Ang Elsberg syndrome ay isang nagpapaalab na sakit ng lumbar spine at katumbas ng polyradiculitis. Pamamaga madalas na nakakaapekto sa mga ugat ng sakramal na ugat pati na rin ang conus medullaris at cauda equina ng mas mababa gulugod. Ang sindrom ay itinuturing na mayroong kanais-nais na pagbabala.
Ano ang Elsberg syndrome?
Sa pangkat ng mga sakit na polyradiculitis, maraming ugat ng ugat ang apektado ng pamamaga. Ang mga pagbabago sa pathohistologic sa nerve tissue ay nangyayari bilang bahagi ng pamamaga. Ang isang polyradiculitis ay ang Elsberg syndrome din. Ang kumplikadong sintomas ay pinangalanan pagkatapos ng US neurosurgeon na si Charles Elsberg, na unang naglarawan sa sakit noong ika-20 siglo. Sa sakit, mas mababa gulugod, kasama na ang mga ugat ng sakramal na ugat, ay namamaga. Ito ang mga ugat ng ugat ng sekrum sa likod ng bony pelvis. Apektado rin ng pamamaga ang conus medullaris at cauda equina sa mas mababang gulugod. Ang mga terminong medikal na polyradiculitis Sacalis at radiculitis Sacalis ay ginamit nang magkasingkahulugan sa Elsberg syndrome. Sa ngayon, ang Elsberg syndrome ay hindi pa napag-aaralan ng mabuti. Ang orihinal na paglalarawan ni Elsberg ay nabago din. Halimbawa, hindi na ito tumutukoy sa isang pangmatagalang progresibong sakit ngunit sa isang karamihan sa nakagagambalang sakit.
Sanhi
Ang eksaktong sanhi ng Elsberg syndrome ay hindi pa natutukoy. Marahil ito ay isang pagkakaiba-iba ng Guillain-Barré syndrome. Ito ay isang talamak na klinikal na larawan na nauugnay sa mga nagpapaalab na pagbabago sa paligid nervous system. Ang sanhi ng Guillain-Barré syndrome ay mananatiling hindi rin alam. Gayunpaman, ang sakit na neurological ay marahil ay nagmula sa isang mekanismo ng autoimmune pathological na sanhi ng katawan upang makabuo autoantibodies laban sa gangliosides at myelin. Sa kaso ng Elsberg syndrome, mayroong isang pagkakaugnay sa ilang mga impeksyon sa viral, tulad ng buni simplex type 2, cytomegalovirus, HIV, at Epstein-Barr virus. Gayunpaman, ang Elsberg syndrome ay maaaring pantay na maganap sa loob ng mas malaking konteksto ng neuroborreliosis. Ang ibang mga mapagkukunan ay nagsasalita tungkol sa isang sumusunod na pagsiklab sakit sa sirkulasyon, sa konteksto ng pamamaga ng vaskular, o sa mga impeksyon sa bulate.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang klinikal na larawan sa mga pasyente na may Elsberg syndrome ay tumutugma sa tinatawag na cone cauda syndrome. Ang isang pagkawala ng pakiramdam sa distal ng segment ng L3 spinal cord ay sinamahan ng radicular sakit, madalas na malubha, at maaaring magresulta sa mabilis na pagkalumpo ng mga binti. Karaniwan, pantog nangyayari rin ang kawalan ng laman o seksuwal na Dysfunction. Ang Rectal Dysfunction ay maaari ding magresulta mula sa Elsberg syndrome. Ang mga pandamdam na kaguluhan ay madalas na nakabalangkas sa panlikod at sakramal na mga dermatome. Kadalasan, ang mga ito ay paresthesias na nauugnay sa hindi kasiya-siya, masakit na pang-amoy ng katawan at sinamahan ng pagkalito, pamamanhid o pagtulog, pati na rin malamig at mga karamdaman sa init ng pang-unawa. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay nagaganap sa isang maikling panahon at may biglaang. Ang mga sumasalamin na karamdaman tulad ng tinaguriang mga palatandaan ng pyramidal tract ay medyo hindi tipiko para sa Elsberg syndrome. Sa halip na isang sugat ng mga pyramidal tract, mayroong myelitis ng mga bahagi ng caudal ng spinal cord.
