Ang Chorioretinitis ay isang seryoso pamamaga ng likod ng mata na maaaring magkaroon ng maraming mga kadahilanan. Nang walang paggagamot, may panganib na permanenteng mga problema sa paningin. Sa pinakapangit na kaso, kabulagan nangyayari bilang isang resulta ng chorioretinitis.
Ano ang chorioretinitis?
Tumutukoy ang Chorioretinitis pamamaga ng retina at choroid ng mata. Ang retina ay binubuo ng light-sensitive sensory cells pati na rin ang pagpapalabas ng mga nerve cells. Ang masidhing ibinibigay choroid nagbibigay ng retinal tissue ng mga sustansya at oksiheno. Ang malapit na koneksyon sa pagitan ng retina at ng choroid halos palaging humahantong sa magkasanib na paglahok ng parehong mga layer ng tisyu sa mga nagpapaalab na kaganapan sa mata. Sa kasong ito, ang pamamaga lilitaw ang foci bilang maliwanag, madilaw-puti na mga spot na kalat-kalat (chorioretinitis disseminata). Ang impeksyon sa buong ibabaw ng retina at choroid ay bihirang sinusunod, tulad ng nakahiwalay na pamamaga ng "dilaw na lugar”(Chorioretinitis centralis). Ang gitnang rehiyon ng retina na ito ang lugar ng pinakamataas na resolusyon ng salamin sa mata. Ang chorioretinitis ay maaari ring piliing makaapekto sa optic nerve site ng pagpasok (chorioretinitis juxtapapillaris). Presipitasyon ng proteins sa vitreous ng eyeball ay isang pangkalahatang saliw ng chorioretinitis.
Sanhi
Ang Chorioretinitis ay isang sakit na maaaring magkaroon ng maraming mga nakakahawang pag-trigger. Bakterya at virus ay posibleng mga causative agents, tulad ng mycoses (impeksyong fungal). Samakatuwid, ang sakit ay madalas na nangyayari bilang isang resulta ng iba pang mga impeksyon. Buni, borreliosis, rubella or syphilis ang ilan sa mga pinaka-karaniwang sakit na dati nang mayroon ng chorioretinitis. Karaniwan, nagsasama rin ang mga pasyente ng maraming indibidwal na nahawahan ng HIV kung kanino AIDS nabuo na. Sa wakas, dugo Ang pagkalason ay laging nagdadala ng panganib ng chorioretinitis. Kahit na ang unicellular na mga parasito ng hayop ay sanhi ng mapanganib na pamamaga ng likod ng mata (toxoplasmosis) sa ibang Pagkakataon. Paminsan-minsan, ang mga reaksyon ng autoimmune ay nagdudulot din ng chorioretinitis. Sa variant na ito, ang immune system inaatake ang sariling sangkap ng katawan sa retina at choroid. Sa kasong ito, tinutukoy ito ng manggagamot bilang rheumatoid chorioretinitis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa pinakapangit na kaso, ang chorioretinitis ay maaaring maging sanhi ng permanenteng Sira sa mata o kahit kumpleto kabulagan sa pasyente. Gayunpaman, ang kasong ito ay nangyayari lamang kung ang paggamot ay hindi ginagamot. Pangunahing humahantong sa matinding ang Chorioretinitis pamamaga ng mata. Hindi lamang ang retina ang namamaga, kundi pati na rin ang choroid ng pasyente. Humahantong ito sa sakit sa mata at sa maraming mga kaso din sa mga kaguluhan sa paningin, na maaaring magkaroon ng isang napaka negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. Kung ang chorioretinitis ay patuloy na hindi pinapansin, kumpleto kabulagan sa paglaon ay nangyayari, na hindi na magamot at samakatuwid ay hindi na mababalik. Ang pagdurugo ay maaaring mangyari sa mismong vitreous, na maaari ding mangyari mamuno sa mga visual complaint. Ang mga apektadong tao ay higit na naghihirap mula sa paningin ng belo o doble paningin. Kung malubha ang mga reklamo sa paningin, ang mga apektadong tao ay maaaring nakasalalay sa tulong ng ibang mga tao sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Maaari din ang Chorioretinitis mamuno sa mga sikolohikal na reklamo. Pangunahing nangyayari ito kapag hindi nagamot ang chorioretinitis at nangyayari ang permanenteng pinsala sa mata. Partikular ang mga kabataan ay apektado ng mga sikolohikal na reklamo sa kasong ito.
