Pneumothorax: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Pangunahing kusang-loob pneumothorax ay nailalarawan sa pamamagitan ng karamihan ng apical (mula sa Latin: tuktok na "tip": na tumutukoy sa tuktok) subpleural bullae (blbs, blisters). Yung isa ment malusog ang tisyu. Sekondaryong kusang-loob pneumothorax nangyayari pangunahin sa paunang mayroon nang mga pagdirikit. Sa mga kababaihan, isang espesyal na anyo ng pangalawang pneumothorax ay catamenial pneumothorax, na kadalasang sanhi ng subpleural endometriosis (focal paglitaw ng endometrium (may isang ina mauhog) sa labas ng kinalalagyan nitong pisyolohikal). Tensiyon pneumothorax mga resulta mula sa patuloy na pagtaas ng presyon sa puwang ng pleura (ng isang valvular na mekanismo). Nagreresulta ito sa pinaghihigpitang pagpapaunlad ng kapalit (malusog) ment na may mabilis na pagbuo ng kakulangan sa paghinga /paghinga kahinaan (malubhang dyspnea / hingal at sianosis/ cyanosis) at nabawasan dugo bumalik sa puso (hypotension at pagkabigo sa paggalaw).

Etiology (Mga Sanhi)

Mga sanhi ng biographic

  • Genetic na pasanin
    • Mga sakit na genetika
      • Birt-Hogg-Dubé syndrome (BHDS) - genetic disorder na may autosomal nangingibabaw na mana; germation mutations sa FLCN gene ay natagpuan sa mga pamilya na may BHDS; klinikal na pagtatanghal: Sugat sa balat, mga bukol sa bato, at ment mga cyst, posibleng nauugnay sa pneumothorax (pagbagsak ng baga dahil sa hangin sa puwang ng pleura (puwang sa pagitan ng buto-buto at baga sumigaw kung saan mayroong negatibong presyon ng physiological)).
      • Cystic fibrosis (ZF) - sakit na genetiko na may autosomal recessive na pamana, na nailalarawan sa pamamagitan ng paggawa ng mga pagtatago sa iba't ibang mga organo upang maamo.

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Paghitid - pinatataas ang peligro sa pangunahing kusang pneumothorax.

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

Sistema ng paghinga (J00-J99)

  • Ang hika ng bronchial
  • Sakit sa paghinga, hindi natukoy (hal., Bronchial hika, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, COPD)
  • Nakakahawa sakit sa baga, hindi natukoy (hal. tuberkulosis).
  • Interstitial (uugnay tissue) sakit sa baga, hindi natukoy (hal. pulmonary fibrosis).
  • Pneumonia (pulmonya)

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

  • Tuberkulosis

Neoplasms - mga sakit sa tumor (C00-D48)

  • Histiocytosis / Langerhans-cell histiocytosis (pagpapaikli: LCH; dating: histiocytosis X; Engl. Histiocytosis X, langerhans-cell histiocytosis) - systemic disease na may paglaganap ng mga cell ng Langerhans sa iba't ibang mga tisyu (balangkas 80% ng mga kaso; balat 35% pitiyuwitari glandula (pituitary gland) 25%, baga at atay 15-20%); sa mga bihirang kaso ay maaaring mangyari rin ang mga palatandaan ng neurodegenerative; sa 5-50% ng mga kaso, dyabetis insipidus (kaguluhan na nauugnay sa kakulangan sa hormon sa Hydrogenation metabolismo, na humahantong sa labis na mataas na ihi ng ihi) ay nangyayari kapag ang pitiyuwitari glandula ay apektado; ang sakit ay nangyayari na nagkalat ("ipinamamahagi sa buong katawan o ilang mga rehiyon ng katawan") madalas sa mga bata sa pagitan ng 1-15 taong gulang, mas madalas sa mga may sapat na gulang, dito higit sa lahat may isang nakahiwalay na pagmamahal sa baga (pagmamahal sa baga); pagkalat (dalas ng sakit) tinatayang 1-2 bawat 100,000 naninirahan
  • Lymphangioleiomyomatosis (LAM) - napakabihirang sakit ng baga, na kung saan ay karaniwang progresibo (progresibo), ay humahantong sa talamak na hypoxia (oksiheno kakulangan) at sa huli ay nanganganib sa buhay; nakakaapekto sa halos mga kababaihan.
  • Mga neoplasma ng baga, hindi natukoy.

Ang mga sintomas at abnormal na natuklasan sa klinikal at laboratoryo ay hindi naiuri sa ibang lugar (R00-R99)

  • ubo, malubha o pinipindot → kusang pneumothorax.

Sistema ng genitourinary (bato, urinary tract - sex organ) (N00-N99).

Mga pinsala, pagkalason, at iba pang sumunod na pangyayari sa panlabas (S00-T98).

  • Ang mga pinsala sa traumatiko na thoracic (pinsala sa dibdib) ay nagreresulta sa traumatikong pneumothorax:
    • Mga bali sa rib (pinakakaraniwan).
    • Nakatagos ng mga sugat ng ulos
    • Bluntong trauma sa dibdib

Iba pang mga sanhi - ang mga sumusunod na aksyong medikal ay maaaring humantong sa iatrogenic pneumothorax:

  • Barotrauma ("pinsala sa presyon") dahil sa artipisyal bentilasyon.
  • Paravertebral nerve blocks - ang mga nerve block ay ginampanan katabi ng gulugod.
  • Mabutas ng subclavian ugat - pagbutas ng ugat ng subclavian.
  • Transbronchial biopsy - sample na koleksyon sa pamamagitan ng bronchi.
  • Transthoracic fine needle aspiration - sample na koleksyon sa pamamagitan ng dibdib.