Sakit sa sternum

pagpapakilala

Ang dibdib (lat. sternum) ay ang istraktura sa gitna ng bony thorax at binubuo ng 3 bahagi ng buto: 1. hawakan (lat. manubrium sterni), 2. katawan (lat.

corpus sterni) at 3. proseso ng espada (lat. processus xiphoideus). Ang buto ng dibdib ay binibigkas sa buto-buto (taon.

Costae) at ang kaliwa at kanang clavicle (lat. Clavicula). Ang mga pangalan ng joints ay pinangalanang ayon sa mga istrukturang nagsasalita sa bawat isa: Nag-uugnay ang Articulatio sternocostale sternum at buto-buto, Ang Articulatio sternoclaviculare ay nag-uugnay sa sternum at clavicle.

Ang sternum ang sarili nito ay isang medyo patag na buto at madaling madama mula sa labas sa buong haba nito. Kasama ang buto-buto, ang sternum ay bumubuo ng isang bony na proteksiyon na hawla para sa maraming mahahalagang bahagi ng katawan (puso, baga, atbp.).

Mga sanhi ng sakit

Sakit sa o paligid ng sternum ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sanhi at maaari ding maging variable sa mga katangian nito. Sakit sa dibdib ay sanhi ng mga problema sa puso (sanhi ng puso), kasama ang kalamnan, ang buto mismo o ng mga reklamo ng iba pang mga organo. Nakasalalay sa kung ano ang sanhi ng sakit ay, higit na hindi nakakapinsalang mga pag-trigger ay maaaring maiiba mula sa mga sanhi na nagbabanta sa buhay.

Ang sternum ay maaaring masira tulad ng anumang ibang buto sa pamamagitan ng puwersang pang-traumatiko, kaya't ang dull sa pag-ulos sakit ay direktang causally related sa bali. Kung may hinala, isang pamamaraan sa imaging tulad ng X-ray maaaring magbigay ng kalinawan. Ang iba pang mga istrukturang bony na maaaring masira at maging sanhi ng katulad na sakit ay ang mga buto-buto.

Kung ang isang bali ay pinasiyahan, ang isang pasa ng sternum ay dapat pa ring isaalang-alang, dahil nagdudulot din ito ng matinding sakit. Bilang karagdagan sa mga istrukturang bony, ang sakit sa sternum ay maaari ding sanhi ng mga nakapaligid na kalamnan. Pag-igting ng kalamnan at sakit ng dibdib at mga kalamnan sa likod ay pinupukaw ang sakit na higit sa lahat ay umaasa sa paggalaw o maaaring mapalala ng paggalaw.

Ang isang hindi nakakapinsalang dahilan na hindi isinasaalang-alang ng karamihan sa mga tao ay heartburn. Ito ay isang nasusunog at paghila ng sakit sa likod ng breastbone. Ang dahilan dito ay ang gastric acid na dumadaloy nang unphysiologically mula sa tiyan bumalik sa esophagus (Latin: esophagus) at inisin ang dingding ng lalamunan dahil sa acidic na ari-arian (klinikal na larawan: kati esophagitis).

Ang isang pagbabago sa gawi sa pagkain at pag-inom at paggamot sa droga ay maaaring mabilis na humantong sa kaluwagan ng sakit. Ang iba pang mga sanhi sa gastrointestinal tract ay diaphragmatic hernia, pamamaga ng pantog ng apdo at pancreas. Ang dayapragm ay isang kalamnan na naghihiwalay sa mga organo ng dibdib mula sa mga nasa tiyan.

Ang layer ng hangganan na ito ay maaaring maging permeable dahil sa mga butas o mahina na mga puntos, upang ang mga organo ng tiyan ay idiniin sa dibdib mula sa ilalim hanggang sa itaas. Kung ang tiyan ay maaaring ilipat sa dibdib dahil sa tulad ng isang maling anyo, matindi sakit sa dibdib maaaring mangyari: Ito ay tinatawag na diaphragmatic hernia. Pamamaga ng mga organo sa tiyan tulad ng gallbladder o pancreas (lat.

ang pancreas) ay nagdudulot ng sakit sa ilalim ng breastbone bilang karagdagan sa kanilang mga klasikong sintomas. Isang impeksyon sa "Varizella zoster virus" (VZV; o bulutong impeksyon sa virus) ay maaari ding maging isang hindi nakakapinsala na sakit ng sternum. Ang resulta ng isang paunang impeksyon sa VZV ay bulutong.

