Ang gestosis ay a pagbubuntis karamdaman sinamahan ng Alta-presyon. Ito ay nangyayari sa iba`t ibang anyo at ang sanhi nito ay hindi pa rin alam. Ang gestosis ay dapat tratuhin nang maaga hangga't maaari, kung hindi man maaari mamuno sa isang nagbabanta sa buhay kalagayan.
Ano ang gestosis?
Ang gestosis ay a kalagayan nangyayari lamang iyon sa panahon ng pagbubuntis (gestatio sa Latin). Ang tanda ng gestosis ay, bukod sa iba pang mga bagay, naitaas dugo presyon (hypertensive = pagtaas presyon ng dugo). Orihinal, lahat ng mga sakit na na-trigger ng pagbubuntis ay tinukoy bilang mga kilos at nahahati sa maaga at huli na kilos ayon sa oras ng kanilang paglitaw. Kaya, ang karamdaman sa umaga ay kabilang sa maagang kilos, preeclampsia at Alta-presyon sa huling kilos. Ngayon, ang terminong gestosis ay ginagamit ng eksklusibo para sa mga sakit sa panahon ng pagbubuntis na sanhi ng pagtaas dugo presyon Ang iba`t ibang anyo ng gestosis ay eclampsia at preeclampsia, Alta-presyon, HELLP syndrome, at graft-eclampsia. Ang dating pangalang "EPH-gestosis," na batay sa mga sintomas ng edema, nadagdagan ang paglabas ng protina (proteinuria), at tumaas dugo presyon (hypertension), hindi na karaniwang ginagamit.
Sanhi
Ang eksaktong mga pag-trigger para sa gestosis ay hindi pa malinaw na nauunawaan. Noong nakaraan, pinaghihinalaan ng mga tao ang ilang uri ng pagkalason sa katawan at samakatuwid ay tinatawag na gestosis pagkalason sa pagbubuntis. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi nakumpirma. Ngayon, ipinapalagay na ang matris nagpapadala ng mga salpok sa katawan sa panahon ng pagbubuntis na sanhi presyon ng dugo bumangon. Gayunpaman, hindi pa nalalaman eksakto kung ano ang nagpapalitaw sa prosesong ito at kung paano ito nagaganap. Ipinapalagay na ang katawan ay hindi maaaring ayusin sa pagbubuntis at nasobrahan ng maraming pagbabago. Gayunpaman, mayroon ding ilang mga kadahilanan na ang pagkakaroon ay nagdaragdag ng panganib ng gestosis. Ito ay, halimbawa, iba't ibang mga dati nang kondisyon tulad ng dyabetis], Dysfunction ng bato o antiphospholipid syndrome. Gayunpaman, mga buntis na kababaihan na malubhang sobra sa timbang o mas matanda kaysa sa 40 ay mayroon ding mas mataas na peligro ng gestosis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Kasama ang mga sintomas ng gestosis altapresyon, nadagdagan ang paglabas ng protina sa ihi, alibadbad, pagsusuka, sakit ng ulo, edema, mga seizure, sakit sa kanang itaas na tiyan, o mga problema sa paningin. Gayunpaman, ang gestosis ay maaaring nahahati sa maaga at huli na gestosis. Ang maagang gestosis ay karaniwang hindi nakakapinsala at nangyayari sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Pangunahin itong napapansin ng alibadbad at pagsusuka at humupa sa ika-12 linggo ng pagbubuntis. Pagkatapos ng isang panahon na walang gestosis, ang huli na paggagak na may matinding sintomas ay maaaring mangyari sa ilang mga kababaihan sa huling ikatlong bahagi ng pagbubuntis. Hanggang sampung porsyento ng mga buntis na kababaihan ang nagdurusa sa tinatawag na preeclampsia, isang huli na gestosis na nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na konsentrasyon ng protina sa ihi, edema at malubhang naitaas presyon ng dugo. Ang preeclampsia ay maaaring mabuo sa tinatawag na eclampsia na may mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay tulad ng cerebral edema, trombosis o talamak klase pagkabigo Dahil ang mga komplikasyon ay nagbabanta sa buhay para sa kapwa ina at anak, kinakailangan ng agarang agarang medikal na atensiyon. Walang gamot para sa gestosis sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ang mga sintomas ay bumabalik. Ang isang mas matinding anyo pa rin ng pre-eclampsia ay ang tinatawag na HELLP syndrome. HELLP syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubha sakit sa itaas na tiyan pati na rin alibadbad at pagsusuka. Sa matinding kaso, maaari mamuno sa kamatayan sa loob ng ilang oras. Ngunit muli, ang kalagayan ng ina at anak ay mabilis na bumalik sa normal pagkatapos ng kapanganakan.
