ng mga labi majora (excision); pagtutuli ng labia majora at pagtanggal ng panlabas na nakikitang bahagi ng clitoris (infibulation).
Pa
- Buo na hymen
