Hallux valgus (bunion) - isa sa pinakakaraniwan mga deformidad ng paa ng mga kulturang Kanluranin. Sa kurso ng sakit, mayroong isang malposition ng daliri ng paa; sa partikular, ng big toe.
Ano ang hallux valgus (bunion)?
Ipinapakita ang diagram ng iskema ng anatomya at istraktura ng paa na mayroon at wala Hallux valgus. Mag-click upang palakihin. Ang term na hallux vagus (bunion) ay ang terminong medikal para sa isang deformity ng tinaguriang big toe na nakadirekta sa labas ng paa. Nakasalalay sa pasyente, ang deformity na nauugnay Hallux valgus (bunion) ay maaaring makaapekto sa iba't ibang mga limbs ng metatarsal buto. Gayunpaman, ang karaniwang tampok ng hallux valgus ay isang protrusion ng metatarsal ulo patungo sa panloob na bahagi ng paa. Ang kurso ng extensor tendons ay may kapansanan sa pagkakaroon ng hallux valgus (bunion) at sa gayon ay higit na maisusulong ang deformity.
Sanhi
Ang mga posibleng sanhi ng paglitaw ng hallux valgus (bunion) ay magkakaiba-iba: bukod sa iba pang mga bagay, ipinapalagay ng mga dalubhasang medikal na namamana na mga kadahilanan na maaaring dagdagan ang panganib na magkaroon ng hallux valgus (bunion). Ang nasabing namamana na mga kadahilanan ay maaaring, halimbawa, ay maging predispositions sa mahina uugnay tissue hindi gaanong masusuportahan ang mga kalamnan at buto ng paa bilang isang resulta. Ang kadahilanan na ito ay bahagyang responsable din para sa katotohanan na higit sa lahat ang mga kababaihan ay apektado ng hallux valgus (bunion). Bukod dito, ang pagkakaroon ng tinatawag na splay foot ay isang panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng hallux valgus (bunion), dahil ang presyon sa bola ng daliri ng paa ay kaya nadagdagan. At lalo na madalas, ang maling kasuotan sa paa ay maaari ring humantong sa hallux valgus (bunion):
Sa mga kultura ng Kanluran, ang hallux valgus (bunion) ay madalas na nangyayari; suot ng mataas na sapatos (hal., mataas na takong, sapatos na may takong)) na maituturo ay partikular na hindi kanais-nais.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang isang panlabas na makikilala na sintomas ng hallux valgus ay isang pagpapapangit ng malaking daliri ng paa na may isang anggulo ng pagkahilig sa maliliit na daliri ng paa, habang ang base joint ng big toe ay nakausli papasok dahil sa pagpapapangit at kadalasang namamaga. Sapagkat ang mga normal na sapatos ay madalas na hindi sapat ang lapad upang hindi mapilit ang mga inis metatarsal ulo, pamamaga, pamumula at pangangati ng bursa sa magkasanib na madalas na nangyayari sa site na ito, na sanhi sakit kapag naglalakad. Sa mga maagang yugto, karaniwang walang sakit, at ang pagpapapangit ay pangunahin pa ring isang problema sa aesthetic. Gayunpaman, dahil ang kasukasuan ay naiirita sa pangmatagalan dahil sa patuloy na presyon, ang sakit tumataas sa paglipas ng mga taon at ang pangangati ng metatarsophalangeal joint ng big toe can mamuno sa sakit sa buto sa kasukasuan, na kung saan ay malubhang nakakaapekto sa paglalakad. Bilang karagdagan, ang malposition ng big toe ay humahantong sa isang kakulangan ng puwang para sa gitnang mga daliri ng paa, na kung gayon ay kailangang lumipat paitaas, pinapaboran ang martilyo o daliri ng paa, kung saan ang mga masakit na marka ng presyon ay karaniwang nabubuo dahil sa presyon mula sa itaas sa sapatos. Dahil nabalisa ng bunion ang mga static ng buong paa, ang buong paa ay maaari ring makasakit.
