Stress: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Talamak diin sa diwa ng eustress ay isang malusog na signal ng alarma ng organismo. Matapos ang isang parasympathetic preliminary phase, na nagsisilbi upang magbigay ng enerhiya, ang nagkakasundo nervous system ay naaktibo at Cortisol ay pinakawalan bilang tinaguriang “diin hormon. " Nagreresulta ito sa iba't ibang mga reaksyon ng pisyolohikal, tulad ng pagtaas sa puso rate, mobilisasyon ng taba at glukos mga reserbang - na humantong sa isang pagtaas ng tugon ng kalamnan - o isang pagtaas sa dugo pinagbibihisan Ang iba pang mga autonomic system, tulad ng pag-andar sa sekswal, ay na-block. Matapos maalis ang mga stressors, ang simpatya na paggulo ay humupa sa isang pangwakas na yugto ng pagbawi, at ang normal na estado ay muling itinatag. Ang eustress na ito ay tumutugma sa likas na mga pattern ng pag-uugali bilang isang prinsipyong pisyolohikal para sa kaligtasan sa harap ng panganib. Nagsasalita ang isa tungkol sa potensyal na nakakasama sa pagkabalisa kapag ang isang tao, dahil sa permanenteng diin, wala nang posibilidad na tumugon sa diwa ng inilarawan na mga yugto ng stress. Mga salungatan sa pag-iisip o stimulus na nakaka-stress tulad ng Malalang sakit kaya mamuno sa isang pare-pareho sympathetic labis na paggulo at isang nadagdagan Cortisol antas Ayon kay Selye (1981), ang katawan ay bumubuo ng isang adaptation syndrome bilang isang resulta ng patuloy na stress stimuli. Pagkatapos ng isang yugto ng alarma at isang yugto ng paglaban, bubuo ang yugto ng pagkahapo. Ang adaptation syndrome na ito ay nangyayari hanggang sa pagod na yugto kung kailan ang mobilisadong enerhiya ay hindi maaaring mawala sa pamamagitan ng paglipad o pag-atake o binago ng iba pang mga pag-uugali, tulad ng pagtawa at pag-iyak, emosyonal na pag-uusap, o sekswal na aktibidad. Ang mga tugon sa stress ay nakikita sa ilalim ng iba't ibang mga prinsipyo ng pag-order: halimbawa, isang uri ng pag-uuri ang naiiba sa vagotonics at sympatheticotonics. Ang mga sakit na Cardiovascular ay nakikita bilang isang pagpapahayag ng labis na nagkakasundo na pagganyak, mga gastrointestinal disease bilang tanda ng isang inis na parasympathetic nervous system. Sa kasamaang palad, ang kaalaman tungkol sa mga sanhi ng biyolohikal na koneksyon sa pagitan ng stress at mga karamdaman sa somatoform ay hindi pa kumpleto, tiyak dahil sa isang multifactorial genesis. Ang stress ay nakagagambala sa isang napakahusay na sistema ng pagkontrol ng mga neurotransmitter, hormones at ang immune system. Bilang karagdagan, ang katutubo - henetiko - at natutunan na mga kadahilanan ay may ginagampanan pa ring hindi kilalang papel. Ang talamak na pagkapagod ay humantong sa pangmatagalang mga disfunction ng hypothalamic-pituitary-adrenal axis (HHNA) at ang sympathetic nervous system, pati na rin ang mga epekto ng neurotoxic na nauugnay sa glucocorticoid. Ang isang halimbawa ay gagamitin upang ilarawan ang biological na ugnayan sa pagitan ng stress at isang sakit, sa kasong ito depression:

