Diverticulitis ay sanhi ng impeksyon ng mga umbok sa dingding ng bituka. Diverticulitis dapat gamutin sa lalong madaling panahon o kaya mamuno sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.
Ano ang divertikulitis?
Sakit sa tiyan na nauugnay sa diverticula sa bituka ay isang tipikal na sintomas. Diverticulitis ay ang pamamaga ng mga outpouchings (diverticula) sa lining ng bituka. Ang mga diverticula na ito ay higit sa lahat matatagpuan sa malaking bituka, ngunit mas bihirang mangyari din ito sa maliit na bituka. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng totoo at maling diverticula. Sa totoong diverticula, ang buong maskuladong layer ng dingding ng bituka ay umuusok palabas; sa maling diverticula, ang umbok ay binubuo ng mucosal tissue na nagtutulak sa pamamagitan ng isang butas sa dingding ng bituka. Ang saccular diverticula ay karaniwang sanhi ng isang kahinaan sa uugnay tissue, ngunit maaari din silang maging katutubo. Ang diverticula ay madalas na nangyayari at madalas na mananatili nang walang mga sintomas. Kung marami sa mga ito ay bumubuo, ito ay tinatawag diverticulosis. Lamang kapag ang diverticula ay naging pamamaga ay mayroong divertikulitis at kakulangan sa ginhawa.
Sanhi
Ang sanhi ng diverticulitis ay hindi tiyak na kilala. Iniisip na a diyeta mababa sa hibla sa una ay sanhi ng pagbuo ng mga outpouchings. Ang kakulangan ng hibla ay sanhi ng mga feces upang maging napakahirap at naglalagay ng labis na pilay sa dingding ng bituka. Ang mga apektado ay naghihirap mula sa pagkadumi. Kung ang uugnay tissue humina sa pagtanda, ang muscular layer ng bituka ay nagbibigay daan sa paglipas ng panahon at form na diverticula. Sa karagdagang kurso, ang diverticulitis ay maaaring mangyari kapag ang mga dumi ay naipon sa mga umbok at hindi na maihatid palabas ng bituka. Ang mga labi ng fecal ay pumipinsala sa bituka mauhog, nagiging inflamed ito at bubuo ang diverticulitis.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Sa karamihan ng mga kaso, ang diverticula ng bituka ay hindi sanhi ng mga sintomas o kakulangan sa ginhawa. Maaaring maganap ang mga problema kapag ang diverticula ay nag-inflamed. Tapos, grabe tiyan sakit pangunahin na nangyayari, karaniwang naisalokal sa kaliwang ibabang bahagi ng tiyan (sa sigmoid divertikulum) o sa kanang gitna o ibabang bahagi ng tiyan (sa Divertikulum ni Meckel o coecal diverticulitis). Kadalasan, ang mga sintomas ay nagpapabuti pagkatapos ng pagdumi o ang pagpapatalsik ng hangin mula sa bituka. Sumasabay sa tiyan sakit, iba't ibang mga karamdaman sa pagtunaw ay maaaring mangyari. Maraming mga nagdurusa ang nakakaranas pagkamagulo, pagdudumi or pagkadumi, sinamahan ng isang malakas na pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa. Bukod dito, maaaring may isang presyon na masakit na tumigas sa lukab ng tiyan. Lagnat at mga problema sa paggalaw ay maaari ding mangyari. Kung hindi ginagamot ang diverticulitis, ang mga sintomas at reklamo na nabanggit ay maaaring mabuo sa mga seryosong komplikasyon. Maaari nitong mamuno sa isang pagpapakipot ng bituka o kahit sa isang pagkalagot ng bituka. Kung ang mga nilalaman ng bituka ay ipasok ang loob ng tiyan, peritonitis maaaring mangyari, na karaniwang ipinakita ng tulad ng cramp sakit at isang malakas na pakiramdam ng karamdaman. Ang hindi ginagamot na diverticulitis ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo sa bituka, at fistula ang pagbuo sa pagitan ng iba't ibang mga seksyon ng bituka o mula sa bituka hanggang sa isang katabing organ ay hindi maaaring tanggihan.