Kurso
Ang isang hallux valgus (bunion) ay maaaring umabot sa iba't ibang antas ng kalubhaan. Gayunpaman, hindi ito laging nauugnay sa kakulangan sa ginhawa na dulot ng hallux valgus (bunion):
Kaya, kahit na ang isang mababang antas ng pagpapahayag ay maaari mamuno sa kakulangan sa ginhawa. Ang mga unang sintomas ay madalas na nagaganap sa base ng big toe: Narito, ang ulo ng metatarsal na pagtulak patungo sa loob ng paa. Dahil ang paa ay pinakamalawak dito, ang presyon ng sapatos ay pinakadakila din; bursae na matatagpuan sa ilalim ng balat madalas lumaki upang maprotektahan ang buto mula sa presyon. Pamamaga maaaring mangyari sa bursa na ito. Ang nagresultang maling pag-align ay maaari mamuno sa osteoarthritis (pagkasira ng kartilago) nasa metatarsophalangeal joint ng big toe habang umuusad. Ang pag-aalis ng malaking daliri ng paa ay maaaring hanggang sa 90 degree sa mga malubhang kaso.
Komplikasyon
Nakasalalay sa entablado, ang hallux valgus ay naitama sa operasyon. Ang layunin ng operasyon ay hindi lamang upang maibalik ang isang magandang kosmetiko na paa, ngunit upang payagan din ang paa na pasanin nang walang sakit at walang mga paghihigpit. Nakasalalay sa kalubhaan at kung hanggang saan ang pagsusuot ng maling daliri ng paa ay umunlad na, ang operasyon ay maaaring hindi palaging magdala ng nais na tagumpay. Bilang karagdagan sa komplikasyon na ito, mayroong mga pangkalahatang peligro sa pag-opera na maaaring humantong sa mga komplikasyon pagkatapos (mga baga embolism, pagpapagaling ng sugat karamdaman). Sa kabila ng mga posibleng komplikasyon, dapat palaging tratuhin ang hallux valgus. Kung ang kalagayan nananatiling hindi ginagamot, napakalaking sakit ay maaaring mangyari sa paa. Kasama rin sa sakit ang maliliit na daliri ng paa dahil sa pagbuo ng "martilyo ng daliri". Dahil ang umbok ng malaking daliri ng paa ay permanenteng pumipindot sa sapatos, ang mga paltos at pamamaga sa mga punto ng pagkikiskisan ay hindi maiiwasan. Sa pangmatagalan, ang hallux valgus ay humahantong sa isang malaking paghihigpit ng kadaliang kumilos; nag-iwas sa paglalakad. Ang pagkawala ng kasiyahan sa buhay at paghihiwalay ay ang mga kahihinatnan ng hindi ginagamot na hallux valgus, lalo na para sa mga matatandang tao. Ang mas mataas na peligro ng pagbagsak ay hindi dapat maliitin. Dahil nahihirapan maglakad ang mga apektado, may posibilidad silang maging hindi matatag, na sa gayon ay madaling kapitan sila na mahulog na may iba't ibang mga kahihinatnan.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kahit na ang malaking daliri ng paa ay bahagyang hindi pagkakapantay-pantay, mas mabuti ang isang orthopedist, sapagkat kung hindi man ang pag-ayos ay maaaring umunlad at maging sanhi ng higit at higit na paghihirap. Maipapayo din ang pagbisita sa doktor kung ang hallux valgus ay nagdudulot na ng sakit sa mga paa at sa pelvic area. Ang malpositioning ng big toe ay maaaring maging sanhi ng matinding sakit at kawalan ng katatagan kapag naglalakad, na kung saan ay nangangailangan ng paggamot at malubhang paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Ito ay madalas na kinakailangan upang humingi ng medikal na paggamot para sa mga nagresultang sakit sa kalamnan, tendons at joints, mga problema sa pagkasensitibo, pamamaga at gumagala. Ang isang dalubhasa ay dapat palaging kumunsulta kung ang pagpapapangit ay hindi lamang isang problema sa aesthetic, ngunit nauugnay sa sakit kapag naglalakad. Maaaring payuhan ng isang doktor ang mga sapatos na mas angkop at simulan ang naaangkop na paggamot mga panukala upang maitama ang deformity. Bilang karagdagan, maaari niyang payuhan ang mga pamamaraan ng pag-opera upang iwasto ang isang hallux valgus, sapagkat upang gamutin ito ay madalas na kinakailangan upang ang deformity ay naitama sa operasyon upang makamit ang pangmatagalang pagpapabuti ng mga sintomas.
