Ang ritmo ng sinus ay ang term na ginamit upang ilarawan ang normofrequency at regular na tibok ng puso sa mga tao. Ang ritmo na ito ay nabuo sa nod na buko.
Ano ang ritmo ng sinus?
Ang ritmo ng sinus ay ang term na ginamit upang ilarawan ang normofrequency at regular na tibok ng puso sa mga tao. Ang ritmo ng sinus ay ang normal puso ritmo Ang bilang ng mga tibok ng puso bawat minuto ay tinawag na puso rate o rate ng tibok ng puso. Sa mga tao, puso ang rate ay nakasalalay sa ehersisyo, edad, at pisikal kalagayan. Habang ang sinus ritmo ay nagreresulta sa halos 120 mga tibok ng puso bawat minuto sa isang bagong panganak, ang isang taong nasa edad 70 ay may rate na humigit-kumulang na 70 beats bawat minuto. Ang saklaw ng pisyolohikal na dalas ng tibok ng puso, at sa gayon ng ritmo ng sinus, sa isang malusog na tao na nagpapahinga ay 50 hanggang 100 beats bawat minuto. Ang ritmo ng sinus ay nabuo sa nod na buko nasa kanang atrium ng puso. Ang puso ay binubuo ng dalawang silid at dalawang atria. Dugo pumapasok sa kanang atrium mula sa systemic sirkulasyon at dumadaloy mula doon papunta sa tamang ventricle. ang tamang ventricle tinatanggal ang dugo sa sirkulasyon ng baga. Pagkatapos ng oxygenation, dumadaloy ito sa kaliwang atrium at mula doon papunta sa kaliwang ventricle. ang nod na buko ay matatagpuan sa kanang atrium sa nakatataas vena cava lugar Ang lugar na ito ng orifice ng superior vena cava sa kanang atrium ay tinatawag na sinus venarum cavarum. Ang term node ay nakaliligaw. Ang sinus node ay hindi isang nakikita o palpable node. Sa halip, ang sinus node ay maaaring napansin electrically. Bilang karagdagan, mayroong isang banayad na pagkakaiba sa tisyu mula sa mga kalapit na cell. Ang sinus node ay namamalagi malapit sa epicardium. Ang lokasyon at sukat ng sinus node ay magkakaiba-iba depende sa indibidwal. Halimbawa, ang node ay maaaring nasa pagitan ng 10 at 20 millimeter ang haba at sa pagitan ng 2 at 3 millimeter ang lapad. Ang sinus node ay ibinibigay dugo ng isang sangay ng coronary arteries. Bilang karagdagan, mayroong isang panustos na panangga sa iba pang mga sangay ng vaskular. Tinitiyak nito na kung ang coronary malaking ugat (Parte ng coronary arteries) ay hinarangan, ang panustos ng dugo ay maaaring mapanatili. Kung ikukumpara sa mga cell ng pagtatrabaho myocardium, ang mga sinusoidal cells ay may mas kaunti mitochondria at myofibril. Samakatuwid, ang mga ito ay hindi gaanong madaling kapitan oksiheno kakulangan.