Diagnosis at kurso
Ang Chorioretinitis ay na-diagnose ng manggagamot sa pagsusuri sa optalmoscopic. Sa gayon, ang doktor ay tumingin sa mata na may isang slit-lamp microscope at naghahanap ng mga opacity sa vitreous na katawan, na nagbubunga ng hinala ng chorioretinitis. Malinaw na mga pahiwatig ay ang maliwanag, nakaumbok na foci ng pamamaga sa likod ng mata. Ang imaging sa mga ahente ng kaibahan ay nagbibigay ng karagdagang katibayan ng chorioretinitis. Kadalasan, ang chorioretinitis ay masuri nang huli dahil walang mga sintomas sa mga unang yugto ng sakit. Lamang kapag ang dilaw na lugar ay apektado o sa advanced na yugto ay napansin ng pasyente ang mga kaguluhan sa paningin. Kung ang visual field ay nabawasan na, may peligro ng permanenteng Sira sa mata. Sa isang mas banayad na kurso, ang mga opacity sa vitreous ay maaaring mawala. Ang menor de edad na pagkakapilat sa retina ay hindi kinakailangan mamuno sa Sira sa mata. Ang maagang paggamot ng chorioretinitis ay madalas na mapagpasyahan para sa isang kanais-nais na kurso.
Komplikasyon
Ang chorioretinitis ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa mata. Karaniwan itong humahantong sa mga visual na depekto kung hindi ito ginagamot. Sa pinakamasamang kaso, may kumpletong pagkawala ng paningin, na humahantong sa pagkabulag. Dahil sa pagbawas ng paningin, nabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang chorioretinitis ay hindi sanhi sakit. Ang apektadong tao ay nagrereklamo ng paningin ng belo at ng ulap sa mga mata. Maaari ring maging sanhi ng mga visual defect ulo at may kapansanan walang halo. Mayroon ding pagbuo ng pagtatago sa mga apektadong lugar. Sa karamihan ng mga kaso, posible ang paggamot, na hahantong sa tagumpay nang medyo mabilis. Karaniwan itong isinasagawa sa tulong ng antibiotics at hindi hahantong sa karagdagang mga komplikasyon o kakulangan sa ginhawa. Mahalaga lamang na simulan ng pasyente ang paggamot sa isang maagang yugto. Patak para sa mata or injections maaari ring maibigay sa matinding kaso. Ang Chorioretinitis ay hindi humahantong sa isang nabawasan na haba ng buhay. Ang matinding impeksyon lamang ang nagreresulta sa makabuluhang pagkawala ng paningin o kumpletong pagkabulag. Sa mga kasong ito, ang pasyente ay nakasalalay sa iba`t ibang tulong na salapi upang makaya pa rin ang pang-araw-araw na buhay.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta kaagad kung ang pangitain ay may kapansanan at may makikitang pamumula ng mata. Ang chorioretinitis ay maaaring humantong sa pagkabulag kung hindi ginagamot at samakatuwid ay dapat na linawin nang walang kabiguan. Kinakailangan ang payo ng medikal na pinakabagong kapag lumala ang mga abala sa paningin at mayroong, halimbawa, paningin sa belo o isang ulap sa mga mata. Buni, borreliosis, rubella at syphilis ay kabilang sa mga tipikal na paunang mayroon nang mga sakit ng chorioretinitis. Gayundin ang mga taong nahawahan ng HIV, kung kanino ang AIDS ang virus ay nag-break na, pati na rin ang mga taong may dugo Ang pagkalason ay madalas na nagkakasakit sa pamamaga ng mata. Para sa mga pangkat na peligro na ito, nalalapat ang sumusunod: sa kaso ng pamumula, mga kaguluhan sa paningin at iba pang mga hindi pangkaraniwang sintomas, makipag-usap sa responsableng manggagamot. Kung ang mga problema sa paningin ay nangyari bilang isang resulta ng isang autoimmune disease, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng rheumatoid chorioretinitis, na dapat ding linawin at gamutin. Sa anumang kaso, dapat kumonsulta ang pasyente sa opthalmologist regular upang maalis ang mga komplikasyon. Kung ang mga permanenteng kaguluhan sa paningin o kumpletong pagkabulag ay naitakda na, ang sikolohikal na tulong ay maaari ding maging kapaki-pakinabang.
