Mga Sintomas Mga Pagkumpleto
Mga pinsala (trauma), paulit-ulit na microtraumas, kawalang-tatag sa tuhod joint, kawalan ng timbang sa kalamnan sa tuhod at pamamaga ng synovial membrane (synovitis) sanhi ng pamamaga at pampalapot ng plica. (tiklupin ng mauhog lamad). Ang mga paulit-ulit na entrapment na may pamamaga at fibrotic remodeling ay nagreresulta sa isang proseso na nagtaguyod sa sarili na nauugnay sa paulit-ulit sakit, magkasanib na paggalaw, paghihigpit sa paggalaw, magkasanib na pag-snap at magkasamang pagbara.
Sa kaso ng shelf syndrome, ang sakit ay naisalokal sa loob at nakasalalay sa pagkarga. Minsan may mga pagbara sa pagitan ng panloob na gilid ng bulalo at ang ibabang bahagi ng femur (femoral condyle) habang ang kahabaan kilusan. Kadalasan ang isang rubbing o snap na paggalaw ay nadarama sa panloob na margin ng patellar.
Ang dumarami uugnay tissue binago (naka-fibrosed) plica mediopatellaris ay madalas na palpated bilang isang masakit na hibla. Minsan may pag-crack ng pinagsamang sa isang tiyak na posisyon sa panahon ng magkasanib na pagbaluktot. Nakasalalay sa kung gaano kalubha ang shelf syndrome umunlad na, isang pagkakaiba rin ang ginawa sa pagitan ng mga reklamo na na-trigger nito.
Sa simula ng sakit, kadalasan ay nakasalalay sa pagkarga sakit sa lugar ng tuhod. Ang mga paggalaw ay madalas na nag-uudyok ng mga reklamo, na higit sa lahat ay napaka-stress para sa tuhod at kalamnan. Mga paggalaw tulad ng pag-akyat sa hagdan, pagbibisikleta o mabagal na takbo dapat banggitin dito.paglangoy, sa kabilang banda, ay itinuturing na isang banayad na paraan ng paglipat.
Bilang karagdagan sa mga aktibidad sa palakasan, matagal na pagtayo at hindi pantay na pag-load ng tuhod joint ay inilarawan bilang nagpapalala ng mga sintomas. Sa pagsisimula ng sakit, ang mga paggalaw na ito ay dapat gumanap ng mahabang panahon bago magreklamo ang pasyente ng mga sintomas. Ito ang karamihan sa mga sakit na nagmula sa loob ng tuhod.
Ang sakit ay madalas na inilarawan bilang paghila o kagat. Maaari rin itong gumala at maaaring naisalokal mula sa loob ng tuhod paitaas paitaas. Ang sakit ay madalas na nag-uudyok sa panahon ng aktwal na paggalaw, tumatagal hangga't ginaganap ang paggalaw at pagkatapos ay bumababa kaagad sa pagbalik ng tuhod sa isang posisyon na nagpapahinga.
Ang sakit ay maaaring mapukaw ng paggalaw, ngunit kapag matindi ang pilay ay kadalasang ito ay nag-uudyok sa simula ng sakit. Tulad ng pag-unlad ng sakit at pagtaas ng antas ng pamamaga, isang pag-agos ng nagpapaalab na likido sa tuhod joint maaring mangyari. Pagkatapos ay maaari itong humantong sa pamamaga sa tuhod, na kung saan ay humantong sa isang pagbawas sa puwang sa magkasanib na.
Ang higpit naman ay humahantong sa mga sakit sa pag-igting, na maaaring maranasan ng pasyente bilang karagdagan sa mga sintomas ng shelf syndrome. Ang pamamaga sa kasukasuan ng tuhod ay maaari ring mangahulugan na ang tuhod ay hindi na maaaring baluktot o maiunat sa karaniwang paraan, ang bulalo maaaring lumayo mula sa tuhod sa kaganapan ng matinding pamamaga, itinaas ng effusion, at sa gayon ay malinaw na nahahalata. Minsan maaaring may mga palatandaan din ng tinatawag na "dancing patella".