Diagnosis at kurso
Para sa pagsusuri, kung pinaghihinalaan ang Elsberg syndrome, ang neurologist ay nagsasagawa ng pagsusuri sa cerebrospinal fluid (CSF) at binutas ang spinal cord upang bigyan ang cerebrospinal fluid mula sa panlabas na ventricle para sa pagsusuri sa diagnostic ng laboratoryo. Sa Elsberg syndrome, ang pagsusuri sa diagnostic ng laboratoryo ng CSF ay nagpapakita ng dissociation ng cytoalbumin, pleocytosis, at IgG altitude. Magnetic lagong Imaging maaaring kailanganin upang alisin ang mga sugat na sumasakop sa kalawakan. Iba't ibang diagnosis dapat ding isaalang-alang para sa conus cauda syndrome, na madalas na nauugnay sa mga herniated disc ng lumbar gulugod o paglahok sa puwang ng tumor. Sa Elsberg syndrome, ang opinyon ng medikal sa kurso ng sakit ay nagbago mula nang ito ay unang inilarawan. Inilarawan ni Elsberg ang sakit bilang matagal na progresibo at ipinahiwatig ang isang hindi kanais-nais na kurso. Gayunpaman, napatunayan ng nakaraan na ito ay karaniwang hindi isang progresibong sakit. Ang mga sintomas ay ganap na nalutas sa maraming mga kaso na naobserbahan.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Sa kaganapan ng biglaang pagsisimula ng madaling makaramdam ng mga kaguluhan, pantog Dysfunction, o rectal Dysfunction, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso. Bagaman ang mga sintomas ay hindi kinakailangang ipahiwatig ang Elsberg syndrome, ang mga ito ay halos palaging batay sa isang seryosong pinagbabatayan kalagayan dapat linawin iyon nang medikal at, kung kinakailangan, gamutin. Kung ang mga sintomas tulad ng pangingilig, pamamanhid o pagdulas ng mga binti ay idinagdag, malamang na ang Elsberg's syndrome - sa pinakabagong kailangan ng isang paglilinaw sa medisina. Kung malubha ang mga sintomas, ang Elsberg's syndrome ay dapat gamutin sa pamamagitan ng pagkonsulta sa isang emergency na manggagamot o ang pinakamalapit na ospital. Totoo ito lalo na para sa mga taong nanghihina na sa pisikal ng isa pang karamdaman. Kung bigla nilang napansin ang mga sintomas ng Elsberg syndrome, kinakailangan ng agarang emergency na paglilinaw ng medikal sa anumang kaso. Kung hindi man, mga seryosong komplikasyon tulad ng a herniated disc o sensitibo malamig at maaaring magkaroon ng mga kaguluhan sa pandama. Ang mga karagdagang grupo ng peligro ay ang mga pasyente na may umiiral na neuroborreliosis, sakit sa sirkulasyon, mga pamamaga ng vaskular o impeksyon sa bulate. Ang mga pasyente na may mga ito at katulad na mga kundisyon ay dapat makipag-usap sa kanilang pangunahing doktor ng pangangalaga nang mabilis kung ang alinman sa mga sintomas sa itaas ay napansin.
