Ang mga neuroendocrine tumor (NET) ay maaaring masuri ng somatostatin receptor scintigraphy. Ang somatostatin Ang analog ay radiolabel na may isang tracer at naipon sa mga tisyu na may mataas Density ng mga receptor ng somatostatin. Ang pagkakalantad sa radiation ng pagsusuri na ito ay katulad ng a pinagsama tomography pag-scan ng tiyan.
Ano ang somatostatin receptor scintigraphy?
Somatostatin receptor scintigraphy ay isang pamamaraan ng imaging nukleyar na gamot na pangunahing ginagamit upang masuri ang mga neuroendocrine tumor (NET). Hal, sa pancreas. Receptor ng Somatostatin scintigraphy ay isang pamamaraan ng imaging nukleyar na gamot na pangunahing ginagamit upang masuri ang mga neuroendocrine tumor (NET). Ipinapahayag nito ang mga somatostatin receptor na nasa mataas Density, kung saan octreotide, isang synthetic somatostatin analog, nagbubuklod. Ito ay may label na radioactive, at ang gamma radiation na inilalabas ay napansin ng isang gamma camera. Pinapayagan nito ang lokalisasyon ng mga tumor na ito, na madalas na hindi ma-access sa iba pang mga pamamaraan ng imaging. Ang pamamaraan ay may mataas na pagiging sensitibo sa pagsusuri ng mga neuroendocrine tumor, maliban sa insulinoma.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ang pangunahing aplikasyon ng somatostatin receptor scintigraphy ay ang diagnosis ng neuroendocrine tumors (NET). Ito ang mga epithelial neoplasms na pangunahing nangyayari sa tiyan at pancreas. Maaari silang maging benign o malignant at magkaroon ng insidente na 1-2 bawat 100,000 bawat taon. Ang mga tumor na ito ay nagpapahayag ng mga somatostatin receptor na nasa mataas Density, na pinagsamantalahan para sa pagtuklas ng gamot sa nukleyar. insulinoma, isang bukol na nagmumula sa endocrine beta cells (mga isla ng Langerhans) ng pancreas, ay ang tanging neuroendocrine tumor na hindi masuri sa somatostatin receptor scintigraphy sapagkat wala itong mga naturang receptor. Ang ginamit na radiopharmaceutical ay binubuo ng isang somatostatin analog, isang potent na kumplikadong ahente, at isang emma ng gamma na tinatawag na isang tracer. Ang isang karaniwang ginagamit na somatostatin analog ay octreotide, na ang dahilan kung bakit ang pamamaraang ito ay tinatawag ding isang octreotide scan. Octreotide nakasalalay sa kumplikadong ahente, halimbawa DTPA (diethylenetriaminepentaacetic acid) o DOTA (1,4,7,10-tetraazacyclododecane-1,4,7,10-tetraacetic acid) at radioactively na may label na ilang sandali bago magamit. Ginagawa ito, halimbawa, sa 111indium, na naglalabas ng mga gamma ray at may kalahating buhay na 2.8 araw. Ang tambalan na may DTPA ay tinatawag na 111Indium pentetreotide. Dahil sa maikling kalahating buhay na ito, kinakailangan upang maisagawa kaagad ang radiolabeling bago ang pagsusuri. Ang radiopharmaceutical ay inilalapat ng intravenously at ipinamamahagi sa buong organismo ng daluyan ng dugo. Ang bahagi ng octreotide ng molekula ay nagbubuklod sa mga receptor ng somatostatin sa katawan at naipon sa mga tisyu na may mataas na density ng receptor. Ito ay natural na matatagpuan sa tiyak utak mga lugar tulad ng Hypothalamus, cortex at brainstem. Bilang karagdagan, iba't ibang mga bukol at ang kanilang metastases ipahayag ang receptor na ito. Ang scatigraphy ng receptor ng Somatostatin ay partikular na mahalaga para sa pagtuklas ng mga gastroenteropancreatic neuroendocrine tumor (GEP-NET), na mahirap na mailarawan sa iba pang mga modalidad ng imaging. Ang octreotide scan ay nagpapakita ng isang napakataas na pagiging sensitibo sa kasong ito. Ginagamit ito para sa pangunahing diagnosis gayundin para sa pagtatanghal ng dula (ang pagpapasiya ng yugto ng tumor) at kontrol sa