Pag-andar at gawain
Sa histolohikal, ang sinus node ay binubuo ng maraming dalubhasang myoctes ng puso. Ang mga ito, hindi katulad ng iba pang mga cell ng kalamnan at nerbiyos, ay may kapasidad para sa kusang pag-depolarization. Sa panahon ng pag-depolarization, ang potensyal ng lamad sa lamad ng cell bumababa. Sa hindi pa nagaganyak na estado, naroroon ang isang potensyal na pahinga. Sa panahon ng kusang pag-depolarization, ang boltahe na may gated sosa ang mga channel ng ion ng mga sinusoidal cell ay bukas at an potensyal na pagkilos ay na-trigger. Ito ay nangyayari sa pagitan ng 50 at 100 beses bawat minuto sa malusog na tao. Dahil sa pagpapalaki ng puso, ang sinus ritmo sa tibay ang mga atleta ay madalas na mas mababa sa 40 paggulo bawat minuto. Ang paggulo na nagmula sa sinus node ay naglalakbay sa atria sa pamamagitan ng mga gumaganang kalamnan ng puso. Sa pamamagitan ng tinaguriang mga bundle ng internodal, ang pagganyak ng elektrikal ay isinasagawa sa AV node. ang AV node ay matatagpuan sa Koch's triangle sa kanang atrium. Tulad ng sinus node, binubuo ito ng dalubhasang mga cell ng kalamnan sa puso. Ang AV node nagpapatuloy sa Kanyang bundle. Ang Kanyang bundle ay bahagi rin ng conduction system. Nakahiga ito sa ibaba ng AV node patungo sa tuktok ng puso at nagpapatuloy sa tawara bundle. Sa taluktok ng puso, ang dalawang binti ng Tawara ay nahahati sa mga hibla ng Purkinje. Kinakatawan nito ang pangwakas na landas ng pagpapadaloy ng sistema ng pagpapadaloy ng paggulo at direktang nakikipag-ugnay sa mga fibre ng puso ng mga gumaganang kalamnan. Ang sistemang pagpapadaloy ng paggulo ay responsable para sa pag-ikli ng indibidwal na mga cell ng kalamnan ng puso at sa gayon para sa pag-ikli ng buong kalamnan ng puso. Ang paggulo ay kumakalat pababa mula sa sinus node. Bilang isang resulta, ang itaas na bahagi ng puso ay kumontrata nang kaunti kaysa sa mas mababang bahagi. Kailangan ito para sa wastong pagbuga ng dugo. Upang matiyak na ang output ng puso ay palaging nababagay sa kani-kanilang mga kinakailangan, ang sinus node ay konektado sa mga sympathetic at parasympathetic nervous system. Ang nakikiramay nervous system nagsasagawa ng positibong Chronotropic na epekto sa sinus node. Nangangahulugan ito na nadagdagan ang ritmo ng sinus. Ang parasympathetic nervous system, sa kabilang banda, ay may negatibong epekto ng chronotropic, nangangahulugang nabawasan ang ritmo ng sinus.
Mga sakit at karamdaman
Sa itaas ng dalas ng 100 bawat minuto, isang tinatawag na sinus tachycardia ay naroroon. Sa karamihan ng mga kaso, napapansin ito. Sa mga bata, mga kabataan, sa mga nakababahalang sitwasyon, tulad ng sinus tachycardia ay pisyolohikal. Gayunpaman, marami ring napapailalim na sakit na nauugnay sa sinus tachycardia. Kabilang dito ang mga ito hyperthyroidism, Halimbawa. Ang pagtaas ng metabolic output ay nagdudulot din ng puso na tumakbo nang mas mabilis. sinus tachycardia ay matatagpuan din sa gumagala pagkabigla, pagpalya ng puso, lagnat, anemya, at pag-atras mula sa mga nakakalasing. Pheochromocytoma ay nauugnay din sa tumaas na ritmo ng sinus. Ang iba't ibang mga gamot ay maaari ring dagdagan ang ritmo ng sinus. Sinus bradycardia, o pinabagal na ritmo ng sinus, ay physiologic habang natutulog at sa mga atleta. Mga sanhi ng pathological sinus bradycardia, sa kabilang banda, isama ang pinsala ng tisyu sa sinus node, paggamit ng gamot, at pagtaas ng tono ng vagal. Ang tisyu ng sinus node ay maaaring mapinsala ng hypoxia sa coronary malaking ugat sakit (CAD). Mga impeksyon na humahantong sa myocarditis maaari ring makapinsala sa sinus node. Totoo rin ito para sa mga proseso ng autoimmunologic. Iba pang mga sanhi ng sinus bradycardia isama hypothyroidism (hypothyroidism), labis na lamig (hypothermia), pagkalason, pagtaas ng intracranial pressure, at mga bradycardic (pagbaba ng pulso) na mga gamot. Ang isang functional defect ng sinus node ay maaari ding mamuno sa may sakit na sinus syndrome. May sakit na sinus syndrome ay isang term na ginamit upang ilarawan ang iba't ibang mga arrhythmia, na ang lahat ay nagmula sa sinus node. Ang pangunahing sintomas ng may sakit na sinus syndrome ay palpitations at isang mabagal na pulso.