Paggamot at therapy
Sa Elsberg syndrome, terapewtika pangunahing nakasalalay sa pinagbabatayan ng sakit. pangangasiwa of immunoglobulins at ang mga corticosteroids ay maaaring magsulong ng lunas sa sintomas. Bilang isang pagkakaiba-iba ng Guillain-Barré syndrome, ang Elsberg syndrome ay maaaring ganap na gumaling. Ang napapanahong pagsusuri ay pinapaboran ang paggaling. Tulad ng sa Guillain-Barré syndrome, ang pangunahing pag-aalala sa banayad na anyo ng sakit ay upang maiwasan trombosis at impeksyon. Physiotherapy maaaring makatulong sa pasyente na mabawi ang kontrol sa kalamnan pagkatapos binti paresis Ang isang sakit ng hindi maipaliwanag na etiology ay madalas na napansin ng mga pasyente bilang isang mahusay pagkabigla. Ang sikolohikal na pagkabalisa ay maaaring makagambala sa tagumpay ng pisikal na therapy. Samakatuwid, ang pangangalaga sa psychotherapeutic ay maaaring mapabuti ang inaasahan ng paggaling. Magagamit ang Immunotherapy para sa Guillain-Barré syndrome sa talamak at malubhang mga kaso. Ang ganitong uri ng paggamot ay maaari ring isaalang-alang para sa mga pasyente na may Elsberg syndrome. Alinman immunoglobulins ay ibinibigay sa apektadong tao bilang bahagi ng terapewtika o plasmapheresis ang ginagamit. Terapewtika sa immunoglobulins ay mas banayad at may mas kaunting mga epekto kaysa sa plasmapheresis. Gayunpaman, ang paggamot na ito ay nauugnay sa mataas na gastos at magiging mas epektibo sa Guillain-Barré syndrome. Ang Plasmapheresis ay partikular na angkop para sa mabilis na pagsulong, pangmatagalang mga kurso. Ang isang catheter ay inilalagay sa dugo sistema Ang isang makina ay nagbomba ng pasyente dugo labas at pabalik sa katawan upang linisin ang immunoglobulins.
Outlook at pagbabala
Kontrobersyal bilang sarili nitong entity, karaniwang nagpapakita ng isang kanais-nais na kurso ang Elsberg syndrome. Orihinal na inilarawan ito ng New York neurosurgeon na si Charles Elsberg bilang isang progresibong sakit. Ngayon, mas may kulay ang larawan. Sa karamihan ng mga kaso, sinusunod ang isang regresibong sintomas. Gayunpaman, ang sanhi ng Elsberg's syndrome ay hindi pa malinaw. Sa gayon, hindi rin sigurado kung isa lamang itong sintomas na kumplikado na may maraming mga posibleng dahilan. Gayunpaman, ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay dito sa bawat indibidwal na kaso. Kahit na ang mga posibleng pinagbabatayan na sakit ay maaaring magkakaiba sa kanilang kurso at pagbabala. Kaya, isang koneksyon ng Elsberg's syndrome sa mga impeksyon ng buni simplex, ang cytomegalovirus o ang HIV virus pati na rin ang may neuroborreliosis, ngunit mayroon ding mga impeksyon sa bulate, vaskular inflammations o sakit sa sirkulasyon ay inilarawan. Ang bawat isa sa mga kundisyong ito ay may sariling kurso at sa gayon ay naiimpluwensyahan ang pagbabala ng nagresultang Elsberg syndrome. Sa klinika, ang Elsberg syndrome ay katulad ng cone cauda syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalumpo sa mga herniated disc o mga proseso na sumasakop sa puwang sa mga bukol. Ang Elsberg syndrome ay ginagamot nang nagpapakilala sa mga corticosteroids. Gayunpaman, ang permanenteng pagbabalik ng mga sintomas ay makakamit lamang sa pamamagitan ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit. Kung ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay hindi pa naganap, posible ang paglutas ng mga sintomas kahit na walang therapy pagkatapos gumaling ang pinag-uugatang sakit. Mas bihira, tulad ng sa kaso na inilarawan ni Elsberg, mayroong isang progresibong talamak na pag-unlad ng mga sintomas.
