Cerebral infarction, cerebral ischemia o ischemic atake serebral ay ang pinakakaraniwang anyo ng stroke. Ang mga resulta mula sa ischemia - isang biglaang pagbawas sa dugo dumaloy sa utak - na maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng mga nerve cells at utak.
Ano ang isang cerebral infarction?
Ang term na cerebral infarction ay pangunahing ginagamit kapag tumutukoy ito sa isang ischemic atake serebral. Sa kasong ito, nabawasan dugo dumaloy sa utak nangyayari, na nagreresulta sa isang nabawasan na supply ng glukos at oksiheno sa organ. Sa gamot, tulad ng pagkawala ng dugo ang daloy ay tinatawag na ischemia. Mga pagsara o paghihigpit ng mga ugat na nagbibigay ng utak ay responsable para sa pinababang daloy ng dugo. Kung ang ischemia ay hindi nababaligtad, humahantong ito sa pagkamatay ng mga selula ng utak at ugat, na kung saan ay nagpapalitaw ng isang cerebral infarction. Inuri ng medikal na agham ang cerebral infarction bilang isang kagyat na emerhensiya. Sa mga industriyalisadong bansa, ischemic atake serebral ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkamatay. Ang mga taong mas matanda sa 70 ay partikular na apektado. Ang mga kalalakihan ay may makabuluhang mas mataas na insidente ng cerebral stroke kaysa sa mga kababaihan.
Sanhi
Sa karamihan ng mga kaso, ang isang cerebral infarction ay sanhi ng arteriosclerosis, tinatawag din hardening ng arteries. Nangyayari ito sa karamihan ng mga tao dahil sa altapresyon (Alta-presyon), dyabetis mellitus (diabetes) o ang paggamit ng tabako. Ang pangunahing dahilan para sa occlusion ng dugo sasakyang-dagat is arteriosclerosis. Sa paglipas ng panahon, naipon ang mga plake sa panloob na dingding ng dugo sasakyang-dagat. Ito ay tumutukoy sa mga deposito ng taba at mga cell. Kung mas malaki ang sukat ng mga plake, mas maraming apektado daluyan ng dugo pikitid. Ang mga taong naghihirap mula sa dyabetis, mataas kolesterol mga antas o altapresyon ay itinuturing na partikular na madaling kapitan sa pagbuo ng mga plake. Kung ang malaking ugat nagiging mas makitid ng mga plake, hindi sapat oksiheno-naaabot ng mayamang dugo ang tisyu. Mayroon ding panganib na mapunit ang mga plake. Ang luha na ito ay maaari mamuno sa pagbuo ng isang trombus (dugo clot). Bilang isang resulta, mayroong kahit isang panganib na makumpleto occlusion ng daluyan. Ito naman ay humahantong sa ischemia, kung saan ang supply ng oksiheno nagambala ang tisyu. Ang pasyente pagkatapos ay naghihirap isang stroke. Ang isa pang posibleng sanhi ng cerebral infarction ay isang embolism. Ang nagresultang embolus ay malayang makagalaw at makakasunod sa daluyan ng dugo ng katawan. Sa pinakapangit na kaso, bumabara ito a daluyan ng dugo ng utak at sanhi ng stroke Namamaga utak sasakyang-dagat, mga maling anyo ng puso or puso arrhythmias ay karaniwang responsable para sa isang embolism. Panganib kadahilanan para sa cerebral infarction ay may kasamang mga karamdaman sa lipid metabolism, kawalan ng ehersisyo, alkoholismo, at paghitid, bilang karagdagan sa advanced age.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Karaniwan ng isang ischemic stroke ay ang biglaang pagsisimula ng iba't ibang mga sintomas. Sa kasong ito, ang mga apektadong tao ay nagdurusa mula sa isang ulap ng kamalayan. Maaari itong maipakita bilang pagkapagod, pagkawala ng kamalayan, at kahit isang malalim pagkawala ng malay. Iba pang mga posibleng sintomas ay kasama ulo, umiikot pagkahilo, pang-unawa sa mga dobleng imahe, alibadbad, pagsusuka, paglunok at mga karamdaman sa pagsasalita, mga depekto sa visual na patlang, hemiplegia o paralisadong indibidwal na mga limbs, at memorya pagkawala. Ang mga kakulangan sa neuropsychological tulad ng apraxia, mga depisit sa pansin at nagbibigay-malay na dysphasia ay nagaganap din. Ang aktwal na mga sintomas ay nakasalalay sa apektadong daluyan o lugar ng utak. Bukod dito, magkakaibang mga sintomas ang umiiral sa kalalakihan at kababaihan.