Kurso
Ang mga paunang palatandaan ng diverticulitis ay katulad ng sa apendisitis. Ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ngunit karaniwang sa kaliwang bahagi kaysa sa kanan tulad ng sa apendisitis. Sa kaliwang bahagi ay ang sigmoid tutuldok, isang bahagi ng bituka kung saan ang diverticula ay partikular na karaniwan. Ang sakit pakiramdam mapurol. Kadalasan, ang tumigas na bituka ay maaaring matalo sa pader ng tiyan, at ang presyon sa bituka ay masakit para sa pasyente. Hindi pagkadumi at pagkamagulo mangyari, ngunit pagdudumi Posible rin. Lagnat nangyayari sa ilang apektadong indibidwal. Minsan uhog, dugo or nana ay matatagpuan sa dumi ng tao. Kung hindi ginagamot ang diverticulitis, maaari mamuno sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Ang mga dingding ng bituka ay maaaring mamaga, abscesses (nakapaloob na mga koleksyon ng nana) at fistula (tubular duct mula sa an abscess) maaaring mabuo, at ang pamamaga maaaring umabot sa punto ng butas na butas at kasunod peritonitis. Ang mga sintomas ay nagbibigay sa manggagamot ng unang mga pahiwatig sa isang posibleng diverticulitis. A eksaminasyong pisikal na may palpation ng tiyan at pakikinig sa mga tunog ng bituka ay magbibigay karagdagang impormasyon. Sonography (ultratunog pagsusuri), X-ray at a dugo maaaring magamit ang pagsubok upang kumpirmahin ang diagnosis ng diverticulitis.A colonoscopy ay maaaring magbigay ng pangwakas na katiyakan, ngunit hindi maipapayo sa matinding estado ng divertikulitis, dahil ang namamagang bituka ng tisyu ay madaling mapinsala sa proseso.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Dahil ito ay isang seryoso at nagbabanta sa buhay kalagayan, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso at sa lalong madaling panahon. Sa pinakapangit na kaso, ang taong apektado ay maaari ding mamatay bilang isang resulta ng sakit. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang pasyente ay naghihirap sakit sa tiyan at ibabang bahagi ng tiyan na nagpapatuloy sa mahabang panahon at hindi mawawala nang mag-isa. Pagtatae at paninigas ng dumi ay maaari ding ipahiwatig ang sakit at dapat suriin kung hindi sila nauugnay sa isang impeksyon o ilang mga kaugaliang kumain. Bukod dito, dapat kumunsulta kaagad sa doktor kung dugo maliwanag sa dumi ng tao. Maaaring kabilang dito ang pagtawag sa 911 o pagpunta sa ospital kung ang tao ay hindi maihatid dahil sa sakit. Kumbinasyon maaari ring ipahiwatig ang sakit. Sa matinding mga emerhensiya, ang isang emergency na manggagamot ay dapat palaging kumunsulta nang direkta. Gayunpaman, ang sakit ay maaari ring masuri at magamot ng isang gastroenterologist. Karaniwan, mayroong positibong kurso ng sakit.
Paggamot at therapy
Dapat gamutin kaagad ang diverticulitis upang maiwasan ang mga komplikasyon. Kung may konti lang pamamaga, kahit na isang pansamantalang pagbabago sa likidong pagkain ay makakatulong. Sa gayon ang bituka ay guminhawa at ang mga mauhog na lamad ay maaaring huminahon. At saka, antibiotics ay pinangangasiwaan upang maiwasan ang pamamaga. Kung may isang malubhang anyo ng diverticulitis, ang pagkain ay dapat na ganap na iwasan at ang pasyente ay dapat na ilipat sa intravenous liquid nutrisyon. Antibiotics ay pinangangasiwaan din sa katawan sa mas malakas na dosis sa pamamagitan ng pagbubuhos. Pagkatapos ng ilang araw, ang pasyente ay maaaring magsimulang unti-unting lumipat pabalik sa solidong pagkain. Kung nabuo ang mga abscesses, dapat silang buksan at maubos. Ang pamamaraang ito ay nagaganap sa pamamagitan ng balat sa pamamagitan ng isang tubo. Kung ang divertikulitis ay umunlad na sa puntong may panganib na maputok ang bituka, kinakailangan ang operasyon. Nagsasangkot ito ng isang pamamaraang pag-opera upang alisin ang bahagi ng bituka kung saan matatagpuan ang namamagang diverticula. Minsan kailangan ng artipisyal na bituka pagkatapos ng operasyon na ito, ngunit maaari itong matanggal sa sandaling gumaling ang diverticulitis.