Pagpigil
Ang pangunahing sanhi ng Elsberg syndrome ay hindi pa natukoy nang buo. Sa kadahilanang ito, mahirap maiwasan ang sintomas na kumplikado. Gayunpaman, dahil ang mabilis na pagsusuri ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng isang kanais-nais na kurso, ang mga apektadong indibidwal ay dapat humingi ng medikal na atensyon kapag lumitaw ang mga oras at kahit na ang pinakamaliit na mga nakakaabala sa pandama sa lumbar gulugod.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagpipilian para sa pag-aalaga ng follow-up sa Elsberg syndrome ay malubhang limitado. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay nakasalalay sa paggamot ng isang doktor pangunahin upang mapawi ang mga sintomas at maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Dahil hindi ito maaaring magresulta sa pagpapagaling sa sarili, dapat laging gawin ang isang medikal na pagsusuri at paggamot. Ang paggamot ng Elsberg's syndrome ay karaniwang isinasagawa sa tulong ng gamot. Ang mga pasyente ay umaasa sa regular na pagkuha ng gamot upang maibsan ang mga sintomas. Sa kaso ng mga bata, dapat suriin ng mga magulang na ang gamot ay nakuha nang tama at makipag-ugnay sa doktor kung mayroong alinlangan o kawalan ng katiyakan. Bukod dito, ang mga impeksyon sa pangkalahatan ay dapat na maiwasan. Dahil hindi bihira para sa sikolohikal na paggamot ng apektadong tao na kinakailangan, ang tulong at suporta ng mga magulang at sariling pamilya ay maaari ding magkaroon ng napaka-positibong epekto sa karagdagang kurso ng Elsberg's syndrome at maiwasan ang karagdagang mga sikolohikal na pagkagambala. Sa pangkalahatan, ang apektadong tao ay dapat na gawin itong madali at iwasan ang pagsusumikap o nakababahalang mga sitwasyon. Kung ang sindrom ay magreresulta sa isang nabawasan ang pag-asa sa buhay para sa pasyente ay hindi mahuhulaan sa buong mundo.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Para sa mas mahusay na pagpapagaling o pagpapagaan ng mga nagpapaalab na sintomas, kapaki-pakinabang lalo na kung ang pasyente ay may malusog at matatag immune system. Para sa mga ito, isang balanseng diyeta, sapat na ehersisyo at pag-iwas sa mga nakakapinsalang sangkap tulad ng nikotina or gamot ay mahalaga. Isang mabuting kamalayan ng kalusugan nagtataguyod ng mga mapagkukunang pisikal na kinakailangan upang mapabuti ang mga sintomas. Ang mga pattern ng paggalaw ay dapat na na-optimize upang maiwasan ang pinsala sa skeletal system. Isang panig ng pisikal diin o maling pagkakahanay ng buto dapat iwasan. Ang mga pustura ay hindi dapat gaganapin sa parehong posisyon sa loob ng mahabang panahon. Naglalagay ito ng hindi kinakailangang pilay sa katawan. Ang mga countermovement ay kapaki-pakinabang upang mabayaran. Bilang karagdagan, sinusuportahan ng mga aktibidad na pampalakasan ang pagpapaunlad ng kalamnan at pangkalahatang kagalingan. Para sa kaluwagan sa emosyonal, ipinapayong magkaroon ng pag-uusap sa mga kaibigan, kamag-anak o tao na apektado rin. Sa isang magkakasamang pagpapalitan, ang mga hamon ng araw ay maaaring pag-usapan at maibigay ang mga tip para sa mas mahusay na paghawak ng mga reklamo. Kung hindi ito sapat, ipinapayong ang pasyente ay humingi ng tulong na sikolohikal. Bilang karagdagan, bilang isang balanse sa pang-araw-araw na buhay, ang mga aplikasyon ng pagpapahinga makakatulong ang mga pamamaraan upang maibsan ang kaisipan diin. Sa mga diskarte tulad ng pagninilay-nilay or yoga, ang pasyente ay maaaring magpapatatag ng kanyang pag-iisip at bawasan ang stress mula sa pang-araw-araw na buhay.