Therapy | Ewing sarcoma

Terapewtika

Ang mga therapeutic na diskarte ay karaniwang inilalapat sa maraming mga antas. Sa isang banda, ang tinatawag na plano ng therapy na preoperatibong karaniwang nagbibigay para sa paggamot ng chemotherapeutic (= neoadjuvant chemotherapy). Kahit na matapos ang pag-aalis ng kirurhiko ng Ewing's sarcoma, ang pasyente ay ginagamot nang therapeutically sa radiation therapy at, kung kinakailangan, na-renew chemotherapy. Dito nagkakaiba ang osteosarcoma nagiging kapansin-pansin: Kung ihahambing sa Ewing's sarcoma, ang osteosarcoma ay may isang mas mababang radiation sensitivity.

Mga layunin sa therapeutic: Ang isang tinatawag na curative (paggagamot) na diskarte sa paggamot ay partikular na ibinigay para sa mga pasyente na Ewing's sarcoma naisalokal at walang anuman metastases. Samantala, ang tinaguriang neoadjuvant chemotherapy kasabay ng operasyon at radiation therapy ay magbubukas ng karagdagang mga pagkakataon. Kung ang Ewing sarcoma ay nag-metastasize sa labas ng ment (= pangkalahatang sakit sa bukol; extrapulmonary metastases), ang therapy ay karaniwang may isang nakakalonyal (nagpapahaba ng buhay) na character (tingnan sa ibaba).

Mga modalidad ng Therapy: lokal:

• Preoperative chemotherapy
• Surgical therapy (malawak o radical resection pagkatapos ng Enneking)
• Radiotherapy

Systemic: antineoplastic chemotherapy Curative therapy: Palliative (magpahaba ng buhay) na therapy: Mga pasyente na mayroong isang pangkalahatang sakit sa tumor (= extrapulmonary metastases), ang pangunahing tumor ay matatagpuan sa puno ng katawan at / o ang pangunahing tumor ay napatunayan na hindi maipatakbo. Sa mga ganitong kaso, lamang pampakalma therapy ay karaniwang posible. Sa mga ganitong kaso, ang pokus ay karaniwang sa pagpapanatili ng kalidad ng buhay, upang ang therapy ay nakatuon sakit kaluwagan at pangangalaga ng pagpapaandar.

• Pinagsamang therapy (unang linya: doxorubicin, ifosfamide, methotrexate leukovorin, cisplatin; pangalawang linya: etoposide at carboplatin) (maaaring magbago ang mga protocol sa maikling paunawa)
• Agresibong multi-sangkap na chemotherapy bago at pagkatapos ng operasyon
• Lokal na paggamot sa anyo ng operasyon ng tumor na operasyon o radiation lamang
• Pagdaragdag ng therapy sa pamamagitan ng paunang pag-iilaw (hal. Para sa hindi maoperahan na mga bukol, mga hindi tumutugon) o sa pamamagitan ng post-irradiation
• Mahalagang banggitin sa konteksto ng kirurhiko therapy na hindi bababa sa dahil sa karagdagang pag-unlad ng mga pamamaraan ng pag-opera, ang mga pamamaraan ng pangangalaga ng paa ay posible sa maraming mga kaso. Gayunpaman, ang pag-asam ng paggaling ay laging may pinakamataas na priyoridad, upang ang pokus ay dapat palaging nasa radicality (= oncological kalidad) at hindi sa posibleng pagkawala ng pag-andar.
• Kasunod, ang chemotherapy ay maaaring ipagpatuloy (tingnan sa itaas). Sa kasong ito, nagsasalita ang isa tungkol sa tinatawag na pagsasama-sama.
• Ang mga pasyente na may pulmonary metastases ay maaaring mangailangan ng karagdagang mga interbensyon sa ment lugar, tulad ng bahagyang pagtanggal ng baga.