Inilalarawan ng Aspergillosis ang isang impeksyon sa amag na sanhi ng Aspergillus species. Kadalasang nakakaapekto ang impeksyon sa mga sinus at baga. Gayunpaman, ang iba pang mga system ng organ tulad ng balat, gastrointestinal tract, o nervous system maaari ring maapektuhan.
Ano ang aspergillosis?
Sa Nakahahawang sakit aspergillosis, ang katawan ay apektado ng amag na Aspergillus, na kung saan ay isa sa pinakalat na mga porma ng buhay sa mundo. Ito ay nabibilang sa genus ng watering can at tube fungi. Ang pangalan ay nagmula sa katotohanang ang mga istraktura ng pag-aanak ng halamang-singaw ay mga katangian na pinahabang tubo at ang pangkalahatang hugis ng mga cell ay nagpapaalala ng isang lata ng pagtutubig na ibinubuhos lamang ang nilalaman. Ang iba't ibang mga klinikal na larawan ay maaaring sanhi ng aspergillosis. Ito ay nakasalalay sa aling sistema ng organ ang apektado ng hulma. Mayroong maraming uri ng aspergillosis na kilala:
- Allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA): nagsasangkot ito ng an allergy reaksyon ng immune system, na pinalitaw ng mga fungal spore sa respiratory tract.
- Mycotoxicosis: Sa sakit na ito, mayroong pagkalason ng mycotoxins (mga lason na magkaroon ng amag).
- Mababaw na impeksyong Aspergillus: ang impeksyon ay maaaring makaapekto, halimbawa, ang mga sinus, ang balat ng mga panlabas na kanal ng pandinig at ang bronchi at trachea.
- Invasive aspergillosis: Sa kasong ito, ang mga fungi ay tumagos nang mas malalim sa tisyu, upang magkaroon ng isang infestation ng isa o higit pang mga organo.
Sa ilang mga kaso, ang aspergillosis ay naiugnay din sa aspergilloma (fungal ball), isang mas malaki, spherical colony ng hulma na bubuo sa loob ng isang lukab ng katawan tulad ng sinus sa ilong o baga. Bumubuo ang isang fungal plexus, na kadalasang naglalaman din ng uhog at mga patay na selula.
Sanhi
Ang Aspergillosis ay bubuo dahil sa impeksyon sa mga hulma ng genus na Aspergillus, higit sa 90 porsyento na kung saan ay Aspergillus fumigatus. Pangunahin na umuunlad ang mga hulma sa materyal ng halaman, sa pag-pot ng lupa, at sa mga lumang prutas at gulay. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng paglanghap ng mga spore ng amag. Tumira sila sa respiratory tract, mula sa kung saan maaaring mahawahan ang ibang mga organo. Ang paghahatid ng aspergillosis mula sa isang tao hanggang sa tao ay hindi posible. Ang mga fungus na Aspergillus ay laganap, ngunit hindi lahat ng pakikipag-ugnay ay humahantong sa sakit. Pangunahing panganib na kadahilanan isama ang mga sakit na nauugnay sa isang humina immune system, tulad ng HIV, AIDS, autoimmune sakit, at talamak ment sakit Maputi dugo ang mga cell ay may napakahalagang papel sa paglaban sa mga impeksyon tulad ng aspergillosis. Ang isang mababang bilang ng mga cell, halimbawa dahil sa chemotherapy, lukemya or paglipat ng organ, ginagawang mas madaling kapitan ng aspergillosis ang katawan. Ang pag-inom ng ilang mga gamot tulad ng mga immunosuppressant at mga cytostatics, pati na rin matagal pangangasiwa of cortisone, maaari ring dagdagan ang panganib. Malusog na tao na may buo immune system ay lubos na malamang na hindi magkaroon ng aspergillosis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas ng aspergillosis ay magkakaiba depende sa uri ng sakit. Ang mga taong may hika at cystic fibrosis maaaring magkaroon ng allergy reaksyon kay Aspergillus. Kasama ang mga palatandaan lagnat, ubo, minsan may uhog at / o dugo, at igsi ng paghinga. Gayunpaman, lumalala hika, isang fungal ball (aspergilloma) at pagkapagod maaari ring mangyari. Ang nagsasalakay na baga na aspergillosis, ang pinaka matinding anyo, ay nangyayari kapag mabilis na kumalat ang impeksyon mula sa baga patungo sa utak, puso, bato o balat. Karaniwan itong nangyayari sa mga taong may mahinang immune system, tulad ng pagkatapos chemotherapy. Kasama sa mga sintomas lagnat, panginginig, igsi ng paghinga, ubo na may expectoration ng dugo, at pagdurugo mula sa baga. Nosebleeds, dibdib or sakit sa kasu-kasuan, at unilateral pamamaga ng mukha at mga sugat sa balat ay bahagi rin ng klinikal na larawan. Kung ang aspergillosis ay nangyayari sa mga sinus, ito ay kapansin-pansin sa pamamagitan ng isang apohan ilong, lagnat, pamamaga, sakit sa mukha, at sakit ng ulo.
