Kay Heberden osteoarthritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na kamay at daliri joints sa buhol pagbuo. Matigas ang mga daliri, pamamaga at sakit ay tumutukoy sa mga tampok ng kalagayan, na kung saan ay karaniwang talamak.
Ano ang osteoarthritis ni Heberden?
Pagkakaiba ng diagram ng skematika sa pagitan ng malusog na magkasanib, sakit sa buto at osteoarthritis. Mag-click upang palakihin. Heberden osteoarthritis kabilang sa pangkat ng mga form na kilala bilang degenerative joint disease, na nakakaapekto sa mga kamay at daliri. Dahil ang form na ito ng magkasanib na sakit ay nangyayari bilang polyarthrosis, parehong mga kamay at lahat ng mga daliri ay karaniwang apektado sa iba't ibang mga degree. Kay Heberden arthrosis ay isang nagpapaalab kartilago sakit na umuunlad nang magkakasunod. Ang rheumatic disease ay ipinangalan sa manggagamot na si William Heberden, na nanirahan sa Inglatera mula 1710 hanggang 1801. Maling akala na ang Heberden ay arthrosis ay pulos isang sintomas ng pagtanda, ngunit hindi ito ang kaso, bagaman ang sakit ay madalas na nangyayari pagkatapos ng edad na 50. Ang pagkasira ng daliri joints ay maaaring napansin sa maraming isang tatlumpung taong gulang. Sa kaso ng mga pagbabago sa arthritic sa malaki joints, ang parehong mga kasarian ay apektado nang pantay sa porsyento ng mga termino, ngunit hindi ganoon sa kaso ni Heberden arthrosis, sapagkat ang mga kababaihan ay istatistikal nang sampung beses na mas malamang na maapektuhan ng partikular na anyo ng daliri magkasamang arthrosis. Tulad ng iba pang sakit sa buto sakit, Ang arthrosis ni Heberden unti-unting bubuo din.
Sanhi
Daliri polyarthrosis ay isang tinatawag na idiopathic na klinikal na larawan, kaya't walang tiyak na dahilan ang natagpuan hanggang ngayon. Gayunpaman, mayroong kongkretong katibayan na ang disposisyon ng genetiko ay isang mapagpasyang kadahilanan sa pagsisimula ng sakit. Bilang karagdagan, ang panganib ng sakit ay nagdaragdag pagkatapos ng edad na 50. Pagkatapos ng pagtatapos ng sapanahon, postmenopause, ang mga kababaihan ay madalas na apektado ng Ang arthrosis ni Heberden. Ito ay natagpuan na Ang arthrosis ni Heberden ay sanhi ng isang depekto sa kartilago layer ng mga kasukasuan ng daliri. balat at buhok lumaki likod, ngunit nasira kartilago ang mga istraktura ay hindi sa matanda. At saka, pinsala sa kartilago maaari lamang maayos na maayos o hindi talaga sa pagdaragdag ng edad. Batay sa pagkasira ng kartilago na ito, ang karaniwang klinikal na larawan ng arthrosis ng Heberden ay nabubuo sa paglipas ng panahon bilang isang resulta ng mga pagbabago sa pamamaga. Sa karamihan ng mga kaso, ang gitnang daliri at mga dulo ng daliri ng magkasanib na magkatulad na mga kamay ay apektado; gayundin, ang thumb saddle joint pati na rin, sa pulso, ang mga koneksyon sa pagitan ng ulna at radius o scaphoid at ang radius ay maaaring maapektuhan ng arthrosis ni Heberden.