Ang scapulohumeral reflex ay isang intrinsic reflex ng scapulohumeral musculature. Ang isang suntok sa medial edge ng scapula ay nagdudulot ng reflex pagdaragdag at panlabas na pag-ikot ng braso. Ang mga pagbabago sa kilusang reflex ay tumutukoy sa mga sugat sa gitna o paligid ng mga ugat.
Ano ang scapulohumeral reflex?
Ang scapulohumeral reflex ay isang intrinsic reflex ng scapulohumeral na kalamnan. Ang mga kalamnan ng scapulohumeral ay kumokonekta sa humerus sa scapula. Ang pangkat ng kalamnan ay binubuo ng isang kabuuang pitong kalamnan ng balikat at sinturon ng balikat kalamnan. Bilang karagdagan sa baluktot na kalamnan ng braso (Musculus coracobrachialis), ang kalamnan ng deltoid (Musculus deltoideus), at ang mas mababang kalamnan ng paa (Musculus imprastraktura), ang pangkat na scapulohumeral ay may kasamang mas mababa talim ng balikat kalamnan (Musculus subscapularis), ang kalamnan sa itaas na paa (Musculus supraspinatus), Ang maliit na bilog na kalamnan (Musculus teres menor de edad), at ang malaking bilog na kalamnan (Pangunahing musculus teres). Ang scapulohumeral reflex ay isang monosynaptic intrinsic reflex ng pangkat ng kalamnan na ito. Ang reflex ay tumutugma sa isang kahabaan ng reflex na ang afferent at efferent pathways ay matatagpuan sa parehong organ. Ang isang suntok sa medial scapular border ay nagpapalitaw ng awtomatikong paggalaw. Sa pamamagitan ng pamamagitan gulugod mga segment na C4 hanggang C6, pagdaragdag at panlabas na pag-ikot ng braso sa magkasanib na balikat nangyayari sa pamamagitan ng axillary nerve at suprascapular nerve. Parehong ang sinturon ng balikat at mga kalamnan ng balikat ng pangkat ng kalamnan na scapulahumeral ay kasangkot sa kilusang reflex.
Pag-andar at gawain
Ang bawat reflex ay nagsasangkot ng isang reflex arc. Ang mga arko na ito ay binubuo ng tinatawag na isang affector at isang effector. Ang effector ay ang sensitibong landas ng reflex arc. Nirerehistro nito ang mga stimuli na nagpapalitaw sa kilusang reflex. Ang effector ay isang motor pathway na nagpapatupad ng paggalaw. Sa kalamnan intrinsic pinabalik, ang dalawang mga landas ay matatagpuan sa parehong organ. Ang nagpapalitaw na pampasigla ay napansin sa parehong site ng katawan kung saan ang kilusan ay naisakatuparan sa dulo ng reflex arc. Ang affector at effector ng scapulohumeral reflex ay ang axillary nerve at ang suprascapular nerve. Ang axillary nerve ay isang halo-halong nerbiyos na nagmula sa brachial plexus sa posterior fasciculus. Ang axillary nerve ay konektado ng mga hibla sa C5 at C6 gulugod mga segment. Nagpapatakbo ito kasama ang arteria circumflexa humeri posterior at ang vena circumflexa humeri posterior na malapit sa magkasanib na kapsula sa collum surgicum ng humerus. Sa kabila ng pag-ilid ng agwat ng axis, ito ay may hangganan sa gilid ng humerus sa haba ng haba ulo ng trisep, tumatawid sa teres pangunahing kalamnan upang maabot ang kalamnan ng deltoid. Bago tumawid ang ugat ng agwat ng axillary, naghahatid ito ng cutaneus brachii lateralis superior sensory nerve sa pamamagitan ng fascia sa subcutaneus tissue ng lateral na balikat. Sa motor, ang ugat ay pinapaloob ang mga kalamnan ng balikat na deltoid at teres menor de edad na mga kalamnan. Ang axillary nerve ay sensitibo sa loob ng balat ng lateral na rehiyon ng balikat. Ang halo-halong