postoperative. Bukod dito, ang somatostatin receptor scintigraphy ay ginagamit para sa pagsusuri ng medullary thyroid carcinomas at Merkel cell tumor at para sa kaugalian na diagnosis of meningioma kumpara sa neurinomas. Ilang dibdib at tutuldok ang mga carcinomas ay nagpapahayag din ng mga somatostatin receptor. Gayunpaman, ang pagkasensitibo ng octreotide scan ay mas mababa sa mga kasong ito, kaya hindi ito ginagamit para sa pagsusuri ng mga sakit na ito. Apat na oras makalipas pangangasiwa ng radiopharmaceutical, ang unang imahe ng gamma camera ay nakuha. Ang radioactive isotope ay nakasalalay sa somatostatin receptor ng organismo sa pamamagitan ng octreotide movery at nagpapalabas ng gamma radiation habang nabubulok ito. Sa mga lugar na may mataas na density ng receptor ng somatostatin, ang pagtaas ng gamma radiation ay ginawa, na nakita ng gamma camera at ipinakita bilang isang imahe. Sa ganitong paraan, maaaring naisalokal ang isang tumor. Ang pagsusuri ay tumatagal ng halos isang oras. Inuulit ito kinabukasan. Ang radiopharmaceutical ay inilabas sa pamamagitan ng mga bato at bituka. Ang mga kahalili sa 111indium pentetreotide ay, halimbawa, 99technetium tektrotide, na kung saan ang isang mas mataas na pagiging sensitibo ay maaaring makamit. Ang ibang mga isotop na maaaring magamit ay yodo at gallium. Ginamit ang huli para sa positron emission tomography (PET) ini-scan.
Mga panganib, epekto, at panganib
Ang mga gamma ray, tulad ng X-ray halimbawa, ay isang uri ng ionizing radiation. Ang mga ito ay may kakayahang alisin ang mga electron mula sa mga atom, iyon ay, upang mai-ionize ang mga ito. Kailan molecule ng materyal na genetiko, ibig sabihin, ang DNA, ay apektado, maaaring maganap ang mga mutation na maaaring maging sanhi kanser. Ang nasabing mga mutasyon at pagbabago ng molekular ay nangyayari nang paulit-ulit sa mga cell dahil sa iba't ibang mga sanhi. Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, maaari silang matanggal ng mga system ng pag-aayos ng cellular. Gayunpaman, sa yugto ng embryonic, ang organismo ay partikular na sensitibo sa mga nakakasamang epekto. Ang kinahinatnan ng pagkakalantad sa radiation sa utero ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng pag-unlad kanser in pagkabata. Para sa kadahilanang ito, ang mga pagsusuri sa medikal na nukleyar ay kontraindikado sa mga buntis na kababaihan. Dapat iwasan ng bawat pasyente ang masinsinang pakikipag-ugnay sa mga buntis at maliliit na bata sa araw ng pagsusuri. Para sa mga bata, isang mahigpit na indikasyon ang ginawa at ang dosis ng radiopharmaceutical ay nabawasan alinsunod sa edad at bigat ng bata. Dahil ang radiopharmaceuticals ay maaaring maipon sa gatas ng ina, ang mga babaeng nagpapasuso ay pinapayuhan na posibleng magpahid ng gatas bago ang pagsusuri at makagambala sa pagpapasuso sa loob ng ilang araw pagkatapos ng scintigraphy. Ang maikling kalahating buhay ng mga isotop na ginamit sa mga pagsusuri sa nukleyar na gamot ay tinitiyak na ang radiation ay hindi mananatili sa organismo nang matagal. Ang pagkakalantad sa radiation ng isang octreotide scan sa isang may sapat na gulang ay 13-26 mSv (millisievert). Ito ay halos katumbas ng pagkakalantad sa radiation ng a pinagsama tomography pag-scan ng tiyan. Para sa paghahambing, isang simple ment X-ray ay may 0.02-0.04 mSv. Ang natural na pagkakalantad sa radiation ng kapaligiran ay 2-3 mSv bawat taon. Ang mga direktang epekto ay hindi inaasahan, at ang mga reaksyon ng hindi pagpaparaan sa inilapat na radiopharmaceutical ay napakabihirang. Ang mga pasyente na kumukuha ng octreotide bilang isang therapeutic agent ay dapat na ihinto ito maraming araw bago ang pagsusuri.