Napansin na ang mga pasyente na may talamak depresyon madalas na nakataas Cortisol mga antas. Ang antas ng cortisol na ito ay nakataas pa rin linggo at buwan pagkatapos ng depresyon humupa na. Ang regulasyon ng stress hormone ay kaya makabuluhang nabalisa sa mga pasyente na nalulumbay. Pagkatapos ng nagpapalabas ng hormon na corticotropin (CRH), na sa huli ay sanhi ng hypercortisolism, ay ihiwalay noong unang bahagi ng 1980s, napagmasdan kung ano ang iba pang mga epekto ng CRH. CRH ay nakilala bilang isang neurotransmitter. Sa maraming serye ng mga pag-aaral, CRH mismo ay ipinakita na sanhi ng pagkabalisa, mga abala sa pagtulog, kawalan ng gana sa pagkain, at pagbabago ng psychomotor, lahat ng mga karaniwang sintomas ng depresyon. Para sa CRH, ang dalawang magkakaibang mga receptor, ang CRH 1 at ang receptor ng CRH 2, ay nakilala sa ngayon. Ito ay naging maliwanag na ang sobrang pagiging aktibo sa CRH 1-receptor ay mapagpasyahan at ang pagharang gamot laban sa aktibidad nito ay maaaring binuo (Holsboer & Barden, 1996), na kasalukuyang sinasaliksik pa rin. Kaya, sa pamamagitan ng physiology ng stress hormone, isang link sa pagitan ng tumaas na pagtatago ng cortisol at pagkalungkot ay malinaw na natagpuan. Kasabay ng mga pag-aaral na ito, isang malalang modelo ng stress ng pagkalumbay sa mga hayop ang binuo (Katz, 1981). Ang daga ay nahantad sa matinding stress, tulad ng langoy in malamig tubig. Bilang karagdagan sa tipikal na "depressive" na pagbabago sa pag-uugali, ang mga hayop ay nagpakita ng pagtaas sa antas ng cortisol. Ang mga pagbabago na sapilitan ng stress na ito ay maaaring gamutin antidepressants. Ang talamak na banayad na pagkapagod ay nagreresulta din sa anhedonia (kawalan ng kakayahang makaramdam ng kasiyahan at kasiyahan), nabawasan ang aktibidad, pagbawas ng timbang, at pagbawas ng sekswal na aktibidad na pagkakatulad sa karaniwang mga sintomas ng depression. Ang talamak na banayad na stress ay humahantong sa hyperactivity ng pituitary-adrenal axis na may hypertrophy ng adrenal glandula at nadagdagan ang pagtatago ng cortisol. Bukod dito, sa mga hayop na ito ay may pagtaas - tipikal para sa pagkalumbay - sa mga adrenergic ß-receptor at serotonergic 5HT1A at 5HT2-receptor sa frontal cortex, hippocampus at Hypothalamus, na siya namang nababaligtad ng pangangasiwa of antidepressants. Sa mga natuklasan sa pananaliksik na ito, ang ugnayan sa pagitan ng pagtitiis ng stress at depression ay maaari na ngayong mas maintindihan. Ngunit ang pangmatagalang pagkapagod ay hindi lamang humahantong sa pagkalumbay (tingnan ang Larawan 1) ngunit isang makabuluhang sanhi na sanhi sa sakit na puso (coronary puso sakit (CHD) (Wulsin & Signal 2003; Joynt et al., 2003). Stress-at nang nakapag-iisa, binabago ng depression ang dalawang pangunahing mga axobi ng neurobiological, na humahantong sa hypercortisolism (tingnan sa itaas) at sympatho-vagal imbalance. Ang mga kahihinatnan ay ang mga kilalang autonomic dysfunction (Nahshoni et al., 2004) at ang metabolic sindrom. Ang isa pang kahihinatnan ay pinahina hemostasis. Ang lahat ng tatlong mga syndrome ay nagdaragdag ng panganib sa CHD. Ang panganib sa CHD ay sinusuportahan ng paghitid, pisikal na hindi aktibo at isang hindi malusog diyeta, na siya namang madalas na isang bunga ng stress at depression (Deuschle, 2002). Mayroong isang comorbidity sa pagitan ng pagkalumbay at sakit sa puso (Heßlinger et al., 2002). Hindi na dapat pansinin na ang stress at depression ay dapat idagdag sa alam panganib na kadahilanan ng coronary puso sakit (CHD), tulad ng paghitid, I-type 2 dyabetis mellitus, Alta-presyon, O Hyperlipidemia (Takeshita et al., 2002). Igos 1: Nabalisa ang mga neurobiological axe sa stress, depression, at panganib sa CHD.

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng talambuhay

  • Mga trabaho - trabaho na may pagkakalantad sa ingay
  • Mga kadahilanang Socioeconomic - kahirapan

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Pagkonsumo ng stimulants
    • Alkohol
    • Nicotine (paggamit ng tabako)
  • Pisikal na Aktibidad
    • Mataas na workload
    • Paglipat ng trabaho
    • Underchallenge
  • Sitwasyong psycho-social
    • bullying
    • Malubhang pagbawas sa buhay
    • Mga hidwaan sa kaisipan
    • Pagkakahiwalay ng lipunan
  • Mataas na responsibilidad
  • inip
  • Perfectionism
  • Kulang sa tulog
  • Kulang sa oras

Mga sanhi sanhi ng karamdaman

  • Bakla
  • Talamak na sakit
  • Hindi pagkakatulog (mga karamdaman sa pagtulog)
  • Misophonia ("poot sa mga tunog"; anyo ng pinababang tunog ng pagpapaubaya).
  • Mga karamdaman at ang mga kahihinatnan nito

Mga Gamot Ang sumusunod ay isang listahan ng mga gamot na maaaring humantong sa pagkabalisa (nerbiyos) (Ang isang paghahabol sa pagiging kumpleto ay hindi umiiral!):

Polusyon sa kapaligiran - pagkalasing (pagkalason).

  • Ingay

Pa

  • Kahirapan