Diyagnosis at kurso sa sakit
Kung ang pasyente ay nagpapakita ng maagang mga palatandaan ng babala, tulad ng mga pansamantalang insensasyon, maikling palatandaan ng pagkalumpo, mga karamdaman sa pagsasalita or memorya mga problema, mahalagang kumunsulta kaagad sa isang manggagamot. Ang doktor ay unang tumitingin sa isang detalyadong pagtingin sa pasyente medikal na kasaysayan, na sinusundan ng isang pagsusuri sa neurological. Mga pamamaraan sa pag-diagnose ng diagnostic tulad ng computer tomography (CT) o magnetic resonance imaging Malaki ang papel na ginagampanan ng (MRI). Pinapayagan ng kanilang paggamit ang isang mabilis na pagkakaiba sa pagitan ng isang cerebral infarction at a pagdurugo ng tserebral, na mahalaga para sa karagdagang paggamot. Kasama sa iba pang mga posibleng pamamaraan ng pagsusuri angiography, Doppler sonography, isang EEG upang suriin ang mga alon ng utak, isang ECG upang masuri puso arrhythmias, at isang panlikod mabutas upang suriin ang cerebrospinal fluid (CSF). Ang kurso ng isang cerebral infarction ay nakasalalay sa aling rehiyon ng utak ang nasira at hanggang saan. Maaga terapewtika ay lubhang mahalaga para sa isang kanais-nais na pagbabala. Habang ang ilang mga pasyente ay nagdurusa lamang ng banayad na mga epekto, ang iba ay nangangailangan ng permanenteng pangangalaga at nakahiga sa kama. Hindi bihira para sa mga malalang pinsala tulad ng mga kaguluhan sa paningin, mga karamdaman sa pagsasalita o paralisis na naroroon. Sa pinakapangit na kaso, ang pasyente ay namatay mula sa stroke.
Komplikasyon
Kahit na may mabilis at propesyonal na paggamot ng isang cerebral infarction, may panganib na maganap ang mga komplikasyon. Ang mga ito ay maaaring lalong magpalala sa mga kahihinatnan ng stroke. Ang mas mataas na presyon ng intracranial ay itinuturing na isang kinatatakutang komplikasyon. Ito ay pinalitaw ng mga naipon ng tubig o hemorrhages sa utak. Bilang karagdagan, mayroong panganib na epileptikong pag-agaw or trombosis (dugo clot) dahil sa stroke. Kapag nangyari ang mga komplikasyon, ang lokasyon ng utak kung saan nagaganap ang cerebral infarction ay may pangunahing papel. Halimbawa, ang isang mas malaking infarct sa ilang mga lugar ay maaaring maging sanhi lamang ng banayad na mga sintomas, habang ang isang mas maliit na infarct sa iba pang mga rehiyon ng utak ay maaaring magresulta sa mga pinaka matinding kapansanan. Gayunpaman, sa prinsipyo, ang mga malubhang kahihinatnan ay dapat asahan sa kaganapan ng isang cerebral infarction. Ang kurso ng sakit sa mga unang linggo pagkatapos ng stroke ay dapat isaalang-alang din. Karaniwang sumunod na pangyayari sa cerebral infarction ay may kasamang permanenteng pagkalumpo, mga problema sa paglunok na nauugnay sa isang peligro ng pag-asam, at pulmonya. Ang paghahangad ay ang daloy ng pagsusuka, laway o pagkain sa daanan ng hangin, na siya namang sanhi pulmonya. Maraming komplikasyon kasunod sa isang cerebral infarction na resulta mula sa kasunod na pahinga sa kama. Kabilang dito ang mga ulser sa presyon (bedores), na nangyayari kasama ang mga pandamdam na abala. Dahil sa pinaghihigpitang aktibidad ng ihi pantog at bato, may peligro ng mga impeksyon sa ihi. Ang hindi tamang pagpoposisyon ng pasyente ay maaari ding maging sanhi ng magkasanib na katigasan.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang cerebral infarction ay isang emerhensiyang medikal. Ang apektadong tao ay nawalan ng kontrol sa iba't ibang mga functional system ng organismo nang walang babala at madalas na hindi tumutugon. Sa kaganapan ng pagkawala ng kamalayan, ang masinsinang paggamot sa paggamot ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon. Dahil malapit na ang pagkamatay ng apektadong tao, kinakailangan ng agarang pagtugon. Bawat minuto hanggang sa maibigay ang pangangalagang medikal ay nagpapasya sa buhay ng apektadong tao pati na rin ang posibleng kasunod na pinsala. Samakatuwid, kailangan ng isang serbisyo sa ambulansya at