Sakit sa paa ay agad na pinaghihinalaang bilang paghihigpit sa paggalaw. Kung ang normal na proseso ng pagulong sa big toe ay hindi posible nang wala sakit sa pangmatagalan, an arthrosis tulad ng hallux rigidus maaaring maging sanhi. Ang sakit na ito ay hindi lamang nakakaapekto sa mga matatandang tao.
Ano ang hallux rigidus?
Hallux rigidus ang term na ginamit upang ilarawan osteoarthritis ng metatarsophalangeal joint ng big toe. Ang sakit ay unang lumitaw sa sakit at isang malinaw na nakikitang paglawak ng sirkulasyon sa bola ng paa at maaaring unti-unti mamuno sa tigas ng kasukasuan. Ang tampok na katangian ay ang pinaghihigpitang paggalaw ng big toe. Hallux rigidus kadalasang lilitaw lamang sa isang paa at nangyayari anuman ang edad, ngunit mas madalas sa mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan. Nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, ang hallux rigidus ay nahahati sa apat na yugto, na kinakatawan ng isang pagtaas sa sakit at limitadong paggalaw.
Sanhi
Ang isang sanhi para sa paglitaw ng hallux rigidus ay karaniwang hindi matatagpuan. Isang namamana na predisposisyon pati na rin ang maliit na pinsala sa metatarsophalangeal joint maaaring maging isang posibleng dahilan. Gayundin, ang maling pag-load o labis na pag-load ay maaaring gampanan. Sa mga pasyente na may gota, hallux rigidus nangyayari nang mas madalas dahil ang paayon na arko ng paa ay pipi at ang paa ay baluktot papasok bilang isang resulta. Nagreresulta ito sa isang maling pag-load sa metatarsophalangeal joint ng big toe at sa gayon hallux rigidus.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang pangunahing sintomas ng hallux rigidus ay sakit sa lugar ng big toe. Karaniwan ang mga ito ay permanenteng, ngunit maaaring maging mas matindi sa partikular diin at paggalaw. Sa kasong ito, ang big toe ay maaari lamang ilipat ang paitaas na may matinding sakit. Sa advanced hallux rigidus, ang magkasanib ay maaari ding ganap na ma-block. Maaaring posible na marinig ang mga piraso ng kartilago at paggalaw ng buto laban sa bawat isa kapag inilipat ang kasukasuan. Karaniwan, ang pamamaga ay maaaring mapansin pati na rin pamumula. Lalo na sa kaso ng incipient hallux rigidus, ang mga maiikling kalamnan ng paa ay maaaring kitang-kita. Ang mga extension ng buto ay madalas na nabubuo sa dorsum ng paa sa itaas ng malaking daliri. Karaniwan itong napaka-sensitibo sa presyon. Kapag humakbang sa apektadong paa, nangyayari ang sakit. Sa kadahilanang ito, ang posisyon ng paa ay lalong nagbabago. Ang paa ay hindi pinagsama nang maayos kapag naglalakad. Ang apektadong tao ay dumampi sa panlabas na gilid ng paa, na maaari ring maging sanhi ng mga kalyo upang makabuo sa mga apektadong lugar. Pagkatapos ng ilang oras, ang magkasanib ay nagiging unting matigas. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may hallux rigidus ay madalas na napansin ang isang kakulangan ng puwang sa sapatos. Ang mga reklamo ay tumaas sa mababang temperatura. Bilang isang patakaran, ang isang paa lamang ang apektado ng hallux rigidus.
Diagnosis at pag-unlad
Maaaring masuri ng doktor ang hallux rigidus batay sa isang pagsusuri at ng pasyente medikal na kasaysayan. Ang X-ray ay kinukuha upang matukoy ang kalubhaan ng kalagayan. Sa 1st-degree hallux rigidus, ang saklaw ng paggalaw ng malaking daliri ng paa ay nabawasan ng 20 hanggang 50 porsyento, at ang sakit ay halata na sa mga oras sa pagsisikap. Sa ika-2 degree, ang kakayahang lumipat ay nabawasan hanggang sa 75 porsyento na may matinding sakit. Ang pinagsamang puwang ay ipinapakita na nabawasan sa X-ray. Ang ika-3 degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang karagdagang paghihigpit ng paggalaw, kung saan ang malaking daliri ng paa ay hindi na maaaring ilipat paitaas. Ang mga pasyente ay nagdurusa ng patuloy na sakit, na lumalala kapag naglalakad. Ang magkasanib na puwang ay halos wala. Sa ika-4 na degree hallux rigidus, mayroong kumpletong kawalang-kilos ng metatarsophalangeal joint. Ang sakit ay napakalubha at tumataas kapag na-load ang paa. Sa pinakapangit na anyo ng hallux ridigus, ang X-ray nagpapakita ng walang umiiral na pinagsamang puwang.