Diagnosis at kurso
Ang diagnosis ng aspergillosis ay maaaring maging mahirap. Ang Aspergillus ay matatagpuan sa laway at dura. Gayunpaman, hindi ito madaling makilala ang Aspergillus mula sa iba pang mga form sa ilalim ng microscope. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng impeksyon ay katulad ng sa iba pang mga sakit tulad ng tuberkulosis. ang dura Ginagamit ang pagsubok sa (respiratory secretion) upang mantsahan ang isang sample ng plema na may isang tinain upang masubukan ang Aspergillus. Isang X-ray or pinagsama tomography nagbibigay ng pag-scan ng detalyadong mga imahe upang makita ang isang fungal masa (aspergilloma) at mga katangian ng palatandaan ng aspergillosis. Ang isang pagsusuri sa balat ay angkop din para sa pag-diagnose ng aspergillosis. Para sa mga ito, isang maliit na halaga ng Aspergillus antigen ang na-injected sa balat. Kung meron ang dugo antibodies sa hulma, isang matigas, pulang bukol ang bubuo sa lugar ng pag-iiniksyon. Ang pagsusuri ng dugo ay tumingin para sa mataas na antas ng tiyak antibodies nagpapahiwatig iyon ng an allergy reaksyon. Biopsy nagsasangkot ng pagkuha ng isang sample ng tisyu mula sa mga sinus o baga at suriin ito sa ilalim ng isang mikroskopyo. Paano umuunlad ang aspergillosis ay pangunahing nakasalalay sa pinagbabatayan na sakit at ang kalubhaan nito. Ang immune system ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa kung paano ito makakaya upang labanan ang pathogen. Maaari itong mag-iba nang malaki sa bawat isa. Dahil ang mga taong mahina ang immune system ay madalas kumontrata ng aspergillosis, isang malubhang kurso ang madalas na nangyayari kahit na terapewtika, na maaari ding nakamamatay.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung pinaghihinalaan ang aspergillosis, dapat konsultahin ang isang doktor. Kasama ang mga karaniwang palatandaan ng babala ubo sa dura, lagnat at panginginig, igsi ng hininga, sakit sa dibdib, at nosebleeds. Pagdurugo sa baga, pamamaga ng mukha sa isang gilid at mga sugat sa mukha ay nagpapahiwatig din ng isang seryosong karamdaman na kailangang gamutin. Kaya, ang isang agarang pagbisita sa doktor ay inirerekomenda sa anumang kaso. Sa panahon ng pagsusuri, matutukoy ng doktor kung ito ay aspergillosis at, kung kinakailangan, direktang simulan ang paggamot. Sa ganitong paraan, ang karagdagang mga komplikasyon ay halos laging maiiwasan. Ang mga pasyente na may hika, cystic fibrosis, o sakit sa paghinga ay dapat magpatingin sa doktor kung ang mga hindi pangkaraniwang sintomas ay nangyayari o kung ang mga kilalang sintomas ay tumataas sa tindi. Ang mga taong may mahinang sistema ng immune ay dapat humingi ng payo medikal kung nakaranas sila ng biglaang pag-atake ng lagnat, ubo may plema, o igsi ng paghinga. Dahil ang isang diagnosis ng aspergillosis ay maaaring mamuno sa pagpasok sa emergency room, ang mga tao ay dapat palaging pumunta sa doktor na may isang escort. Bilang karagdagan, ang kinakailangang impormasyon tungkol sa mga dati nang kondisyon at gamot na ininom ay dapat dalhin sa doktor.
