Ang Syndesmosis (Membrana interossea) ay ang term na ginamit upang ilarawan ang uugnay tissue lamad na nagkokonekta sa fibula at shinbone at sa gayon ay kinakailangan para sa pagpapatatag ng bukung-bukong magkasabay Sa ibabang bahagi, malapit sa bukung-bukong, ginagarantiyahan ng syndesmosis ang katatagan na ito sa pakikipagtulungan sa panlabas at panloob na mga ligament. Kung ang bukung-bukong ang magkasanib na baluktot o naka-compress, ang syndesmosis (syndesmosis luha) o isang bahagi nito ay maaaring punit. Lalo na ang sobra panlabas na pag-ikot ng bukung-bukong (talus) ay nagdadala ng panganib ng isang pinsala sa syndesmosis. Maaari rin itong mangyari kung walang apektadong bony istruktura, upang ang pagbubukod ng a bali sa lugar ng kasukasuan ng bukung-bukong ay hindi sapat upang mamuno sa isang luha ng syndesmosis.
Pinagmulan
Ang luha ng syndesmosis ay isang klasikong pinsala sa palakasan at madalas na nangyayari sa palakasan kung saan ang mga aksidente na kinasasangkutan ng matinding pag-ikot ng kasukasuan ng bukung-bukong ay malamang. Kasama rito ang pag-ski sa parehong lawak ng mga isport na bola na masinsinang kilusan.
Pagkilala
Ang luha ng syndesmosis minsan ay nagdudulot ng matinding sakit kapag ang kasukasuan ng bukung-bukong ay pilit, na kadalasang ginagawang imposibleng ganap na mai-load ang apektado binti. Sa karamihan ng mga kaso, ang kasukasuan ay malaki rin ang pamamaga, na nagdudulot ng masakit na presyon at masakit panlabas na pag-ikot. Dahil ang radiological na pagbubukod ng isang pinsala sa buto ay hindi pinipigilan ang isang pinsala sa ligamentous aparat, ang diagnosis ay pangunahing klinikal.
Ang lokal na presyon sakit at ang pag-uugali sa pagsubok ng stress habang panlabas na pag-ikot ng bukung-bukong o sa panahon ng pag-compress ng tibia at fibula (syndesmosis compression test) ay maaaring magbigay ng isang pahiwatig ng lawak ng pinsala. Ang maginoo na x-ray at magnetic resonance imaging (MRI) ay madalas na kapaki-pakinabang at maaaring suportahan ang diagnosis. Magnetic resonance imaging ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa pagpaplano ng anumang kinakailangang operasyon. Kung pinaghihinalaan ang isang syndesmosis rupture, iba pang mga pinsala tulad ng isang punit na panlabas na ligament, isang bukung-bukong bali at mga bali ng tibia o fibula ay maaari ring isaalang-alang at dapat na maibukod.
Terapewtika
Sa matinding yugto, ang apektadong paa't kamay ay dapat na itaas at palamig. Maipapayo din na uminom ng mga gamot na kontra-nagpapasiklab (ibuproipfen, paracetamol, aspirin) para sa sakit therapy Ang pangunahing layunin ng pangmatagalang therapy ay upang ibalik ang katatagan ng bukung-bukong at sa gayon ang kakayahang makaya ang stress at isport.
Sa kontekstong ito, ang isang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng pansiwang o hindi kumpletong pagkapunit ng syndesmosis at ng kumpletong pagkagupit. Sa kaso ng isang hindi kumpletong luha, posible ang konserbatibong paggamot na may immobilization sa isang orthosis. Sa kaso ng isang kumpletong pagkalagot ng syndesmosis, na nauugnay sa matinding sakit at kawalang-tatag ng ang kasukasuan ng bukung-bukong sa itaas, ang konserbatibong rehimen ay maaaring pahabain.
Ang apektadong paa't kamay ay hindi gumagalaw na may isang mas mababa binti naglalakad na cast o isang naaalis na brace nang halos anim hanggang sampung linggo. Ang ehersisyo ay maaaring isagawa sa kawalan ng sakit ng presyon at walang sakit na posibleng panlabas na pag-ikot ng calcaneus at dapat ay sinamahan ng isang physiotherapist sa sandaling umiiral na ang buong kapasidad sa pagdala ng timbang. Kung ang buto ng sakong ay malubhang malaligned, maaaring kailanganin ang therapy sa pag-opera.
Nakasalalay sa pamamaraan, ang pinagsamang ay pinatatag ng isang bukung-bukong na itinakda na tornilyo at ang ligamentous na patakaran ay itinataguyod ng mga nahihigop na mga tahi, kung kinakailangan, o isang maliit na invasive na pamamaraan ay ginaganap gamit ang mga permanenteng implant na natitira sa katawan. Sa unang kaso, ang pagtanggal ng metal sa ilalim ng panandaliang kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan sa isang mas huling punto ng oras, kahit na bago magsimula ang buong pagdala ng timbang. Postoperative, suportado ng mag-armas palakad tulong na salapi, isang bahagyang paglo-load ng nasugatan na magkasanib ay posible.