Ito ay isang bulalo binuhat ng likido, na tila lumutang sa itaas ng kasukasuan ng tuhod at maaaring itulak sa gilid na may bahagyang springiness sa pamamagitan ng paglalapat ng bahagyang presyon. Kung ang isang shelf syndrome ay nagpatuloy ng mahabang panahon at hindi nagamot, ang mga nagpapaalab na reaksyon ng katawan ay tumindi. Habang sa una ang mabibigat na karga lamang ang humantong sa mga reklamo sa tuhod, ngayon kahit na ang magaan na paggalaw ay maaaring maging sanhi ng mga reklamo.
Ang dahilan dito ay ang pamamaga sa tuhod ang magkasanib ay hindi na mapapagaling at mabawasan ng pamamahinga, isang tiyak na natitirang pamamaga ay laging nananatili sa tuhod, kahit na walang mabibigat na karga ang inilalagay sa tuhod sa oras na iyon. Ang mga sintomas ay nagdaragdag din ng kasidhian. Halimbawa, ang sakit na nagaganap sa kasukasuan ng tuhod ay inilarawan bilang higit na kagat at paghila kaysa sa isang incipient shelf syndrome.
Ang mga epekto ay maaari ding mangyari nang mas maaga at mas mabilis na bumuo. Ang isang pamumula ay maaaring makita sa halip bihirang sa isang binibigkas na istante sindrom. Bilang karagdagan sa sakit at pagkasira ng paggalaw, ang mga apektado ay paulit-ulit ding naglalarawan ng isang naririnig na tunog ng pag-crack na nangyayari kapag ang nakaunat binti ay dinala sa isang baluktot na posisyon o kabaligtaran.
Ang sanhi ay marahil isang biglaang, maalog na pagbagsak ng mga condyle sa kasukasuan ng tuhod. Ito rin ay isang tanda ng incipient instability sa kasukasuan ng tuhod. Ang kaukulang sakit na sanhi ng isang incipient ngunit din advanced na istante ng sindrom ay nagdudulot din ng mga pasyente na magpatibay ng pustura habang normal na paggalaw sa kasukasuan ng tuhod upang mabawasan ang kaukulang sakit.
Ang nakakapagpahinga na pustura ay hindi rin maiwasang humantong sa maling pag-load ng kasukasuan ng tuhod. Ang tuhod ay hindi na na-load sa karaniwang paraan. Totoo, ang maling pag-load ay humahantong sa karagdagang sakit, na karagdagan na nakikita ng pasyente.
Sa pangmatagalan, gayunpaman, ang mga nasabing maling pagkarga ay humahantong sa mga arthroses ng itaas at ibaba binti, kundi pati na rin ng pelvis. Bilang isang patakaran, gayunpaman, ang therapy ay sinimulan kapag ang shelf syndrome ay umuunlad. Kung ang isang istante syndrome ay napaka binibigkas o matagal nang nabubuo, ang sakit sa pamamahinga ay maaari ring mangyari nang walang kaukulang paggalaw na naisagawa.
Sa puntong ito sa pinakabagong, ang lahat ng mga pasyente ay dapat kumunsulta sa kanilang manggagamot, dahil ang kabiguang gamutin sila ay hahantong sa isang pagtaas ng pagkawala ng paggalaw. Ang mga nakulong na plica ay karaniwang maaaring mapakilos muli gamit ang naaangkop na paggalaw, na pagkatapos ay binabawasan ang sakit na rurok ayon dito. Minsan, gayunpaman, maaari ring mangyari na ang entrapment na ito ay hindi maaaring palabasin sa pamamagitan ng paggalaw at mananatili.
Sa pamamahinga o sa panahon ng paggalaw, humantong ito sa matinding sa matinding sakit. Karaniwang sinusubukan ng mga pasyente na makahanap ng pinakapangyayaring posisyon para sa kanilang sarili sa pamamagitan ng paggawa ng pinakamaliit na paggalaw sa kasukasuan ng tuhod, at karaniwang sinasaktan ng matinding sakit. Kahit na sa medyo bihirang kurso na ito ng isang istante syndrome, kinakailangan ang mabilis na pagkilos upang maiwasan ang hindi maibalik na pinsala sa kasukasuan ng tuhod.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