Komplikasyon
Ang Hallux rigidus ay nagdudulot ng matindi sakit sa paa sa karamihan ng mga kaso. Dahil sa sakit na ito, higit sa lahat may mga paghihigpit sa paggalaw. Karaniwan tumatakbo, paglalakad at pagtayo ay karaniwang hindi na posible. Gayundin, ang mga gawaing pampalakasan ay hindi na magagawa para sa apektadong tao. Ang mga paghihigpit sa paggalaw at ang permanenteng sakit ay madalas mamuno sa depresyon at iba pang mga sikolohikal na reklamo. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, maaari ring magkaroon ng pagkamayamutin o pagiging agresibo sa pasyente. Ang paa ay na-misload sa pamamagitan ng hallux rigidus, upang ang mga reklamo ay karaniwang tataas lamang kung walang paggamot na ibinigay. Ang pasyente ay mahigpit na pinaghihigpitan sa kanyang pang-araw-araw na buhay ng sakit at hindi na makagawa ng iba't ibang mga aktibidad nang walang karagdagang pagsasabay. Nagreresulta ito sa isang matinding pagbawas sa kalidad ng buhay. Ang paggamot ng hallux rigidus ay hindi mamuno sa karagdagang mga komplikasyon. Nagaganap ito sa tulong ng gamot o mga interbensyon sa pag-opera at sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa isang positibong kurso ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang isang bahagi ng big toe ay kailangang alisin. Ang pag-asa sa buhay ay hindi maaapektuhan ng hallux rigidus.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Dahil mayroong matinding sakit dahil sa hallux rigidus, hindi maiiwasan ang pagsusuri at paggamot ng doktor. Ang karagdagang mga komplikasyon ay maiiwasan sa ganitong paraan. Bilang isang patakaran, ang doktor ay dapat na kumunsulta para sa hallux rigidus kapag mayroong matinding paghihigpit sa big toe dahil sa sakit. Sa kasong ito, masakit ang daliri ng paa, at ang sakit mismo ay maaari ding kumalat sa buong paa. Ang Hallux rigidus ay nagdudulot din ng hindi wastong pagdadala ng timbang sa paa, upang ang taong apektado ay madalas na magpatibay ng isang maling pustura o isang proteksyon na pustura. Ang pagdapa o pagdapa ay maaari ring ipahiwatig ang sakit. Kung ang mga reklamo ay hindi maipaliwanag ng isang aksidente at naganap sa mas mahabang panahon, tiyak na inirerekumenda ang pagbisita sa doktor. Ang diagnosis at paggamot ng hallux rigidus ay maaaring gawin ng isang orthopedist o isang pangkalahatang pagsasanay. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ay mahusay na pinagaan sa tulong ng mga insoles. Walang partikular na mga komplikasyon na nangyayari.
Paggamot at therapy
Nakasalalay sa yugto ng hallux rigidus, iba't ibang mga pagpipilian sa paggamot ang lumitaw. Para sa ika-1 at ika-2 degree sakit sa buto, ang mga konserbatibong paggamot ay ang pangunahing pokus. Dinisenyo ang mga ito upang mapawi ang sakit at pamamaga at bawasan ang stress sa kasukasuan. Kasama rito ang mga gamot na kontra-namumula at pagsingit ng sapatos. Pisikal na therapy ang mga ehersisyo ay maaaring makatulong na mapabuti ang magkasanib na kadaliang kumilos. Gayunpaman, hindi nito binabaligtad ang pagkasira ng kasukasuan. Bilang karagdagan, dapat iwasan ng mga pasyente ang masikip na sapatos. Ang kasuotan sa paa na may maraming silid para sa mga daliri ng paa at bola ng paa ay angkop din para sa mga orthopedic insole. Hanggang sa ika-2 degree hallux rigidus, maaari ring maisagawa ang pag-aalis ng kirurhiko ng mga kilalang bony. Inilaan ang Cheilectomy upang maibalik ang saklaw ng paggalaw. Ang pagpili ng tamang pamamaraan ng pag-opera ay nakasalalay sa edad at antas ng aktibidad ng pasyente. Sa mas bata na mga pasyente, ang arthrodesis ay madalas na ang pinili ng operasyon. Dito, ang pangunahing kasukasuan ay naninigas. Posible nang muli ang pagulong na walang sakit, dahil ang kadaliang kumilos sa dulo ng kasukasuan ng daliri ng paa ay napanatili. Ang operasyon ng Keller-Brandes ay pangunahing ginagawa sa mga matatandang pasyente dahil ang bahagi ng proximal phalanx ng malaking daliri ng paa ay tinanggal, pinapaikli ito. Ang paggamit ng isang magkasanib na prostesis ay posible rin sa hallux rigidus. Gayunpaman, ang tibay at kakayahan sa pagdala ng load ng mga prostheses na ito ay limitado, na ginagawang kinakailangan ng mga pagpapatakbo ng kapalit.
