Ang plate osteosynthesis ay kumakatawan sa isang pamamaraan ng osteosynthesis. Sa pamamaraang ito, ang bali ng isang buto ay ginagamot sa tulong ng mga plato.
Ano ang plate osteosynthesis?
Ang plate osteosynthesis ay kapag ang paggamot sa pag-opera ng isang buto bali ay tapos na sa mga metal plate. Sa pamamaraang ito, ginagamit ang mga plato upang patatagin ang bali. Ang plate osteosyntesis ay posible sa lahat ng mga lugar ng buto at angkop para sa lahat ng mga uri ng bali. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga metal plate ay ginagamit para sa mga bali na direktang nakakaapekto sa magkasanib o para sa mga bali na malapit sa kasukasuan. Sa gamot, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng form-fit at friction-fit plate osteosyntheses.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ang plate osteosynthesis ay ang term na ginamit kapag ang paggamot sa pag-opera ng a buto fracture nagsasangkot ng mga plate na metal. Sa kasong ito, ang mga plato ay nagsisilbi upang patatagin ang bali. Ginagamit ang plate osteosynthesis upang gamutin ang mga bali ng buto. Ang pinakakaraniwang mga indikasyon ay ang mga bali na kinasasangkutan ng magkasanib, bukas na bali, bali sa mga pasyente na may polytrauma, at maraming mga bali ng fragment na ganap na hindi matatag. Ang iba pang mga aplikasyon ng ganitong uri ng osteosynthesis ay nagsasama ng mas mababang mga bali ng paa, bali na kung saan mayroong pinsala nerbiyos or dugo sasakyang-dagat, at kumpletong mga bali ng mag-armas. Aling osteosynthetic na paggamot ang huli na ginagamit ay nakasalalay sa posisyon at kurso ng buto fracture. Ang plate osteosynthesis ay partikular na angkop para sa paggamot ng mga proximal humeral bali, humeral shaft bali, o proximal tibial bali. Ang plate osteosynthesis ay maaaring isagawa gamit ang iba't ibang mga hugis ng plate. Kasama rito, halimbawa, ang plate ng anggulo, na ginagamit para sa mga bali ng distal o proximal hita buto (femur). Ang mga plate ng suporta ay isa pang form. Ang mga ito ay kahawig ng isang L o T at ginagamit upang gamutin ang mga bali na nagaganap sa rehiyon ng metaphyseal o epiphyseal. Sa kasong ito, ang muling pagtatayo ay isinasagawa din sa mga lagda ng tornilyo. Ang isa pang form ay ang plate ng compression. Ginagamit ito upang gamutin ang nakahalang at maikling pahilig na bali. Ang plate ng compression ay angkop din para sa tornilyo osteosynthesis. Sa pamamagitan ng paggamit ng pattern ng butas ng tornilyo o sa tulong ng isang plate tensioner, ang compression ay maaaring makamit sa rehiyon ng puwang ng bali. Ginagamit ang isang humeral fixation plate kapag ang isang proximal humerus naroroon ang bali. Espesyal na libing ulo ginagamit ang mga turnilyo upang i-clamp at ma-secure ang bali sa loob ng plate ng fixator. Bukod dito, ang siruhano ay gumagamit ng ordinaryong mga cortical screw upang i-angkla ang piraso ng baras. Kasama rin sa plate osteosynthesis ang plate ng pag-neutralize. Mayroon itong pag-aari ng pag-neutralize ng mga puwersang baluktot at pwersang pang-torsyon. Ang compression ay maaaring makamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga lagda ng tornilyo. Ang Mas kaunting Invasive Stabilization System o LISS ay ang pangalang ibinigay sa isang plate osteosynthesis na pamamaraan na ginamit upang gamutin ang supracondylar bali, mga intra-artikular na bali at mga distal na femoral shaft bali. Ito ay binubuo ng isang mala-implant na implant pati na rin ang mga kandado. Sama-sama, nakakamit nila ang epekto ng isang panlabas na fixator. Bago