Outlook at pagbabala
Ang diverticulitis ay dapat tratuhin ng doktor sa anumang kaso, kung hindi man ay maaaring humantong ito sa mga seryosong komplikasyon at maging ng pagkamatay ng apektadong tao. Kung hindi ginagamot ang sakit, ang apektadong tao ay magdurusa mula sa matinding sakit sa tiyan at pati na rin sa ibabang bahagi ng tiyan. Mayroon ding pagtatae at paninigas ng dumi at, habang umuunlad ang sakit, isang mataas lagnat at madugong mga dumi ng tao. Katulad nito, maaaring may pamamaga sa apendiks o kahit na sa peritoneum, at interbensyon sa pag-opera ay laging kinakailangan upang gamutin ang mga pamamaga na ito. Ang apektadong tao ay makabuluhang pinaghihigpitan sa kanyang pang-araw-araw na buhay ng diverticulitis at naghihirap din mula sa pinababang kalidad ng buhay. Sa karamihan ng mga kaso, ang diverticulitis ay maaaring gamutin ng mabuti diyeta at sa pamamagitan ng pagkuha antibiotics. Gayunpaman, kinakailangan din ang mga pagsusuri pagkatapos ng paggamot, dahil maaaring nabuo ang mga abscesses. Dapat na alisin ang mga ito sa operasyon. Kung hindi naganap ang pagtanggal, maaaring mangyari din ang pagbubutas ng bituka. Sa ilang mga kaso, ang mga apektadong tao ay nakasalalay sa isang artipisyal na bituka. Bilang isang patakaran, ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi mabawasan kung ang diverticulitis ay napansin at maagang gumamot.
Pagpigil
Maiiwasan ng isang tao ang diverticulitis sa pamamagitan ng pagbibigay pansin sa isang mataas na hibla, malusog diyeta. Ang pagkain ng diet na may mataas na hibla ay nagpapalambot sa dumi ng tao, pinipigilan ang paninigas ng dumi, at binabawasan ang panganib na magkaroon ng diverticulitis.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang tinatawag na diverticula, mga protrusion ng bituka mauhog o ng buong dingding ng bituka, madalas na nangyayari sa pababang sangay ng tutuldok. Kung ang mga protrusions ay naging inflamed dahil sa mahabang oras ng paninirahan ng mga nilalaman ng bituka sa diverticula, ito ay diverticulitis. Karaniwan itong nagpapahayag ng sarili sa pamamagitan ng sakit sa kaliwang ibabang bahagi ng tiyan. Kung, sa karagdagang kurso, mga karagdagang sintomas tulad ng paninigas ng dumi o pagtatae o kabag, lagnat, alibadbad at pagsusuka mangyari, ito ay isang matinding kaso na hindi dapat gumaling sa tulong ng sarili mga panukala ngunit nangangailangan ng agarang paggamot sa klinikal. Sa mas magaan na mga kaso, at bilang isang panukalang pag-iingat, ang panukalang tulong sa sarili ay upang magtatag ng isang plano sa pagdidiyeta na may magaan na pagkain na naiwan nang natural hangga't maaari. Mahalaga rin na isama ang isang mataas na porsyento ng hindi natutunaw na hibla sa madaling natutunaw na diyeta. Halimbawa, maraming gulay at prutas ang mataas sa hibla at natutugunan ang mga pamantayan para sa isang malusog na diyeta. Pandiyeta hibla stimulate ang bituka peristalsis at nagreresulta sa mas kaunting oras para sa sapal ng pagkain upang manatili sa bituka, binabawasan ang panganib ng pamamaga sa diverticula. Kung hindi ginagamot ang talamak na divertikulitis, maaaring mangyari ang mga seryosong komplikasyon kabilang ang pagkasira ng bituka, na nangangailangan ng agarang paggamot sa operasyon upang maiwasan ang matindi peritonitis.