Paggamot at therapy
Ang Chorioretinitis ay nangangailangan ng mabilis na interbensyon laban sa pamamaga. Kaya, cortisone Ang mga paghahanda ay ang unang gamot na pinili para sa lahat ng mga uri ng sakit. Kapag nakilala ng manggagamot ang isang tukoy na pathogen na sanhi, magrereseta siya ng isang tukoy na antidote. Ang mga ito ay alinman sa antibiotics o antivirals at, kung kinakailangan, mga antifungal. ang gamot ay pinangangasiwaan bilang bumagsak ang mga mata o direktang na-injected sa eyeball sa pamamagitan ng pangatnig. Sa ganitong paraan, optimal na maabot ng mga parmasyutiko ang kanilang site ng aksyon. Ang mga form sa oral na dosis ay dapat magkaroon ng isang "systemic" na epekto, ibig sabihin, sa pamamagitan ng mga landas ng organismo na may daluyan ng dugo. Ang paggamot sa laser ay ipinahiwatig sa mga kaso ng matinding pinsala sa retina. Makakatulong ito upang maiwasan o malimitahan ang permanenteng kapansanan sa paningin. Ito ay dahil ang detatsment ng retina ay isang posibleng bunga din ng chorioretinitis.
Outlook at pagbabala
Sa karamihan ng mga kaso, ang chorioretinitis ay maaaring malunasan nang maayos. Nang walang paggamot ay maaaring maging sanhi ito ng mga seryosong sintomas at komplikasyon. Kung hindi nagamot ang sakit, permanenteng mga reklamo sa visual at, sa pinakamasamang kaso, maaaring magresulta ang kumpletong pagkabulag. Hindi pa rin ito nababaligtad at hindi magagamot. Sa chorioretinitis, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa an pamamaga ng mata, na sinamahan ng mga kaguluhan sa paningin. Ang vitreous na katawan ay lilitaw na ulap, na mayroon ding negatibong epekto sa paningin ng apektadong tao. Sa ilang mga kaso, ang chorioretinitis ay maaari ring maging sanhi ng pagkakapilat ng retina, na, gayunpaman, ay hindi palaging hahantong sa mga visual na reklamo. Ang paggamot ng chorioretinitis ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon at isinasagawa sa tulong ng bumagsak ang mga mata. Ito ay ganap na pinapawi ang mga sintomas. Sa kaso ng maagang paggagamot, tuluyan silang nawala at walang permanenteng pinsala. Sa kaso ng matinding pinsala sa retina, maaari ding maisagawa ang operasyon sa laser, na maaaring makapagpahina ng mga visual na sintomas. Regular na mga pag-check up kasama ang isang opthalmologist maiiwasan ang chorioretinitis. Hindi ito negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng apektadong tao.