Paggamot at therapy
Nakasalalay sa antas ng kalubhaan ng isang hallux valgus (bunion), mayroong iba't ibang mga pamamaraan ng paggamot. Kung ang hallux valgus (bunion) ay hindi pa malayo o hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa, posible ang paggamot sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan. Kung ang hallux valgus (bunion) ay mas advanced at ang big toe ay posibleng naapektuhan ng arthrosis, payo ay pinapayuhan minsan. Ang mga konserbatibong hakbang sa paggamot ay binubuo, halimbawa, sa aplikasyon ng naka-target na himnastiko sa paa upang palakasin ang kalamnan. Ang kalamnan ay lalong pinalakas ng walang sapin tumatakbo. Ang naaangkop na orthopaedic footwear ay maaari ring makatulong upang mapawi ang pilay sa hallux valgus (bunion). Ang nasabing kaluwagan ay maaari ding makamit, halimbawa, sa pamamagitan ng pagdidikit ng mga naaangkop na orthopedic support pad sa karaniwang kasuotan sa paa. Masakit bursitis, na madalas na nauugnay sa hallux valgus (bunion), ay maaaring malunasan ng anti-namumula gamot. Kapag nagpapasya sa isang hakbang sa pag-opera, depende ito sa iba't ibang mga kadahilanan kung aling pamamaraang pag-opera ang pinakaangkop; ang mga kadahilanang ito ay kasama, halimbawa, ang dami ng mga komplikasyon, ang yugto ng hallux valgus (bunion), ang pagkakaroon ng arthrosis sa big toe o edad din ng isang pasyente. Kasalukuyang may humigit-kumulang na anim na magkakaibang hallux valgus (bunion) na operasyon na karaniwang ginagawa.
Outlook at pagbabala
Kung hindi ginagamot ang isang bunion, maaari itong lumala sa mga nakaraang taon at sanhi osteoarthritis nasa metatarsophalangeal joint ng big toe dahil sa tuluy-tuloy na presyon. Ang pananaw ay nakasalalay sa edad ng taong apektado. Sa pagkabata at batang may sapat na gulang, ang pagpapapangit ay mas madali pa rin upang itama sa mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot tulad ng isang splint. Kung kailan hindi na ito maitatama ng konserbatibo mga panukala, pagtitistis ay karaniwang ang tanging pagpipilian. Ang mga komplikasyon ay hindi gaanong nagaganap sa panahon ng pag-opera ng bunion, mga impeksyon sa sugat at mga kaguluhan sa pandama lamang sa halos 4% ng lahat ng mga pasyente. Minsan ang paggaling ng buto ay maaaring tumagal ng mas matagal, ngunit ang karagdagang operasyon ay bihirang kinakailangan. Kahit na matagumpay ang operasyon, karaniwang tumatagal ng ilang linggo upang magpagaling. Sa oras na ito, maaaring mangyari pa rin ang sakit at pamamaga. Ang operasyon para sa isang hallux valgus ay may pangunahing epekto sa mga static ng paa at paglalakad, na nakakaapekto sa buong aparatong postural. Kung ang paa ay nai-load nang hindi tama, ang nagresultang maling pag-load ay maaaring makapinsala sa gulugod at maging sanhi sakit ng likod. Ang mga apektadong tao ay dapat maghintay ng halos 12 linggo bago mag-sports, dahil ang koordinasyon dapat ay sanay muna ng dahan-dahan.
Pagpigil
Ang isang mahalagang hakbang upang maiwasan ang hallux valgus (bunion) ay namamalagi sa pagpili ng naaangkop na kasuotan sa paa: partikular na kanais-nais na magsuot ng flat na sapatos na pinapayagan ang mga daliri ng paa na malayang lumipat sa mga gilid at paitaas. Bilang karagdagan sa regular na paggalaw ng paa, mayroon ding posibilidad na magsuot ng tinatawag na hallux valgus (bunion) splints (halimbawa, sa gabi) bilang isang hakbang na pang-iwas upang mapigilan ang pagpapapangit ng malaking daliri ng paa at bola ng daliri ng paa. Hallux valgus (bunion) - isang deformity ng paa na maaaring mapigilan ng pare-pareho mga panukala.