hanggang sa pagdating nito, pangunang lunas mga panukala ay dadalhin. Ang isang manggagamot na pang-emergency ay dapat makipag-ugnay sa mga unang hindi inaasahang palatandaan. Kung ang naapektuhan na tao ay nag-uulat ng isang biglaang pakiramdam ng karamdaman, kahinaan o nakakakita ng mga dobleng imahe, mayroong sanhi ng pag-aalala. Kung alibadbad, pagsusuka, pagkahilo o naganap ang mga kaguluhan sa pagsasalita, kinakailangan ng isang manggagamot. Kung walang halo, oryentasyon, o mga problema sa pansin ay nangyayari, ang pangangalagang medikal na pang-emergency ay dapat ibigay. Kung may mga problema sa motor o palatandaan ng pagkalumpo, ang apektadong tao ay nangangailangan ng agarang tulong. Kung may pagkawala ng memorya, talamak pagkapagod, kawalan ng lakas ng lakad, o kakulangan sa ginhawa sa isang kalahati ng katawan, kinakailangan ng pagbisita ng doktor. Kung ang apektadong tao ay nahulog sa isang estado ng comatose, dapat tawagan ang isang emergency na manggagamot. Kung may mga palatandaan ng pagkalito, kahirapan sa paglunok o pagkabigo ng visual field, kinakailangan ng medikal na atensiyon sa lalong madaling panahon. Ang mga tagamasid sa nangyayari ay dapat tiyakin na ang biktima ay maaliwalas.
Paggamot at therapy
Kinakailangan ang agarang paggamot para sa isang cerebral infarction. Dapat itong maganap sa ospital sa tinatawag na stroke unit. Doon, ang nagdurusa ay tumatanggap ng pinakamainam na mga diagnostic at terapewtika. Bilang karagdagan, masinsinang sinusubaybayan siya. Temperatura ng katawan, pulso, presyon ng dugo, paghinga at asukal sa dugo ay sinusubaybayan. Bukod dito, maraming mga disiplina sa medisina tulad ng neurology, neurosurgery, radiology at panloob na gamot ay gumagana nang magkasama. Ang isang posibleng pagpipilian sa paggamot para sa isang cerebral infarction ay ang lysis terapewtika, na idinisenyo upang matunaw ang dugo clot. Sa isang maagang yugto ng ischemic stroke, pagpayat ng dugo gamot maaari ring maibigay. Pangunahing kasama ang mga ito acetylsalicylic acid (BILANG ISANG). Gayunpaman, hindi ito dapat gawin sa panahon ng lysis therapy. Sapat na saturation ng dugo na may oxygen at trombosis mahalaga din ang prophylaxis.
Outlook at pagbabala
Ang oras ng paunang pangangalagang medikal at ang lokasyon at sukat ng cerebral infarction ay kritikal sa pagtataguyod ng isang pagbabala. Sa karamihan ng mga kaso, sa paglaon ang taong apektado ay tumatanggap ng masinsinang pangangalagang medikal at paggamot, mas masahol pa ang mga pagkakataong makabawi. Sa parehong oras, ang lokasyon ng pinsala sa utak ng tao ay nauugnay para sa isang mahusay na pagbabala. Sa napakabilis na pangangalaga pati na rin mahusay na kasunod na rehabilitasyon, mayroong isang magandang pagkakataon na mabawi. Gayunpaman, sa kasalukuyan, bawat ikalawang pasyente ng isang cerebral infarction ay mananatiling hindi pinagana, malubhang may kapansanan o nangangailangan ng pangangalaga sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Ang lawak ng pinsala sa utak ay dapat tasahin at maiuri sa isang indibidwal na batayan. Kung ang mga lugar ng tisyu ng utak ay apektado na kinokontrol ang mahahalagang pag-andar ng organismo, tulad ng lokomotion, pag-iisip o pagsasalita, inaasahan ang mga kapansanan na mayroong panghabambuhay na epekto sa estado ng kalusugan. Posible ang mga pagpapabuti sa mga sintomas, ngunit malamang na hindi makabawi. Bilang karagdagan sa mga pisikal na pagbabago, pangalawang sintomas ay madalas na nangyayari sa isang cerebral infarction. Halimbawa, ang psychological sequelae ay aasahan dahil sa kaisipan diin sanhi ng pagbabago ng mga kondisyon sa pamumuhay. Karaniwan nitong pinapalala ang proseso ng paggaling, mamuno upang maantala o maiwasang ganap na maiwasan ang paggaling. Kung ang pasyente ay may mabuting kaisipan lakas at pagganyak, maraming mga pisikal na pagpapabuti ay maaaring nakakamit. Gayunpaman, kung ang pagkalumpo ay nangyayari, ito ay permanente at hindi mababawi.