Komplikasyon
Ang aspergillosis ay maaaring makaapekto sa iba`t ibang bahagi ng katawan at dahil dito mamuno sa iba`t ibang mga komplikasyon. Ang sakit ay madalas na nangyayari bilang isang kasabay ng mga malubhang napapailalim na sakit. Dahil sa katotohanang ito, marami sa kanila ang natapos na malubhang. Kung ang baga ay apektado ng aspergillosis, kinakailangan ng espesyal na pag-iingat. Isang problema sa ment ang paglahok ay ang posibleng pagkalat sa iba pang mga organo. Samakatuwid, ang paggamot ay dapat ibigay nang maaga hangga't maaari. Sa kaso ng paghawa ng amag sa baga, ang mga pathogens maaaring kumalat sa utak, bato o dugo sasakyang-dagat. Dito may panganib na trombosis. Nakasalalay sa aling coronary vessel ang apektado, a atake serebral or puso Ang pag-atake ay maaaring karagdagang komplikasyon ng aspergillosis. Ang mga spore ng amag ay maaari ding makahawa sa mga sinus. Sa matinding kaso, kumalat ang impeksyon sa buto sa mukha at sinisira ang mga ito hanggang sa punto ng matinding mga deformidad. Ang nagreresultang mga problemang sikolohikal tulad ng mga kababaan na kumplikado at paghihiwalay ay hindi maaaring tanggihan. Posible ring kumalat ang impeksyon sa likod ng pangmukha buto. Maaari itong maging nakamamatay. Kung ang katawan ay apektado ng Aspergillos, maaari ito mamuno sa pagdurugo sa loob ng ment tisyu Maaari itong humantong sa karagdagang mga seryosong komplikasyon tulad ng paghinga, pamamaga ng tisyu ng baga, pagkasira ng tisyu ng baga at, sa pinakamasamang kaso, pagtigil ng paghinga.
Paggamot at therapy
Kapag napansin ang mga sintomas na inilarawan, mahalagang kumunsulta sa doktor upang mabilis na makapagsimula terapewtika. Ito ay nakasalalay sa likas na katangian ng sakit. Sa kaso ng nagsasalakay na aspergillosis, ang agarang paggamot ay napakahalaga, kaya't madalas itong nagsimula bago pa man masuri ang impeksyon. Ang layunin ng paggamot para sa alerdyik aspergillosis ay upang maiwasan ang mga umiiral na mga kondisyon tulad ng hika o cystic fibrosis mula sa paglala. Sa kasong ito, cortisone maaaring pangasiwaan bilang karagdagan sa antifungal gamot, na kung saan ay ang karaniwang paggamot para sa nagsasalakay na aspergillosis. Sa ibang mga kaso, gayunpaman, ang aspergillosis ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ito ang kaso kung walang mga sintomas na naroroon o sila ay banayad. Sa halip, regular na sinusuri ang pasyente upang makagambala sa kaso ng pagwawalang-kilos o paglala. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang operasyon para sa aspergillosis, lalo na kung may pagdurugo sa baga.
Outlook at pagbabala
Ang kurso ng aspergillosis ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Ito ay nauugnay sa oras ng pagsusuri at sa sarili ng pasyente kalusugan. Ang estado ng immune system ng pasyente ay may makabuluhang at mapagpasyang impluwensya sa kurso ng sakit. Kung ang immune system ay humina, walang sapat na mga puwersang panlaban ang maaaring mapakilos upang maiwasan ang pagkalat ng amag. Mayroong pagtaas ng fungal spores at bunga ng pagkasira ng kalusugan. Ang isang malakas na immune system ay maaaring maglaman ng pagkalat, ngunit nangangailangan pa rin ng sapat na suporta sa medikal upang i-minimize ang mayroon nang mga sintomas. Gayunpaman, dahil ang aspergillosis ay madalas na nangyayari lamang sa mga taong may mahinang immune system, ang pag-asam ng kalayaan mula sa mga sintomas ay malamang na maging kaunti. Bilang karagdagan, ang anumang pinagbabatayan na sakit ay dapat isaalang-alang. Kung ang immune system ay humina dahil sa isang impeksyon o nagpapaalab na sakit, ang fungus ay may pagkakataon na kumalat halos hindi hadlangan sa isang maikling panahon. Totoo rin ito kung mayroon ang mga malalang sakit o ang baga ay nasira na. Sa matinding kaso, ang aspergillosis ay maaaring tumagal ng isang nakamamatay na kurso sa kabila ng paggamot na medikal. Nangyayari ito kapag ang mga fungal spore ay maaaring kumalat nang mas mabilis kaysa sa mga panlaban na naitayo at hindi maibabalik na pinsala sa baga o respiratory tract ay naroroon.