Aftercare
Ang isang hallux valgus na hindi pa naipatakbo ay dapat suriin sa mga regular na agwat. Ang isang orthopedist ay karaniwang responsable para sa mga follow-up na tipanan. Ang taong ito ay gumagana sa pasyente upang matukoy kung ang mga sintomas ng hallux ay lumala kapwa panlabas at panloob. Upang maiwasan ang posibleng malubhang kahihinatnan, kinakailangan ang operasyon sa ilang mga kaso. Ang aftercare ng pinatatakbo na hallux valgus ay nakasalalay sa uri ng operasyon at ang resulta sugat. Ang mas kumplikado sa operasyon, mas matagal ang mga panahon ng pahinga para sa pasyente. Matapos ang operasyon, maraming mga pasyente ang kailangang magsuot ng mga espesyal na sapatos. Pinapawi ang mga ito sa nauuna joints sa paa lalo na at nag-aambag sa isang pinakamainam na proseso ng pagpapagaling. Ang mga appointment ng follow-up ay ginagawa nang regular na agwat ng dumadating na manggagamot. Kung ang mga turnilyo o splint ay ipinasok sa paa sa panahon ng operasyon, maaaring alisin ito sa ibang mga appointment. Karaniwan lamang ito ang kaso kung ang mga ginamit na turnilyo ay sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Ang Hallux valgus ay maaaring umulit kahit na pagkatapos ng isang matagumpay na operasyon. Samakatuwid, ang pasyente ay dapat na patuloy na dumalo sa mga appointment ng pag-follow up kahit na nakumpleto ang paggamot. Talaga, dapat tiyakin ng apektadong tao na alagaan ang kanyang mga paa sa natitirang buhay niya. Para sa hangaring ito, inirerekumenda na magsuot ng malawak na medyas at kumportableng sapatos. Bilang karagdagan, ang regular na ehersisyo sa gymnastic at paglalakad na walang sapin ay bahagi ng parehong pamamaraan ng pag-aalaga at pag-iwas.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Upang maibsan ang kakulangan sa ginhawa ng isang bunion, may ilang mga hakbang na maaaring magamit ang mga nagdurusa. Mga kalamnan at tendons sa paa ay maaaring palakasin sa regular na ehersisyo sa paa. Maraming mga tagubilin sa Internet sa ilalim ng term na paghahanap na "hallux valgus gymnastics". Ang paglalakad na walang sapin ay nagpapalakas din sa paa at sinusuportahan ang natural na posisyon ng paa. Ang mapagpasyang kaluwagan ay ibinibigay ng angkop na kasuotan sa paa na sapat na lapad para sa hintuturo, ie hindi matulis at walang takong na masyadong mataas. Maaaring ibigay ng malambot na sapatos na sapatos ang bola ng paa at maiwasan ang karagdagang presyon. Magagamit ang mga orthopedic insole sa mga specialty store na gumagamit ng isang nakapirming elemento upang malimitahan ang kadaliang kumilos ng metatarsophalangeal joint ng big toe, sa gayon ay nagbibigay ng kaluwagan mula sa sakit habang naglalakad. Ang mga sol ay may kakayahang umangkop na core na sumusuporta sa kalagitnaan ng paa lugar, ang mga ito ay angkop para sa panloob at panlabas na sapatos. Ang isang spreader ng daliri ng paa ay maaaring makatulong na mapawi ang tipikal na kakulangan sa ginhawa; isinusuot ito sa pagitan ng malaking daliri ng daliri at ng daliri ng daliri. Ang isang spreader ay gawa sa malambot na materyal, maaaring magsuot ng anumang sapatos at may a pagkabigla sumisipsip epekto. Ang isang hallux valgus splint ay may isang epekto sa pagwawasto sa malposition ng big toe; magagamit ang mga ito sa mga bersyon na may splint joints at gel cushions na maaaring magsuot sa kumportableng sapatos. Dinadala nila ang metatarsal buto sa isang pinakamainam na posisyon at ituwid ang nakahalang arko ng paa. Gayunpaman, higit sa lahat inilalapat ang mga splint. Reflexology ng paa, na nagta-target ng mga puntos ng pag-trigger, maaari ring magbigay ng kaluwagan.