Diagnosis at kurso
Ang tipikal na sintomas ng gestosis ay nadagdagan ang presyon ng dugo, na karaniwang nangyayari pagkatapos ng ika-20 linggo ng pagbubuntis. Sinasabing naganap ang gestosis kapag sa magkasunod na pagsukat ang systolic na halaga ay mas mataas sa 140 mmHg at ang diastolic na halaga ay mas mataas kaysa sa 90 mmHg. Sa iisang pagsukat, ang gestosis ay pinaghihinalaang mula sa antas ng 160 mmHg. Kadalasan may iba pang mga palatandaan din, tulad ng mas mataas na paglabas ng protina (proteinuria) sa ihi at tubig pagpapanatili (edema) sa mga binti, paa, kamay o kahit na sa mukha. Nagaganap ang protinainuria kapag ang isang litro ng ihi ay naglalaman ng higit sa 300 mg protina. Upang sukatin ito nang wasto, dapat kolektahin ng buntis ang na-excret na ihi sa loob ng 24 na oras. Kung hindi ginagamot ang gestosis, maaari mamuno sa isang mapanganib na kalagayan para sa kapwa ina at anak. Ang Eclampsia ay maaaring mangyari sa pagduduwal at pagsusuka, tiyan sakit, ulo, mga seizure at kapansanan sa kamalayan. Upang maiwasan ang gayong matinding kurso, mahalaga ang maagang pagsusuri. Sa unang pag-sign ng hypertension, dapat sukatin ng manggagamot ang protina walang halo sa ihi pati na rin magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri ng dugo. Ang iba pang mga posibleng pagsusuri ay kasama ang sonography (ultratunog) at cardiotocography (CTG, pagre-record ng sanggol puso tunog).
Komplikasyon
Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng sakit na hypertensive na pagbubuntis na hindi kinikilala o ginagamot ng huli ay napaaga kapanganakan - kahit na ito ay maiiwasan, sa ilang mga kaso ay pinahina ang paglago o atay at klase nangyayari ang pinsala sa hindi pa isinisilang na sanggol. Ang isang malubhang anyo ng gestosis - na tinatawag ding eclampsia - ay nagdudulot ng mga seizure, bilang resulta kung saan ang inunan makakalayo. Sa kasong ito, ang buhay ng ina at anak ay malubhang nanganganib. Ang iba pang mga posibleng kahihinatnan ay kasama ang talamak klase pagkabigo, tserema edema, trombosis o matinding pagdurugo. Kawalan ng oksiheno sa panahon ng isang pag-agaw ay maaaring humantong sa pagkasira ng ina utak pagpapaandar at pantay pagkawala ng malay o kamatayan. Ang HELLP syndrome ay isang bihirang komplikasyon ng gestosis na nagbabanta rin sa buhay sa kapwa ina at anak: Dahil sa pagtanggi ng atay pagpapaandar, atay enzymes matindi ang pagtaas ng dugo at lumala ang pamumuo ng dugo. Ang HELLP syndrome ay maaaring bumuo sa loob ng ilang oras at ipinakita ng matinding itaas tiyan sakit, madalas na sinamahan ng pagduduwal at mga kaguluhan sa paningin. Kung ang pagbubuntis ay hindi winakasan sa lalong madaling panahon sa pamamagitan ng paghahatid ng cesarean, atay pumutok, pagdurugo ng tserebral, o detatsment ng inunan ay maaaring magresulta. Ang nakakaligtas na gestosis ay nagdaragdag ng panganib ng paulit-ulit na mga komplikasyon sa isang kasunod na pagbubuntis.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang mga buntis na kababaihan ay dapat palaging dumalo sa mga pagsusuri at pag-iingat na pagsusuri na inaalok sa panahon ng pagbubuntis. Upang matiyak na ang kalusugan ng ina at anak at upang suriin ang kaunlaran sa pag-unlad, ipinapayong samantalahin ang magagamit na alok. Kung ang umaasang ina ay mayroong nagkakalat na pakiramdam ng isang abnormalidad o abnormalidad, inirerekumenda na gumawa ng appointment sa isang doktor. Kung may mga palpitations, mataas na presyon ng dugo, o isang hindi pangkaraniwang pagtaas ng panloob na init