Atay dugo pul scintigraphy (atay dugo pool scintigraphy) ay isang pamamaraan ng diagnostic na gamot na nukleyar para sa imaging perfusion sa atay (daloy ng dugo). Ang atay ay ang gitnang metabolic organ ng organismo ng tao. Ito ay may mahalagang pagpapaandar at pagbubuo ng metabolismo sa karbohidrat, protina at lipid metabolismo (asukal, protina at taba metabolismo) at sa gayon ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa detoxification ng endogenous at xenogenous na sangkap. Ang mga synthesized na produkto ay maaaring ilabas sa daluyan ng dugo sa isang banda at isekreto (excreted) sa maliit na bituka sa apdo sa kabila. Ang dugo ang supply ay ibinibigay ng dalawang magkakaibang mga circuit: sariling arterya ng atay (A. hepatica propria) at ang portal ugat (V. portae hepatis). Pagkatapos ng dugo dumadaan sa atay parenchyma (tisyu), pumapasok ito sa mga ugat ng hepatic (Vv. hepaticae) at, sa pamamagitan ng mga ito, kalaunan ang nakahihigit vena cava (V. cava). Sa pool ng dugo sa atay scintigraphy, radioactive na may label mga erythrocytes Ang (pulang mga selula ng dugo) ay maaaring magamit upang masukat ang perfusion sa atay pati na rin tantyahin ang ugnayan sa pagitan ng arterial at portal na daloy ng dugo ng venous. Sa partikular, ang mas mataas na vascularized (mayaman na daluyan) na mga tumor ay maaaring mailarawan.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Ang liver blood pool scintigraphy ay ipinahiwatig kapag ang hepatic hemangiomas (sponges ng dugo) ay pinaghihinalaan: ang hemangiomas ay napaka-pangkaraniwan na benign (benign) na mga tumor sa atay na nailalarawan sa pamamagitan ng isang neoplasm ng dilated sasakyang-dagat. Kadalasan sila ay walang sintomas (hindi nagdudulot ng mga sintomas), ngunit sa napakabihirang mga kaso maaari silang kusang pumutok (pumutok) at maging sanhi ng peritoneal hemorrhage (dumudugo sa lukab ng tiyan), lalo na kung ang mga ito ay malaki ang halaga. Kung ihahambing sa scintigraphy ng perfusion sa atay, mas angkop para sa scintigraphy ng pool ng dugo hemangioma diyagnosis dahil radioactively na may label mga erythrocytes ay ginagamit, na mananatiling intravaskular (sa sasakyang-dagat) mas matagal. Sa mga kaso ng hinihinalang portal hypertension, portal ugat trombosis, pagtanggi ng graft, o pag-follow up ng isang transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS; interbensyon na paraan ng paglikha ng isang shunt upang lampasan ang lugar ng daloy ng hepatic), scintigraphy ng perfusion sa atay (hal., paggamit ng 99mTc-DTPA bilang isang radiopharmaceutical, na tinatawag ding tracer) ay ipinahiwatig sa halip na scintigraphy ng pool ng dugo sa atay.
Contraindications
Mga kamag-anak na contraindications
- Lactation phase (yugto ng pagpapasuso) - ang pagpapasuso ay dapat na magambala sa loob ng 48 na oras upang maiwasan ang panganib sa bata.
- Ulitin ang pagsusuri - walang pag-uulit na scintigraphy ang dapat gumanap sa loob ng tatlong buwan dahil sa pagkakalantad sa radiation.
Mga ganap na contraindications
- Gravidity (pagbubuntis)
ang pamamaraan ay
Ang pag-label ng erythrocytes ay maaaring gawin sa dalawang magkakaibang paraan:
- Sa vivo (sa katawan): intravenous injection (pangangasiwa sa pamamagitan ng ugat) ng lata pyrophosphate, pagkatapos ng 20-30 minutong post-injection ng 99mTc-pertechnetate. Ang mga erythrocytes ay radiolabel sa daluyan ng dugo at pumapasok sa atay na may daloy ng dugo.
- In vitro (sa labas ng katawan): intravenous injection of lata pyrophosphate, pagkatapos ng humigit-kumulang na 15 minutong pagtanggal ng 10 ML ng dugo, pagpapapisa ng dugo sa vitro sa isang shaker na may 99mTc-pertechnetate, pagkatapos ng humigit-kumulang na 10 minutong muling pagsusulit ng may label na dugo dami.
Pagkatapos ng 15 minuto, ang mga maagang imahe ay nakuha na may mga high-resolusyon na multihead system (SPECT = solong paglabas ng photon pinagsama tomography). Pagkatapos ng 2 oras, ang mga huling imahe ay kinunan. Dahil sa cavernous transformation (cavernous transformation na may dilated sasakyang-dagat), hemangioma karaniwang nagpapakita ng pagbawas ng daloy ng dugo. Gayunpaman, sa kurso ng oras, ang kaibahan sa nakapaligid na tisyu ng atay ay nagiging mas halata dahil sa pagtaas ng pagpuno. Lalo na sa malalaking hemangiomas, ang huli na pagguhit ay hindi dapat na alisin dahil sa naantala na "punan."
Mga potensyal na komplikasyon
- Ang intravenous application ng radiopharmaceutical ay maaaring magresulta sa mga lokal na lesyon ng vaskular at nerve (pinsala).
- Ang pagkahantad ng radiation mula sa radionuclide na ginamit ay medyo mababa. Gayunpaman, ang teoretikal na panganib ng isang radiation-sapilitan huli malignancy (lukemya o carcinoma) ay nadagdagan, upang ang isang pagtatasa ng panganib-benepisyo ay dapat na gumanap.
