Therapy ng isang paglinsad ng patella

Ang layunin ng bawat therapy ng isang paglinsad ng patella ay upang isentro ang patella nang permanente sa mga sliding bearings, dahil mahalaga kartilago nawala ang masa sa bawat kaganapan sa paglinsad. Mula noon kartilago ang tisyu ay hindi may kakayahang muling makabuo, ang dami ng kartilago na ibinigay sa pamamagitan ng kapanganakan ay dapat hawakan nang may pag-iingat. Ang mas madalas na isang paglinsad ng patella ay nangyayari, mas mataas ang posibilidad ng maagang patella arthrosis (retropatellar arthrosis).

Ang isang talamak na paglinsad ng patella ay dapat na bawasan agad. Bilang pagpipilian, isang follow-up na paggamot sa a hita maaaring sumunod ang cast. Kung kartilago ang paggugupit (flake) ay pinaghihinalaan o nakumpirma ng isang pagsusuri sa MRI, arthroscopy (tuhod endoscopy) dapat gampanan upang masuri ang lawak ng pinsala sa kartilago.

Kung may natagpuang isang natuklap, dapat itong iayos kung maaari. Para sa hangaring ito, ang tuhod joint dapat buksan at ang sheared fragment ay naayos muli sa lugar nito upang walang mawala sa ibabaw ng pagdulas ng kartilago. Sa kaso ng maraming mga dislocation ng patellar, dapat isagawa ang pagwawasto ng operasyon ng patella.

Sa kasong ito, maaaring isaalang-alang ang iba't ibang mga operasyon sa pagwawasto. Ang mga madalas na ginagawa na pagpapatakbo ay nakalista sa ibaba. Talaga, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng operasyon ng malambot na tisyu (paghihigpit ng ligament at pagtahi) at mga hakbang sa pagwawasto ng bony kapag nagpapatakbo sa paglinsad ng patella. Ang mga hakbang sa pagwawasto ng Bony ay dapat lamang isagawa matapos makumpleto ang paglago.

Ipilit ang operasyon

Sa pamamaraang ito ng pag-opera ng isang dislocation ng patellar, ang panloob na kapsula ay natipon; sa isang traumatikong paunang paglinsad, ang panloob na kagamitan sa capsule (medial retinaculum) ay sabay na naayos. Ang panukalang ito ay inilaan upang ilipat ang kurso ng patella nang higit pa sa loob ng tuhod joint upang maiwasan ang isang nai-bagong panlabas na paglinsad. Ang pamamaraang pag-opera na ito ay maaaring pagsamahin sa isang pag-ilid sa paglipas. Sa kasong ito, ang mga istraktura ng ligament sa labas ng bulalo ay pinutol upang mabawasan ang pagkahilig sa lateralization ng kneecap. Maraming iba pang mga pamamaraan ay inilarawan sa panitikan.

Paglilipat ng tuberosity

Bilang isang malulusog na hakbang sa pagwawasto, ang paglipat ng pagpasok ng patellar tendon ay maaaring isaalang-alang. Ang pagpapatakbo ayon kay Elmslie-Trilat: Sa operasyon na ito, ang pagkakabit ng patellar tendon (litid ng patella) sa tibia (tuberosity tibiae) ay nawala sa loob (medial). Ang pag-aalis na ito ay sanhi ng paglipat ng patella sa kanyang glide path, na ginagawang mas mahirap ang paglinsad. Ang pamamaraang ito ay maaaring pagsamahin sa operasyon ng malambot na tisyu (hal. Insall surgery).