ng katawan, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Sa kaso ng mga seizure o matinding sakit, dapat tawagan ang isang emergency na manggagamot. Hanggang sa dumating ang ambulansya, dapat sundin ang mga tagubilin at direksyon ng serbisyo ng ambulansya. Kailangan din ng isang emergency na manggagamot kung may mga kaguluhan ng kamalayan o paglipas ng kamalayan. Kung nahimatay, ang buntis ay dapat umupo kaagad at pagkatapos ay tumawag sa 911. Kung ang umaasang ina ay naghihirap mula sa hindi karaniwang mabigat tubig pagpapanatili sa mga binti, kamay o mukha, dapat siyang kumunsulta sa isang doktor. Kung ang tubig tataas ang pagpapanatili sa isang sukat na ang kadaliang kumilos ay may kapansanan o ang visual na dungis ay nagdudulot ng mga problemang sikolohikal, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Kung ang mga iregularidad ay maaaring madama sa panahon ng pag-ihi, ang isang doktor ay dapat ding konsultahin.
Paggamot at therapy
Ang terapewtika ng gestosis ay nakasalalay sa kalubhaan nito at anumang mga mayroon nang sakit ng buntis. Sa mga unang yugto at may banayad na mga sintomas, ang pagpahinga sa kama at pagtitipid ay madalas na sapat upang makatulong. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang maiwasan ang eclampsia na nagbabanta sa buhay. Upang mapababa ang presyon ng dugo, antihypertensive gamot ay karaniwang pinangangasiwaan, ngunit ginagamit lamang ito para sa mga halagang higit sa 170/110 mmHg. Upang mapigilan ang proteinuria, dapat dagdagan ng buntis ang kanyang paggamit ng protina. Magnesiyo inireseta ang sulpate upang maiwasan ang mga posibleng pag-atake. Ang kasamang pahinga sa kama ay dapat na sundin sa anumang kaso. Kung ang mga sintomas ay advanced na, ang pasyente ay karaniwang pinapapasok sa ospital upang permanenteng masubaybayan. Bilang isang pasyente Sa mga matitinding kaso ng gestosis, maagang paghahatid ng cesarean section maaaring kailanganin.
Outlook at pagbabala
Ang gestosis ay pinaka-karaniwan sa una at huling trimesters ng pagbubuntis. Ang pangalawang trimester, na kilala bilang yugto ng pagpapaubaya, ay madalas na kalmado at walang kilos. Gayunpaman, sa unang tatlong buwan, maaari nilang maging sanhi ng panganib na mabuntis ang pagbubuntis sa kabuuan kung partikular silang malubha. Sa huling trimester, sa pinakapangit na kaso, maaari silang humantong sa napaaga induction ng paggawa at pagsilang ng isang wala sa panahon na sanggol na nangangailangan ng suporta sa medisina sa mga unang linggo ng buhay. Karamihan sa mga paggalaw ay napansin ngayon sa isang maagang yugto sa pamamagitan ng pangangalaga sa prenatal, at mayroon ding mga mabisang opsyon sa paggamot upang ang mga panganib para sa ina at anak ay mapapanatiling mababa at ang buntis ay hindi nagdurusa nang hindi kinakailangan. Ang isang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng mga kilos at tinatawag na graft gestoses. Ang huli ay mayroon nang isang sakit bago ang pagbubuntis at ang kanilang mga sintomas ay ngayon ay pinalala nito. Kung ang babae ay nagamot ng gamot para sa isang pinagbabatayan na sakit bago ang pagbubuntis, ang aktibong sangkap o dosis maaaring kailangang ayusin, dahil hindi lahat ng mga gamot at aktibong sangkap ay angkop para sa mga buntis. Karaniwan nang mabilis na nawawala ang mga gestoses pagkatapos ng kapanganakan ng bata, sa lalong madaling panahon ng hormon ng babae balanse bumalik sa normal. Ang ilan ay nawawala din pagkatapos ng ilang linggo, tulad ng pagkakasakit sa umaga sa simula ng pagbubuntis.