Pagkatapos ng pangalawang impeksyon sa virus, shingles (buni Ang zoster) ay maaaring bumuo, na isang hugis ng sinturon balat ng balat. Ang pantal na ito ay madalas na sanhi a nasusunog o paghila ng sakit a dermatome (= lugar ng balat na ibinibigay ng isang sangay ng nerbiyos) at sa rehiyon ng sternum. Ang mga sanhi ng puso ay hindi gaanong nakakasama, ngunit may isang klinikal na larawan na may reflex puso mga reklamo, na kung saan ay sanhi lamang ng isang akumulasyon ng mga gas sa lukab ng tiyan, ang "Roemheld syndrome".

Sa pamamagitan ng labis na paggamit ng pagkain at pamamaga ng pagkain, ang mga nagreresultang gas ay maaaring magbigay presyon sa puso. Ito ay humahantong sa mga sintomas tulad ng angina pectoris na may pakiramdam ng higpit sa dibdib, igsi ng hininga at sakit sa dibdib. Mga sintomas na maaaring malito angina ang pectoris minsan ay nagmula sa sikolohikal.

Sa kasamaang palad, ang kadahilanang ito ay hindi rin nakakapinsala, ngunit hindi dapat maliitin, dahil ang mga nagdurusa ay nakakaranas ng matinding sakit at isang mapang-aping pakiramdam. Sa karamihan ng mga kaso, ang stress, pagkabalisa at nakababahalang mga araw-araw na problema ay nagpapalitaw para sa sikolohikal na sanhi ng sakit na sternum. Mahalagang isaalang-alang ang mga seryoso at nagbabanta sa buhay na mga pag-trigger. Ang mga sanhi ng puso (nakakaapekto sa puso) at baga (nakakaapekto sa mga baga) ang pinakakaraniwan.

Upang masuri ang posibilidad ng coronary heart disease (CHD) sa kaso ng sakit sa dibdib, ang "Marburg Heart Score" ay tumutulong. Ito ay isang point system ng 0-5 puntos na may pagtaas ng posibilidad ng coronary heart disease (0-1 puntos: <1%, 2 puntos: 5%, 3 puntos: 25%, 4-5 puntos: 65%). Ang mga pamantayan ay edad at kasarian, mga kilalang mga sakit sa vaskular, pag-asa ng pag-asa ng sakit, pagpukaw ng sakit sa pamamagitan ng presyon at pagtatasa sa sarili ng pasyente.

Ang pangunahing sintomas ng coronary heart disease ay angina pectoris ("higpit ng dibdib"). Na-trigger ng isang nabawasan dugo supply sa puso, pagpindot, paghihigpit at nasusunog ang sakit ay bubuo sa sternum. Ang sakit ay karaniwang tumatagal lamang ng ilang minuto at maaaring ma-trigger ng pagtaas ng pilay, malamig na panahon o stress.

Ang mas malubhang sakit ay sanhi ng isang myocardial infarction, na tinukoy bilang pagkawala ng kalamnan tissue (lat. myocardium) dahil sa nabawasan dugo dumaloy Kagaya ng angina pectoris, ang katangian ng sakit sa sternum ay sinamahan ng karagdagang matinding sakit, na tinatawag ding "sakit ng pagkawasak".

Sinamahan ito ng malamig na pawis, pamumutla, sumisikat na sakit, alibadbad, dyspnoea (ayon sa pamilyar na pinaghihinalaang kahirapan sa paghinga) at pagkahilo. Kung pinaghihinalaan ang isang myocardial infarction, ang paggamot sa emerhensiya ay dapat na sinimulan kaagad, na nagsasangkot ng pangangasiwa ng morpina, oxygen, acetylsalicylic acid (ASA) at nitrates. Ang isa pang seryosong sanhi ng sakit ng sternal ay ang pamamaga ng pericardium (pericarditis).