Pagpigil
Ang Chorioretinitis ay napakahirap pigilan sa indibidwal mga panukala dahil sa maraming pag-trigger nito. Ang mga pasyente na nasa peligro ay dapat na lumahok sa mga pagsusuri sa pag-iingat ng isang opthalmologist. Ito ay isang pagpipilian para sa mga taong nakaranas ng isa sa nauugnay Nakakahawang sakit (tingnan sa itaas). Gayundin ang mga tao mula sa mga pamilya, kung saan rayuma madalas na nangyayari, nabibilang sa endangered segment ng populasyon. Partikular na maipapayo ang mga nasabing tseke para sa mga taong nahawahan ng HIV. Gayundin, ang mga taong kailangang uminom ng gamot upang mabawasan ang mga reaksyon ng immune (mga immunosuppressant) dapat na kumunsulta sa kanilang optalmolohista nang regular. Ang maagang pagtuklas ay ang pinakamahusay na paraan ng paglaban sa chorioretinitis.
Pag-asikaso
Sa chorioretinitis, karaniwang walang espesyal mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos na magagamit sa apektadong tao. Kaugnay nito, ang pasyente ay dapat humingi ng medikal na atensyon sa mga unang sintomas at palatandaan ng sakit upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o karagdagang paglala ng mga sintomas. Kung ang chorioretinitis ay hindi ginagamot, sa pinakamasamang kaso maaari itong humantong sa kumpletong pagkabulag, na hindi na mababaligtad. Bilang panuntunan, ang sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot at patak sa mata. Dapat palaging tiyakin ng apektadong tao na ang gamot ay inumin nang tama at regular upang ang mga sintomas ay maibsan. Dapat ding pansinin na alkohol hindi dapat dalhin kasama ng mga gamot na ito. Gayunpaman, kung ang paggamot ng chorioretinitis na ito ay hindi epektibo, dapat gawin ang operasyon sa laser. Gayunpaman, ang sakit ay hindi maaaring ganap na gumaling ng ito, upang ang apektadong tao ay nakasalalay pa rin sa mga visual aid pagkatapos. Dapat itong isusuot nang regular upang ang mga kalamnan ng mata ay hindi kinakailangang pilitin. Dahil ang chorioretinitis ay maaaring humantong sa pagkabulag, ang paggamot sa sikolohikal ay dapat ding ibigay upang maiwasan depresyon o sikolohikal na pagkabalisa. Gayunpaman, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi nabawasan ng sakit.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Para sa mga pasyente na may chorioretinitis, kinakailangan ng agarang pagbisita sa doktor upang maiwasan ang permanenteng pinsala sa visual function. Kung ang paggamot para sa chorioretinitis ay hindi napagamot o nagsisimula nang huli, ang mga apektadong indibidwal ay maaaring magdusa mula sa mga limitasyon sa paningin sa natitirang buhay nila. Samakatuwid, ang chorioretinitis ay hindi maaring magamot nang nakapag-iisa, ngunit dapat tratuhin ng isang optalmolohista. Upang suportahan ang medikal terapewtika ng sakit sa mata sa pinakamahusay na posibleng paraan, ang mga pasyente ay nagpapaliban sa loob ng ilang araw upang mabigyan ng pagkakataon ang mga namamagang na mata na muling makabuo. Ang chorioretinitis ay madalas na ginagamot ng iniksyon sa mata. Habang ang mata ay dapat na makatipid kahit na bago ang pamamaraan, ang prinsipyong ito ay nalalapat lalo na sa oras pagkatapos ng paggamot. Sa ilalim ng anumang pangyayari ay hindi dapat itaboy ng mga pasyente ang kanilang sarili terapewtika. Sa halip, ang mga pasyente ay dapat na kasing pasibo hangga't maaari sa natitirang araw at huwag maglagay ng anumang karagdagang pilay sa kanilang mga mata. Samakatuwid, ipinagbabawal sa mga pasyente na manuod ng telebisyon o tumingin sa mga screen ng computer sa bahay. Pinakamahusay, ang mga pasyente ay natutulog hangga't maaari at umiwas sa mga pisikal na aktibidad. Upang maibalik ang visual function, kapaki-pakinabang na magpahinga mula sa trabaho ng ilang araw upang matulungan ang mga mata na mabawi.