Pagpigil
Ang isa ay maaaring matagumpay na maiwasan ang gestosis sa pamamagitan ng pagkakaroon ng regular na pag-check up mula sa simula kung mayroong mga umiiral na kundisyon o kadahilanan na maaaring maging sanhi ng isang mas mataas na peligro. Kung maagang napansin ang gestosis, maaari itong malunasan nang mas madali at mapagkakatiwalaan.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso ng gestosis, ang mga pagpipilian para sa pag-aalaga ng susundan ay malubhang limitado. Ang pokus ay sa maagang pagtuklas at paggamot ng kondisyong ito upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Kung ang gestosis ay napansin o napagamot nang huli sa proseso, ang pinakapangit na sitwasyon ng kaso ay maaaring magresulta sa pagkamatay ng parehong ina at anak. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay ginagamot sa tulong ng mga gamot na idinisenyo upang babaan ang presyon ng dugo ng mga apektado. Samakatuwid, ang mga gamot na ito ay dapat ding inumin nang maayos at regular upang maibsan ang mga sintomas na ito nang buo. Dapat ding suriin ng pasyente ang kanyang presyon ng dugo nang regular sa kaso ng gestosis. Sa kaso ng pagdududa, ipinapayong kumunsulta sa isang doktor. Bukod dito, ang mga apektado ay nakasalalay sa mahigpit na pahinga sa kama. Ang pag-eehersisyo o iba pang nakababahalang mga gawain ay dapat na iwasan upang mapabilis ang proseso ng paggaling. Bukod dito, ipinapayo din ang regular na pagsusuri ng doktor upang regular na masubaybayan ang kalagayan ng bata. Kung ang gestosis ay nasuri at ginagamot nang maaga, karaniwang walang karagdagang mga komplikasyon o kakulangan sa ginhawa at sa gayon ay walang pagbabago sa pag-asa sa buhay ng ina at anak. Sa ilang mga kaso, gayunpaman, ang mga apektado ay maaaring magkaroon ng cesarean section.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung na-diagnose ang gestosis, dapat madali itong gawin ng apektadong babae. Lalo na sa mga unang yugto, pahinga sa kama at pagpapahinga tulong upang mapawi ang mga sintomas at maiwasan ang eclampsia. Upang mapababa ang presyon ng dugo, katamtamang pag-eehersisyo, isang pagbabago sa diyeta, at pag-iwas sa diin ay inirerekumenda bilang karagdagan sa paggamit ng gamot. Isang mataas na protina diyeta inirerekumenda para sa proteinuria. Maiiwasan ang mga seizure sa pamamagitan ng pagkuha magnesiyo paghahanda. Bilang kahalili, paghahanda mula sa homyopatya maaaring masubukan, halimbawa Mga asin ni Schüßler o ang paghahanda Cuprum metallicum C 200. Gayunpaman, bago gamitin ang mga alternatibong remedyo, dapat kumunsulta sa doktor. Kasabay nito, ang katawan ay hindi dapat labis na pilit. Sa kaso ng advanced gestosis, ang pasyente ay dapat pumunta sa isang ospital. Sa karamihan ng mga kaso, permanente pagmamanman pagkatapos ay kinakailangan. Ang Gestosis ay isa ring mahusay na pasaning sikolohikal para sa karamihan sa mga kababaihan. Samakatuwid, ang tulong sa therapeutic ay dapat hilingin matapos ang pagbubuntis upang makayanan ang mahirap na yugto ng buhay. Ang ilang mga kababaihan ay natutulungan din sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa iba pang apektado. Maaaring sagutin ng namumuno sa doktor ang mga katanungan tungkol sa mga posibilidad para sa mga pangkat ng tulong sa sarili at mga katulad.