nerve suprascapularis ay mahalaga din para sa scapulohumeral reflex. Bumangon ito sa brachial plexus mula sa superior truncus at konektado ng mga hibla sa C4, C5, at C6 gulugod mga segment. Mula sa kantong ng servikal nerve, tumatakbo ito sa pag-ilid sa ilalim ng kalamnan ng trapezius at ang kalamnan na omohyoideus. Sa pamamagitan ng incisura scapulae ng scapula, pumapasok ito sa supraspinous fossa. Dito tumatawid ang ligamentum transversum scapulae superius at nagpapatuloy sa ilalim ng kalamnan ng supraspinatus. Sa kalamnan na ito nagbibigay ito ng maraming mga sanga at mula doon ay umabot sa lateral border ng spina scapulae. Ang ugat ay nag-iiba ng kalamnan ng fossa na kalamnan, ang kalamnan ng supraspinatus, ang kalamnan ng deltoid at ang teres menor de edad na kalamnan na motor. Ang mga sensitibong sanga nito ay tumatakbo sa paligid ng magkasanib na balikat at humiga sa balat ng lateral na rehiyon ng balikat. Sa panahon ng reflex scapulohumeral, ang afferent nerve sens ay umunat sa nakakaliit na midpoint ng kalamnan na spindle fibers. Isang potensyal na pagkilos sa gayon ay nabuo sa afferent Ia fibers, na naglalakbay sa pamamagitan ng spinal nerve sa posterior sungay ng spinal cord. Doon, ang signal ay monosynaptically naihahatid sa α-motoneurons, na nagsisimula sa mga fibre ng kalamnan ng kalansay ng grupo ng kalamnan na scapulohumeral. Ang negatibong puna ay nagpapanatili ng isang pare-pareho ang haba ng kalamnan sa panahon ng kahabaan ng reflex.
Mga karamdaman at karamdaman
Ang scapulohumeral reflex ay may kaugnayan sa medikal bilang isang sintomas ng mga sugat sa paligid at gitnang mga sistema ng nerbiyos. Sa panahon ng reflex na pagsusuri, sinusuri ng neurologist ang integridad ng mga pathway ng gabay ng nerve at, kung kinakailangan, natutukoy ang localization ng isang neurological lesion Ang nasabing sugat ay naroroon, halimbawa, sa kaso ng pagkalumpo ng mga kalamnan ng scapulohumeral, na maaaring naroroon dahil sa pinsala sa mga segment ng C4, C5 at C6 na spinal cord o sa axillary at suprascapular nerbiyos. Bilang isang monosynaptic intrinsic reflex, ang scapulohumeral reflex ay may maikling latency lamang at hindi mapapagod. Samakatuwid, kung hindi na ito maaring ma-trigger o maaring mapalitaw ng matagal na pagkaantala, dapat mayroong pinsala sa nerbiyos na mas mabuti na nakakaapekto sa paligid nervous system. Mga Polyneuropathies, halimbawa, ay maaaring magdala ng reflex sa isang pagtigil. Ang mga nasabing karamdaman ay nakakaapekto sa paligid nervous system at maaaring ipakita bilang isang resulta ng malnutrisyon, impeksyon, pagkalason, o recline nerve pinsala. Sa kabilang banda, ang pagkalumpo ng pamilyar o suprascapular nerve ay maaaring maging traumatiko o sanhi ng neuritis. Sa kabilang banda, kapag ang mga sugat ay naroroon sa mga segment ng spinal cord C4 hanggang C6, ang scapulohumeral reflex ay karaniwang pinalalaki. Kapag may pinsala sa ika-1 na motoneuron sa pyramidal system, intrinsic pinabalik tulad ng scapulohumeral reflex na nagaganap sa mga kalamnan kung saan hindi talaga ito sinusunod. Ang isang pinalaking scapulohumeral reflex samakatuwid ay binibigyang kahulugan bilang isang piramidal tract sign at maaaring mayroon sa konteksto ng mga sakit tulad ng ALS o multiple sclerosis, na kapwa nakakaapekto sa gitnang nervous system.
