Mga sanhi, pag-unlad at mga kadahilanan ng peligro
Ang hika ay isang paulit-ulit at biglaang pagpapakipot (sagabal) ng mga daanan ng hangin. Ang isang atake sa hika ay maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga stimuli, na sa isang malusog ment ay walang mga kahihinatnan, ngunit sa isang asthmatic isang nagpapaalab na reaksyon ng bronchial mauhog maaaring ma-trigger. Ang mauhog lamad ay namamaga at nagpapalabas ng mas malapot na uhog.
Ang mga bronchial tubes ay tulad ng mauhog at siksik. Bilang karagdagan, ang mga kalamnan ng mas maliit na mga daanan ng hangin ay nagkakontrata ng cramp-like, na gumagawa paghinga mas mahirap pa. Ang supply ng oxygen sa baga at sa gayon ay lumala ang katawan; sa matinding kaso, isang nagbabanta sa buhay kalagayan maaaring maganap.
Ang pagpapaunlad ng bronchial hika ay isang proseso na naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, kung saan ang mga kadahilanan sa kapaligiran pati na rin ang mga genetic predispositions ay kasangkot. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng exogenous na allth hika at di-allergy na hika. Ang mga halo-halong form ay madalas.
Ang exogenous-allergy hika ay batay sa isang hindi gumana na tugon ng immune system. Ang mga posibleng alerdyi ay: Mga dust mite ng bahay, hulma, buhok ng hayop at kaliskis, polen ng bulaklak at mga alerdyiyang pang-trabaho, tulad ng harina para sa panadero. Ang di-allergy na hika ay sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan kung saan ang immune system ay hindi mapakilos: pisikal na pagsusumikap, malamig na hangin, minsan mainit at mahalumigmig na hangin, stress at damdamin (tawanan, pag-iyak, pagkabalisa).
Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso ang parehong mga form ay nangyayari nang magkakasama, tulad ng patuloy na pamamaga ng respiratory tract sa allthic hika, halimbawa, ay humahantong sa bronchial hyperreactivity, na nangangahulugang kahit ang pinakamaliit na stimuli tulad ng usok, pabango o malamig na hangin ay nagdudulot ng pagiging sensitibo at ang mauhog na lamad ay tumutugon sa paraang inilarawan sa itaas. Ang iba pang mga espesyal na porma ay hika-sapilitan hika (stress na sapilitan hika), na karaniwang nangyayari sa pagpapahinga phase pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, at hika na sapilitan sa gamot, pangunahin na na-trigger ng mga painkiller naglalaman ng acetylsalicylic acid - ASS (aspirin) para sa maikli (isang bahagi ng karamihan sa mga tablet ng sakit ng ulo). Sa allthic hika, isang napaka-tukoy na pagdidiliwang ng immune response (sariling reaksyon ng depensa ng katawan) ay nagaganap, na nakadirekta laban sa mga sangkap na talagang hindi nagdudulot ng anumang panganib sa katawan.
Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga asthmatics ay may isang nadagdagan dugo antas ng IgE (immunoglobulin E). Ang IgE ay isang espesyal na antibody ng immune system na gumaganap bilang isang messenger sa katawan upang mamagitan ng an allergy reaksyon. Sa simula ng sakit ang nakaka-triggang alerdyen kung saan tumutugon ang katawan ay minsan pa rin natutukoy.
Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, mas maraming mga nakaka-trigger na mga alerdyen ang idinagdag sa paglipas ng panahon, na kung saan ay tinatawag na isang pagpapalawak ng spectrum ng allergy. Ang orihinal na pampasigla ay hindi na mahahalata at ang pag-iwas sa mga nagpapalitaw na alerdyi ay nagiging mas mahirap. Halimbawa, ang isang tao ay dapat hindi lamang magbigay ng isang alagang hayop, ngunit unti-unting din sa paglalakad at pabango.
Ang mga kadahilanan ng sikolohikal ay may papel din. Sa isang banda, maaari nilang maimpluwensyahan ang lawak ng sakit, sa kabilang banda ay may mahalagang papel sila sa pagkaya sa sakit. Ang mga pasyente na may bronchial hika madalas na may iba pang mga sakit, na kung saan ay binibilang sa mga atopic klinikal na larawan.
Ang Atopy ay isang genetically based na kahandaan ng organismo na tumugon sa iba't ibang natural o artipisyal na pampasigla sa kapaligiran na may isang masayang tugon sa immune. Bukod sa bronchial hika, kasama rin ang mga sakit na atopiko neurodermatitis o “hay lagnat", Halimbawa. Kung ang mga magulang ay may mga sakit na atopiko, ang peligro ng isang bata na nagdurusa sa hika ay hanggang sa 50% mas mataas.
