Ang 6-minutong lakad na pagsubok (mga kasingkahulugan: 6MGT; 6-min-lakad na distansya, 6MWD) ay isang pamantayang pamamaraan para sa layunin na pagtatasa, pagpapasiya ng kalubhaan, at pag-unlad ng limitasyon sa ehersisyo na maiugnay sa mga sanhi ng cardiopulmonary. Ang pagsusuri ng pagiging epektibo ng mga hakbang sa therapeutic, pagsasanay sa pisikal at tagumpay ng isang nagsasalakay na pamamaraang pag-opera ay may mahalagang papel din. Sa tulong ng pagsusulit sa ehersisyo na ito, maaari ring magawa ang isang pahayag tungkol sa pagbabala ng sakit na pinag-uusapan. Pangunahin, ang 6-minutong lakad na pagsubok ay binuo para sa pagsusuri (pagtatasa) ng talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD).
Mga Indikasyon (mga lugar ng paggamit)
Pagsusunod sa follow-up at kalubhaan ng mga sumusunod na sakit (huwaran):
- Ang talamak na nakakahawang sakit sa baga (COPD).
- puso kabiguan (kakulangan sa puso) - Napakalaking limitasyon ng output ng puso dahil sa sakit ng puso o kahit na ang baga.
- Pulmonary fibrosis - Sakit ng ment tisyu na nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na pagbuo ng uugnay tissue sa pagitan ng alveoli (air sacs) at ng dugo sasakyang-dagat nakapaligid sa kanila; maraming mga klinikal na larawan na maaari mamuno sa pulmonary fibrosis.
- Arterial ng baga Alta-presyon (PAH) - pulmonary vascular hypertension na maaaring mangyari nang walang kilalang sanhi (tulad ng idiopathic baga hypertension ng baga, IPAH) o nagpapakita sa setting ng iba pa kalagayan, tulad ng cirrhosis ng atay o ilang katutubo puso sakit. Sa konteksto ng mga sakit na ito, mayroong pagtaas ng paglaban sa vaskular sa loob ng vasculature ng baga at kasunod na pagtaas ng dugo presyon sa loob nito. Habang umuunlad ang sakit, humantong sa pagtaas ang pagbabagong ito diin sa kanan puso (tamang ventricle, kanang atrium). Ang mga sanhi ng sakit na ito ay magkakaiba at malawak, kaya't hindi ito tatalakayin nang detalyado dito.
Sa karagdagan, terapewtika ang mga epekto ay maaaring masuri, halimbawa, sa loob ng isang rehabilitasyon at kasunod na na-optimize.
Contraindications
- Kapansanan sa paglalakad
- Kakulangan ng pagsunod sa pasyente
Bilang karagdagan, sa konteksto ng anumang sakit na pinalala ng pisikal na pagsusumikap, ang pagganap ng isang pagsubok sa ehersisyo ay kontraindikado (hal., Myocardial infarction - myocardial infarction).
ang pamamaraan ay
Sinusuri ng 6 na minutong lakad na pagsubok ang pisikal na kapasidad ng pasyente: Tinutukoy ng pagsubok ang distansya ng paglalakad na sakop ng pasyente sa loob ng 6 minuto sa antas ng lupain at tinukoy na ruta. Kung maaari, ang pinakamahabang distansya sa paglalakad ay dapat na inilaan. Ang isang bilog na ruta na 25 m ang haba ay pinakamainam para sa pagsubok, dahil ang mga distansya ng paglalakad na masyadong maikli ay maaaring makapinsala sa mga resulta. Una, ang pasyente ay inatasan sa pamamagitan ng isang pamantayang teksto ng impormasyon na dapat niyang patakbuhin o lakarin ang pinakamahabang distansya na posible para sa kanya sa loob ng 6 na minuto. Bago ang pagsubok sa paglalakad, dapat na sundin ang isang panahon ng pahinga na halos 5 minuto, na kung saan alinman sa paglalakad o pag-uusap ay hindi dapat maganap. Sa panahon ng pagsubok sa paglalakad, pinapayagan ang mga pagbabago ng tulin at pag-pause, natutukoy ng pasyente ang kanyang sariling bilis. Ang paggamit ng kinakailangang paglalakad tulong na salapi o pinapayagan ang tulong mula sa ibang tao. Ang pasyente ay dapat na uudyok upang makamit ang maximum na pagganap para sa kanya. Ang distansya ng paglalakad ay naitala sa metro, at ang mga sumusunod na mahahalagang palatandaan ay nakukuha rin ng pulse oximetry:
- Rate ng paghinga
- Pulse rate
- Oksiheno saturation (SpO2) (halaga na naglalarawan kung anong proporsyon ng pula ng dugo (pula dugo pigment) sa dugo ay puno ng oksiheno at nagbibigay ng isang pahiwatig ng pagiging epektibo ng pag-agaw ng oxygen ng baga).
Sa karagdagan, presyon ng dugo sinusukat. Bago at pagkatapos ng pagsusuri, a pagsusuri sa gas ng dugo (BGA; pagpapasiya ng mga gas sa dugo, pH ng dugo at electrolytes mula sa isang sample ng dugo) ay ginaganap. Bukod dito, bago at pagkatapos ng pagsubok sa paglalakad, ang pinaghihinalaang ayon sa paksa paghinga ang paghihigpit ng pasyente ay natutukoy sa pamamagitan ng tinatawag na scale na Borg. Ang sukat ng Borg ay isang paraan ng pagtatasa para sa pagsusuri ng kalubhaan ng dyspnea (subject na igsi ng paghinga) na ginamit sa kardyolohiya (gamot sa puso), pulmonology (ment gamot) at gamot sa palakasan. Ang pagsusuri ay isinasagawa alinman sa isang manggagamot na gumagamit ng panayam sa pasyente o ng pasyente mismo sa pamamagitan ng isang talatanungan. Itinala ng iskala ng Borg ang pakiramdam ng paghinga sa paghinga sa huling 24 na oras sa isang sukat na 1-10. Ang pagtatasa ng distansya sa paglalakad ay isinasagawa sa pamamagitan ng tinatawag na formula ng hula ng Troosters. Ginagamit ang formula na ito upang matukoy ang isang target na halaga na inihambing sa aktwal na halaga ng pasyente. Ang edad, bigat, taas pati na rin kasarian ay kasama sa pagkalkula:
6MWD (m) = 218 + (5.14 x taas [cm] - 5.32 x edad [taon]) - (1.8 x bigat [kg] + 51.31 x sex [women: 0; men: 1]).
Karaniwan, ang paghahambing sa mga normal na halaga ng malusog na paksa ay groundbreaking: ang sinanay na malusog na mga paksa ay naglalakad ng higit sa 1,000 m, hindi pinag-aralan na lakad tungkol sa 700-800 m sa loob ng 6 na minuto, ang pagganap ng mga kababaihan ay medyo mas mababa kaysa sa mga kalalakihan. Kung ang distansya ng paglalakad ay mas mababa sa 300 m, ang pagbabala ay maaaring ipalagay na limitado.
Posibleng mga komplikasyon
Sa pagsasaalang-alang ng mga kontraindiksyon, ang mga komplikasyon ay hindi karaniwang inaasahan. Nililimitahan ng pagkapagod ng pisikal ang pagsusuri; kung ang pasyente ay sobrang pagod, ang pagsusuri ay dapat na ipagpatuloy. Karagdagang mga tala
- Sa mga pasyente na may talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD) at makatuwirang buo ng tuhod joints, ang isang minutong stand-up na pagsubok ay nakakaalam din sa pagtukoy ng pagganap ng baga.
