Serum Aldosteron-Renin Quotient

Ang suwero aldosterone-renin ang quient (ARQ; aldosteron-renin ratio, ARR) ay itinuturing na isang napaka maaasahang parameter ng pag-screen sa diagnosis ng Conn syndrome. Conn syndrome ay isang uri ng pangunahing hyperaldosteronism. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang labis na produksyon ng aldosterone sa adrenal cortex dahil sa isang adenoma (benign tumor). Aldoster ay isang mineralocorticoid na kumokontrol sa likido at electrolyte (dugo asin) balanse sa iba pang mga hormones tulad ng renin at angiotensin. Ang pag-screen sa aldosteron-renin quient ay dapat isagawa sa mga sumusunod na pasyente:

  • Arterial Alta-presyon (altapresyon).
    • Dugo mga halaga ng presyon> 150/100 mmHg sa tatlong mga sukat sa tatlong araw.
    • Dugo mga halaga ng presyon> 140/90 mmHg sa ilalim ng tatlong antihypertensive gamot.
    • > Baitang 2 (> 160/100 mmHg)
    • Hypokalemic Alta-presyon (arterial hypertension na sinamahan ng hypokalemia (potasa kakulangan).
  • Arterial Alta-presyon kasabay ng adrenal incidentaloma - mga indibidwal na may hypertension na masuri na may adrenal neoplasm.
  • Mga kamag-anak ng unang degree ng mga indibidwal na may pangunahing hyperaldosteronism.
  • Ang hypertension ng arterial ay sinamahan ng positibong kasaysayan ng pamilya ng maagang pagpapakita ng hypertension o apoplexy (stroke) bago ang edad na 40

ang pamamaraan ay

Kailangan ng materyal

  • Serum ng dugo at EDTA plasma (frozen) - suwero aldosteron at renin walang halo (palitan muli ang aktibidad, kung naaangkop); pag-aralan ang materyal sa parehong araw.

Paghahanda ng pasyente

Ang mga sumusunod na gamot ay dapat na ihinto bago ang pagsusuri:

* Taasan ang renin walang halo (→ maling negatibong natuklasan) * * Bawasan ang konsentrasyon ng renin at aldosteron (→ maling positibong natuklasan).

Mga kadahilanan na maaaring maka-impluwensya sa mga halaga:

  • Advanced na edad - mga indibidwal> 65 taong gulang ay nabawasan ang mga antas ng renin.
  • Ang pagpoposisyon ng pasyente habang koleksyon ng dugo - koleksyon ng dugo sa posisyon ng pag-upo pagkatapos ng nakaraang pahinga (mga 10 minuto).
  • Malignant hypertension - matinding kurso ng hypertension.
  • Renovial hypertension - altapresyon dahil sa bato malaking ugat stenosis (stenosis ng renal artery).
  • Mga kaguluhan sa potasa balanse - bumawi para sa kakulangan ng potasa mula sa isang linggo bago ang pagsusuri.
  • Mga karamdaman sa sosa balanse - ihinto ang mababang asin diyeta isang linggo bago, ibig sabihin, walang paghihigpit sa asin!
  • Mga kaguluhan sa pagpapaandar ng bato
  • pagbubuntis
  • Oras ng araw - koleksyon ng dugo sa pagitan ng 9 at 10 am; Ang pasyente ay dapat umupo ng 5 hanggang 15 minuto muna
  • Iba't ibang pamamaraan para sa pagpapasiya ng renin sa iba't ibang mga laboratoryo.

Mga karaniwang halaga (mula sa iba't ibang mga tagabigay) *

Halaga ng threshold sa [ng / l aldosteron] / [ng / l renin]. 50
Aldosteron (pg / ml) / Renin (pg / ml) <20

* Ang mga halaga ng pagsubok ay nakasalalay sa iba't ibang mga sistema ng pagsubok at kailangan ng maingat na pagpapatunay ng laboratoryo.

indications

  • Hinala ng Conn syndrome

Interpretasyon

Pagbibigay kahulugan ng nadagdagang mga halaga

Pagbibigay kahulugan ng nabawasan na mga halaga

  • Hindi nauugnay

Karagdagang Mga Tala * Dahil ang pagpapahinto ng nasa itaas na antihypertensives (mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo) ay maaaring magresulta sa matinding pagtaas ng antas ng presyon ng dugo na may mas mataas na simtomatolohiya, maaaring magamit ang mga sumusunod na antihypertensive:

  • Doxazosin
  • hydralazine
  • Prazosin
  • Terazosin
  • Verapamil

Ang kumpirmasyong pagsusuri ay maaaring hindi kinakailangan sa mga pasyente na kusang-loob hypokalemia, pinigilan renin, at plasma aldosteron walang halo > 20 ng / dl. Isang pagsubok sa paglo-load ng asin, pagsubok sa pagsugpo sa fludrocortisone, o captopril ang pagsubok sa paglo-load ay maaaring gampanan bilang isang kumpirmasyon na pagsubok kapag ang serum aldosteron-renin quient ay positibo.