Ang papel na ginagampanan ng stress sa pag-unlad ng hika ay matagal nang naging isang kontrobersyal na paksa. Ngayong mga araw na ito, sa pangkalahatan ay pinaniniwalaan na ang stress sa anyo ng mga kontrahan sa sikolohikal ay hindi isang sanhi ng hika. Gayunpaman, tiyak na totoo na ang stress ay maaaring magkaroon ng isang karagdagang nakapagpapatibay na epekto sa pag-unlad ng hika.
Gayunpaman, ang isang pagkakaiba ay dapat ding gawin sa pagitan ng pisikal (ie pisikal) at sikolohikal na diin. Ang isang malinaw na tinukoy na anyo ng hika ay masiglang hika, ibig sabihin, nangyayari ito sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, madalas lalo na sa panahon ng pisikal na stress sa malamig na hangin. Ang matinding stress sa pag-iisip ay madalas na humantong sa pagtaas paghinga (hyperventilation), na sa pangmatagalang maaaring gawing mas mahirap ang paghinga.
Gayunpaman, ang iba pang mga kadahilanan ay dapat ding isaalang-alang kung ang isang sakit na hika ay bubuo. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, maraming mga kadahilanan tulad ng malamig, genetika, polen at iba pang mga impluwensyang pangkapaligiran na pinagsama ay may mahalagang papel sa pagpapaunlad ng hika. Ang hika ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan.
Ang isa sa mga ito ay gamot, lalo na ang tinatawag na NSAIDs (mga di-steroidal na anti-namumula na gamot), tulad ng Aspirin® o ibuprofen. Ang form ng hika na ito ay kilala rin bilang analgesic hika. Ang kumpletong mekanismo sa likod ng pag-trigger na ito ay hindi pa lubos na nauunawaan.
Ang pinakakaraniwang palagay ay ang pangmatagalang paggamit ng, halimbawa, aspirin or ibuprofen sanhi ng paglilipat sa balanse sa pagitan ng dalawang mahahalagang sangkap ng messenger. Ang isa ay ang prostaglandin E2, na nagpapalawak sa mga daanan ng hangin at ginawa lamang sa isang pinababang lawak ng aspirin. Ang iba pang sangkap ay leukotrienes, na kung saan ay sanhi ng pagkontrata ng mga daanan ng hangin at ginawa sa mas maraming dami kung ang aspirin ay kinukuha sa mas mahabang panahon.
Inililipat nito ang balanse sa pagitan ng dalawang sangkap na ito patungo sa leukotrienes at humahantong sa isang mas mataas na paghihigpit ng mga daanan ng hangin. Para sa kadahilanang ito, ang leukotriene antagonists ay karaniwang ginagamit din sa therapy, dahil pinipigilan nila ang tumpak na mga leukotrienes. Ang anyo ng analgesic hika ay madalas na mauna sa pamamagitan ng isang talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, ibig sabihin COPD.
Ang hika ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Kung ang amag ay itinuturing na sarili nitong sanhi ay hindi pa nalilinaw sa wakas. Kung mayroong isang allergy sa isang uri ng hulma, maaari itong magbigay ng kontribusyon sa pag-unlad ng hika.
Bilang karagdagan, ipinakita ng mga pag-aaral na ang isang pangmatagalang pananatili sa mga mamasa-masa na silid ay nagtataguyod ng pagbuo ng hika. Samakatuwid, kapag natuklasan ang amag sa isang apartment, dapat palaging isagawa ang isang pagsasaayos. Ang isang simpleng lamig bawat se ay hindi maaaring humantong sa hika.
Sa halip, ang isang malamig ay maaaring tumindi ang mga sintomas ng isang mayroon nang anyo ng hika, dahil ang lamig ay nagpapahina din sa respiratory tract at inaatake ng virus. Bilang isang resulta, ang isang nadagdagang proseso ng pamamaga ay nagaganap sa baga at ang igsi ng paghinga at pag-ubo ay maaaring maging mas malala. Ang isang malamig ay maaari ring magpalitaw ng isang matalas na atake sa hika dibdib higpit at igsi ng paghinga. Para sa kadahilanang ito, ang isang doktor ay dapat palaging kumunsulta sa pagkakaroon ng isang sakit na hika at isang karagdagang sipon.