Outlook at pagbabala
Hangga't ang tigas ng big toe ay nasa maagang yugto, mayroong isang magandang pagkakataon na mabawi. Pagkatapos hindi na kailangang sumailalim sa operasyon. Maraming mga maginoo na pamamaraan ng paggamot ay magagamit. Kabilang dito ang pagkuha ng mga sangkap na nagtatayo ng katawan, anti-namumula gamot, pagsingit ng sapatos na orthopaedic at, halimbawa, physiotherapy. Ang sitwasyon ay naiiba sa mga kaso ng matinding paglala ng sakit. Pagkatapos ang pagtayo at paglalakad ay posible lamang sa sakit. Hindi na matatakpan ang mga malalayong distansya. Sa kasong ito, ang operasyon ay ang tanging pagpipilian. Nauugnay ito sa mga katulad na panganib tulad ng iba pang mga operasyon. Ang mga apektado ay maaari ring makatulong upang maiwasan ang hallux rigidus kalagayan mula sa paglala. Lalo na sa maagang yugto, responsable sila para sa kanilang sariling mga pagkilos. Nagsisimula ito, halimbawa, sa regular na pagsusuot ng angkop na sapatos. Sa malawak at malambot na kasuotan sa paa, ang mga daliri ng paa ay nakakahanap ng sapat na puwang at ang sakit ay hindi nangyari sa unang lugar. Ang mga pare-pareho na sesyon ng pag-eehersisyo sa big toe ay pinipigilan din ang paggalang. Ang mga pisikal na therapist ay nagpapakilala sa mga nagdurusa upang mag-ehersisyo. Ito at iba pang payo mula sa mga espesyalista at doktor ay dapat sundin. Iiwasan nito ang operasyon, ang positibong kinalabasan na kung saan ay hindi laging sigurado.
Pagpigil
Walang mabisang pag-iwas sa hallux rigidus. Hindi tama diin at ang labis na karga ay dapat na iwasan sa pamamagitan ng pagsusuot ng angkop na kasuotan sa paa. Totoo ito lalo na para sa mga tumatakbo, ngunit din para sa sinumang may trabaho na naglalagay ng maraming diin sa kanilang mga paa, dahil ang hallux rigidus ay maaaring mangyari sa anumang edad.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso ng hallux rigidus, kakaunti mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos ay magagamit sa pasyente. Sa sakit na ito, una sa lahat, ang isang maagang pagsusuri ay napakahalaga upang ang karagdagang mga komplikasyon o paglala ng mga sintomas ay maiiwasan. Ang isang independiyenteng lunas ay hindi maaaring mangyari, upang ang apektadong tao ay dapat magpatingin sa doktor sa mga unang palatandaan at sintomas ng sakit na ito. Sa karamihan ng mga kaso ng sakit na hallux rigidus mga solong para sa sapatos ay ginagamit upang maibsan ang kakulangan sa ginhawa. Maaari ring inumin ang gamot upang makapagpahinga pamamaga. Kapag kumukuha ng mga ito, mahalagang bigyang-pansin ang tamang dosis at gawin din itong regular. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kinakailangan ang interbensyon sa operasyon upang permanenteng maibsan ang mga sintomas. Ang apektadong tao ay dapat na magpahinga pagkatapos ng operasyon at iwasan ang mabibigat o pisikal na aktibidad. Kung ang sakit ay hindi lumitaw hanggang sa pagtanda, ang isang prostesis ay maaaring magamit upang labanan ang kakulangan sa ginhawa. Karaniwan, ang sakit na ito ay hindi negatibong nakakaapekto sa pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Dahil ang sakit ay madalas na binibigkas sa isang mayroon nang hallux rigidus, pamamahala ng sakit tumatagal ng isang pangunahing papel sa terapewtika. Bilang karagdagan sa mga tabletas sa sakit, ang apektadong tao ay maaaring gumamit ng sobrang sakit na sakit pamahid. Inirerekumenda din ang mga footbas, compress at alternating warm sitz bath. Bilang karagdagan, napakahalaga upang mapawi ang apektadong kasukasuan upang mapigilan ang mga nagpapaalab na reaksyon. Ang pisikal na pagsusumikap at isport ay dapat na iwasan sa lahat ng mga gastos. Sa halip, ang paa ay dapat na itaas at, kung kinakailangan, cooled sa tulong ng malamig mga pack upang itaguyod ang pagbawas ng pamamaga at pagaanin ang sakit. Napakahalaga din ng maayos na sapatos para sa hallux rigidus. Ang sapatos ay hindi dapat maging masikip. Sa halip, dapat silang magbigay ng sapat na puwang para sa mga daliri ng paa at bola ng paa upang maiwasan ang mga puntos ng presyon. Sa parehong oras, ang sapat na katatagan ay dapat na garantisado sa lahat ng oras. Ang pagsusuot ng mga espesyal na sol ay kinakailangan din sa maraming mga kaso. Nalalapat ang sumusunod dito: Kung ang doktor ay nagrereseta ng mga insole, dapat silang magsuot ng regular - ie araw-araw - upang madagdagan ang mga pagkakataong matagumpay na magamot. Kung physiotherapy kinakailangan, ang pasyente ay dapat ding nakikipagtulungan nang aktibo dito upang matiyak na ang pagpapabuti ay mabilis na nangyayari.