magsagawa ng plate osteosynthesis, ang pasyente ay karaniwang ibinibigay pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa simula ng pamamaraan, unang ibabalik ng siruhano ang mga fragment ng buto sa kanilang normal na posisyon, na tinatawag ding pagbawas. Pagkatapos ay tinatrato niya ang bali sa isa sa iba't ibang anyo ng plate osteosynthesis, na nakasalalay sa uri ng buto fracture sa tanong. Kung ang isang aplikasyon ay ginawa sa isang mas mababang paa, ang bahagyang pagdadala ng timbang ay dapat na maisagawa muna, na sinusundan ng buong timbang, sapagkat ang plate osteosyntheses ay walang katatagan sa pagkarga. Sa karamihan ng mga kaso, ang plate osteosynthesis ay tumatagal ng isang matagumpay na kurso upang ang bali ay gumaling. Ang pagtanggal ng ipinasok na materyal na metal ay nagaganap pagkalipas ng 12 buwan sa pinakamaagang. Ang pinakamagandang panahon para sa pagtanggal ng plato ay isinasaalang-alang na 12 hanggang 18 buwan. Dahil sa peligro ng pagkabali, ang pagtanggal ay hindi dapat isagawa nang mas maaga sa anumang mga pangyayari. Sa kabilang banda, hindi ipinapayong maghintay ng mas mahaba kaysa sa 18 buwan bago alisin ang materyal, sapagkat sa panahong iyon ang metal ay minsan na lumaki sa tulad ng isang lawak na mayroong isang panganib ng mga turnilyo na nasira sa proseso.
Mga panganib, epekto at panganib
Ang pamamaraan ng plate osteosynthesis ay may parehong mga pakinabang at kawalan. Kasama sa mga plus ng pamamaraang pag-opera ang mataas na katatagan at ang pagpipilian ng maagang pagpapakilos. Bilang karagdagan, ang plate osteosynthesis ay maaaring magamit upang mapigilan ang mga posibleng malalignment. Bilang karagdagan, ang mga kumplikadong bali ay maaari ding gamutin sa ganitong paraan. Gayunpaman, mayroon ding ilang mga minus point. Halimbawa, ang mga paggalaw ay madalas na pinaghihigpitan pagkatapos ng pamamaraang pag-opera dahil sa adhesions at pagkakapilat. Bilang karagdagan, kinakailangan upang alisin ang mga metal plate sa pamamagitan ng pangalawang operasyon sa paglaon. Bagaman ang plate osteosynthesis ay isa sa nakagawiang mga medikal na pamamaraan, mayroon itong peligro ng ilang mga panganib at epekto. Halimbawa, ang plato ay maaaring maluwag sa buto. Bukod dito, ang mga problema sa paggalaw at mga impeksyon sa buto ay nasa loob ng larangan ng posibilidad. Bihirang, tendon adhesions, kurbada ng mga kalamnan, nerbiyos at kartilago, at tigas ng joints nagaganap din. Ang isa pang posibleng komplikasyon ay ang kawalan o hindi sapat na paggaling ng bali ng buto, na tinukoy ng mga manggagamot bilang pseudarthrosis. Bilang karagdagan, buto nekrosis maaaring maganap, kung saan ang mga indibidwal na bahagi ng buto ay namamatay. Ang pangkalahatang mga panganib ng osteosynthesis ay nagsasama rin ng pinsala sa nerbiyos, ang paglitaw ng dugo clots, dumudugo, mga lokal na impeksyon sa sugat, mga reaksiyong alerhiya sa ilang mga sangkap, at ang pagbuo ng scars. Bukod dito, mga problema dahil sa kawalan ng pakiramdam ay nasa loob ng larangan ng posibilidad. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga pangunahing komplikasyon ay napakabihirang. Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng surgical plate osteosynthesis, ang pasyente ay dapat magsimulang gumalaw muli. Ang labis na pagtitipid ng buto ay itinuturing na kontra-produktibo at kadalasang humahantong sa mga komplikasyon tulad ng pagtinigas ng joints. Mga ehersisyo sa physiotherapy dapat gumanap nang regular upang maibalik ang isang normal na sitwasyon sa pagdadala ng timbang.