Pagpigil
Bilang panuntunan, ang mga malulusog na tao na may isang buo na immune system ay hindi nakakontrata ng aspergillosis. Samakatuwid, mahalagang palakasin ang immune system at lumayo sa mga posibleng mapagkukunan ng impeksyon mula sa kapaligiran. Ito ay pantay na totoo para sa mga taong may talamak sakit sa baga. Ang pag-ugnay sa lupa, pag-aabono at organikong basura ay dapat na iwasan.
Aftercare
Ang lawak kung saan kinakailangan ang pag-aalaga ng pag-follow up matapos matukoy ang aspergillosis ay depende sa lawak ng immune system. Ang mga indibidwal na may buo na mga immune system ay karaniwang namamahala upang malinis ang sakit nang walang mga problema. Gayunpaman, walang kaligtasan sa sakit na bubuo pagkatapos. Ang mga apektadong tao ay maaaring mahawahan muli anumang oras. Bilang bahagi ng diagnosis, isang detalyadong talakayan ng mga sintomas ang nagaganap. Sinusundan ito ng a eksaminasyong pisikal. Isang sample ng dugo at isang X-ray karaniwang sumunod. Regular na lumitaw ang mga komplikasyon para sa mga taong may mahinang immune system. Ang mas matandang henerasyon ay partikular na apektado. Para sa kanila, ang pangmatagalang paggamot at suporta sa pang-araw-araw na buhay ay kinakailangan. Ang medikal na pag-aalaga ay gumagamit ng isang ahente ng antifungal. Gayunpaman, hindi ito laging may nais na epekto dahil ang katawan ay nakabuo ng paglaban. Kung kumakalat ang halamang-singaw sa baga o sinus, karaniwang kinakailangan ang operasyon. Kasama rin sa pag-aalaga sa pag-iwas sa mga mapagkukunan ng impeksyon. Dapat iwasan ng mga apektadong tao ang pakikipag-ugnay sa lupa sa pag-pot. Para sa kadahilanang ito, sa pangkalahatan ay ipinagbabawal na kumuha ng mga nakapaso na halaman sa isang ospital. Kung ang paggamot sa labas ng pasyente ay hindi matagumpay, ang paggamot sa inpatient ay karaniwang ipinahiwatig. Sa isang malubhang anyo, ang aspergillosis ay humahantong sa pag-ubo at paghinga ng hininga; ang kamatayan ay maaaring maging katapusan ng resulta.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga sintomas ng aspergillosis ay magkakaiba-iba at saklaw mula sa hindi kapansin-pansin hanggang sa matindi. Nangangahulugan ito na ang banayad na walang sintomas na aspergillosis - kahit na naging talamak ito - ay madalas na napapansin, at walang pagsasaayos ng pag-uugali sa pang-araw-araw na buhay. Gayundin, pagtulong sa sarili mga panukala manatiling absent. Kung ang aspergillosis ay bubuo sa isang tinatawag na systemic mycosis na nakakaapekto sa isa o higit pa lamang loob, ang pinakamahalagang hakbang sa pagtulong sa sarili ay upang palakasin ang immune system, sa kondisyon na walang artipisyal na immunosuppression, halimbawa pagkatapos ng isang organ transplant. Hindi nito sinasabi na sa mga kasong ito ang mga toxin sa kapaligiran tulad ng tabako usok at alkohol o iba gamot dapat iwasan hangga't maaari bilang isang hakbang sa tulong ng sarili. Isang balanseng diyeta mayaman sa bitamina at mineral at naglalaman ng maraming mga natural na pagkain hangga't maaari ay isang malaking tulong sa immune system sa pagwagi sa impeksyong fungal. Mga bahagi ng sikolohikal sa anyo ng permanenteng diin maaari ring magpahina ng immune system sa isang sukat na ang oportunista na halamang-singaw ng genus na Aspergillus ay nagiging pathogenic at lilitaw bilang isang gatilyo ng aspergillosis. Sa karamihan ng mga kaso, maraming mga organo ang apektado dahil ang pathogen ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng daluyan ng dugo pagkatapos matalo ang immune system. Ang mas matinding aspergillosis na hindi nilalaman kahit na ng isang naibalik na immune system ay maaaring gamutin ng isang systemic antifungal agent sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina.