Tulad ng tipikal ng pamamaga, ang sakit ay sinamahan ng lagnat. Sakit sa dibdib in pericarditis ay inilarawan bilang pananaksak, matalim at paggupit at karaniwang tumatagal ng ilang oras hanggang sa araw. Ang malaking arterial vessel na nagdadala ng dugo ng kaliwang puso sa sirkulasyon ng ating katawan ay ang aorta.

Ang isang pathological na paghati ng mga aortic wall layer (pangunahin dahil sa pagkagisi ng pinakaloob na "tunica intima" layer) ay tinawag aortic dissection at humahantong sa matinding sakit bilang karagdagan sa nakaraang mga sanhi ng puso. Pangunahing naisalokal ang sakit sa harap na thorax sa sternum at maaaring lumiwanag sa likuran, mula noon ang aorta ay matatagpuan din sa napakalayo pabalik habang dumadaan ito sa katawan. Ang sakit ay masakit, pananaksak at luha at kadalasang nangyayari bigla.

Ang isang dissection ay maaari ding maganap sa esophagus. Ang isang sanhi ng dissection ng esophageal ay maaaring kati esophagitis, na nabanggit kasama ng mga hindi nakakapinsalang pag-trigger. Ang sakit ay katulad ng mga katangian at lokalisasyon nito sa sakit ng aortic dissection.

Sa wakas, sakit ng sternal dahil sa mga sanhi ng baga tulad ng baga embolism, pulmonya, kusang-loob pneumothorax, bronchial hika at pulmonary hypertension ay dapat ipaliwanag bilang malubhang mga pag-trigger ng sakit sa sternal. Sa baga embolism, dugo sasakyang-dagat nasa ment ay hinarangan ng isang embolus (= vascular plug na gawa sa sariling katawan o banyagang materyal). Ang ganitong kaganapan ay hindi laging humantong sa matinding sakit na maihahambing sa ng angina pectoris, ngunit maaari lamang magpalitaw ng mga sintomas tulad ng pagkahilo, tachycardia (= tumaas rate ng puso) At lagnat.

Gayunpaman, ang mga malubhang embolism ng baga ay karaniwang sinamahan ng pananaksak sa likod ng breastbone at sa apektadong bahagi ng ment para sa minuto hanggang oras. Bilang karagdagan sa talamak occlusion ng isang baga malaking ugat, ang baga sasakyang-dagat ay maaaring patuloy na siksik sa iba't ibang mga kadahilanan. Ang pagtaas ng paglaban sa vaskular ay sanhi ng presyon ng dugo nasa sirkulasyon ng baga upang tumaas at pagkatapos ay tinukoy bilang "pulmonary hypertension".

Ang sakit ay matatagpuan sa likod ng breastbone at inilarawan bilang isang mapang-api na pakiramdam ng presyon. Karaniwan nang nananatili ang sakit at maaaring paigtingin ng pagsusumikap. Ang ment napapaligiran ng a sumigaw, ang lamad ng baga.

Sa pagitan ay mayroong puwang ng pleura, na kung saan ay hindi tunay na puwang, sapagkat mayroong isang negatibong presyon at ang sumigaw ay direktang katabi ng baga. Kung ang isang pagkalagot ng sumigaw nangyayari bilang isang resulta ng isang karanasan sa traumatiko o kusang-loob, ang hangin o kahit dugo ay pumapasok sa puwang at nawala ang negatibong presyon. Bilang isang resulta, ang baga sa apektadong bahagi ay gumuho, ibig sabihin, ito ay kumontrata at lumiit. Ito ay sanhi ng matalas na tinukoy na sakit sa gilid ng pneumothorax, igsi ng hininga at isang saksak sa dibdib. Panghuli, pulmonya (pamamaga ng tisyu ng baga), sanhi ng isang impeksyon sa bakterya o viral, ay dapat na banggitin. Ang mga sintomas ng isang tipikal pulmonya ay ubo, mataas lagnat, plema, igsi ng paghinga at sakit ng saksak sa breastbone.