Pagpigil
Upang maiwasan ang pagkakaroon ng cerebral infarction mula sa unang lugar, panganib na kadahilanan para arteriosclerosis dapat mabawasan. Kasama rito ang regular na kontrol ng presyon ng dugo at asukal sa dugo, at isang lifestyle na may kasamang a diyeta mababa sa taba at asukal at sapat na ehersisyo. At saka, tabako dapat iwasan ang paggamit sapagkat makabuluhang tumataas ang peligro ng cerebral infarction.
Pag-asikaso
Ang isang infarction ng cerebral ay madalas na nagreresulta sa mga karamdaman sa pagsasalita at pang-unawa o kahit na natitira sa paralisis. Sa follow-up na pangangalaga, mahalaga samakatuwid na simulan ang rehabilitasyon mga panukala sa lalong madaling panahon. Lalo na ang pagkilala at paggamot ng paglunok ng mga paghihirap dapat gawin nang maaga hangga't maaari. Sa ganitong paraan, maaaring mabawasan ang pangmatagalang pinsala. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang unang tatlong buwan pagkatapos ng isang cerebral infarction ay mahalaga para sa pagbabagong-buhay ng utak. Sa kasamaang palad, bahagi ito ng klinikal na larawan na ang mga apektado ay maaaring magdusa ng karagdagang stroke pagkatapos ng matinding paggamot ng cerebral infarction. Samakatuwid, pinapayuhan ng mga eksperto na maghanap ng rehimeng inpatient. Ang pinababang pagganap ng utak ay mahirap masuri sa outpatient rehab. Maaari itong kasangkot sa iba't ibang mga sintomas, tulad ng kaguluhan ng pang-unawa, memorya o panandaliang memorya. Mahirap na gumawa ng isang pangkalahatang pahayag tungkol sa tamang pag-aalaga para sa isang cerebral infarction. Nangangailangan ito ng eksaktong pagsisiyasat sa mga sanhi upang masundan ang pinakamainam na pag-aalaga pagkatapos. Gayunpaman, tiyak na ito ang kontrol at pagbawas ng panganib na kadahilanan dapat isaalang-alang iyon sa follow-up na pangangalaga. Paghitid, labis na katabaan at isang pangkalahatang hindi malusog na pamumuhay na masidhing nagdaragdag ng panganib ng isa pang cerebral infarction. Sapat na ehersisyo, isang malusog diyeta, at mababang antas ng alkohol at tabako Ang mga produkto ay maaaring matiyak na ang isa pang cerebral infarction ay hindi naulit, kahit na sa isang may edad na.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang cerebral infarction ay tinatawag ding stroke, kung saan ang bawat minuto ay binibilang upang makilala bilang ganoon. Kung matagumpay itong malunasan sa lalong madaling panahon, hindi maiiwasan ang pag-aalaga ng follow-up. Kung mas mahaba ang diagnosis ay ipinagpaliban, mas maraming pinsala ang maaaring sanhi ng nagdurusa. Sa kaso ng kadahilanang pinsala na dulot ng sakit, tulad ng pagkalumpo sa isang panig o mga paghihirap sa pagsasalita, ang apektadong tao ay dapat kumuha ng dalubhasang rehabilitasyon mga panukala. Dapat itong gawin ng isang dalubhasa sa kanyang kasanayan. Nangangailangan ito ng maraming pasensya at empatiya upang makamit ang isang mabisang paggaling. Sa napapanahong pagkilala at paggamot, pati na rin ang kinakailangang therapy, posible sa maraming mga kaso para sa pasyente na makagawa ng isang kumpletong paggaling. Upang maiwasan ang kasunod na infarction ng tserebral, ang pasyente ay kailangang gumawa ng mga pagbabago sa lifestyle, huminto paghitid at labis alkohol pagkonsumo, at maaaring kailanganing baguhin ang kanilang diyeta sa isang malusog. Kung may ibang insidente na naganap, mahalagang gumawa ng agarang aksyon. Dadalhin kaagad ito sa ospital o upang tawagan ang serbisyong pang-emergency, kung saan na sa telepono ay inilarawan na ang isang cerebral infarction ay nauna na. Ang mga palatandaan ay unilateral na kapansanan ng paggalaw, nahihirapang magsalita, may kapansanan sa paningin, na maaaring makilala.