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Kay Heberden sakit sa buto kumukuha ng unti-unting kurso. Kadalasan, walang mga sintomas sa una, kung kaya't kadalasang hindi napapansin ang sakit sa mahabang panahon. Habang umuunlad ang sakit, lalong tumindi sakit nangyayari na maaaring lumiwanag mula sa kamay hanggang sa mga daliri. Pakiramdam ng mga daliri ay naninigas at may posibilidad na mamamaga. Ang mga reklamo ay paunang nangyayari lamang sa mga paggalaw at sa kalaunan ay nagpapatuloy kahit na sa pamamahinga. Ang kadaliang kumilos ng mga daliri ay lalong nababawasan, madalas na nakakaapekto lamang sa mga indibidwal na daliri o ilang mga lugar ng kamay. Pinagsamang pamamaga, pamumula at overheating ay maaaring mangyari sa mga phase. Kung kasangkot ang mga dulo ng daliri ng magkasanib, nabubuo ang mga makapal na cystic sa mga daliri, kung saan maaaring tumagas ang gelatinous fluid. Sa mga susunod na yugto, ang pampalapot ng buto ay maaaring mangyari sa kanan at kaliwang panig ng mga kasukasuan, na madalas na nauugnay din sa matinding sakit. Kung ang arthrosis ni Heberden ay hindi ginagamot nang maaga, magagawa ito mamuno upang higit na kakulangan sa ginhawa at mga komplikasyon. Karaniwan, ang magkasanib na pagsusuot at pagluha ay nagtatakda pagkalipas ng maraming buwan hanggang taon, na ipinakita ng matinding sakit at pinaghihigpitan ang paggalaw. Sa mga advanced na yugto, ang apektadong kamay ay hindi na makagalaw o maaari lamang ilipat sa matinding sakit.
Diagnosis at pag-unlad
Diagnosis at pag-unlad ng magkasanib na daliri Ang osteoarthritis ay direktang nauugnay sa maaga o huli na mga sintomas. Ang isang medikal na pagsusuri ay dapat gawin nang maaga hangga't maaari upang masimulan kaagad ang sapat na paggamot at sa gayon ay mabagal ang pag-unlad ng proseso ng sakit. Gayunpaman, ang arthrosis ni Heberden ay hindi itinuturing na magagamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ay maaaring gawin ng isang pangkalahatang praktiko o rheumatologist batay sa mga klinikal na sintomas. Karaniwang mga unang sintomas ay kasama pagkapagod sakit, sakit sa pagsusumikap, at sumisikat na sakit. Kung walang paggamot na ibinigay, ang klinikal na larawan ay lumalakas sa paglipas ng panahon at humahantong sa patuloy na sakit, pinaghigpitan ang paggalaw, na may malinaw na pagkasensitibo sa sakit sa panahon at gabi. Ang anamnesis at ang visual diagnosis ng mga tipikal na nodule ay nagpapahintulot sa maraming mga kaso ng isang diagnosis na maaaring corroborated kasama ang mga klinikal na sintomas at mga diskarte sa imaging. Ang maginoo na radiograpo ng mga kamay ay isinasaalang-alang pa rin bilang "ginto pamantayan ”para sa maaasahang pagsusuri sa arthrosis ni Heberden. Partikular sa mga huling yugto ng sakit, ang tinatawag na sclerosis, magkasanib na puwang na paliit at osteophytes ay maaaring makita sa X-ray imahe Ang kurso ng sakit ay karaniwang mapanira, progresibo-talamak.
Komplikasyon
Dahil sa osteoarthritis ni Heberden, ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding sakit sa mga kamay at kasukasuan sa karamihan ng mga kaso. Sa proseso, ang sakit na ito ay humahantong sa matinding paghihigpit sa paggalaw at pang-araw-araw na buhay sa karamihan ng mga pasyente, at sa gayon ay isang pagbawas sa kalidad ng buhay. Ang mga kasukasuan ng mga daliri ay karaniwang nagiging matigas at nangyayari ang sakit. Ang sakit ay maaari ring mangyari sa anyo ng sakit sa pamamahinga at sa gayon mamuno sa mga problema sa pagtulog para sa pasyente. Bumubuo rin ang mga buhol sa mga kasukasuan ng mga daliri. Ang kakayahan ng pasyente na makayanan diin labis na bumababa dahil sa sakit na ito at sa maraming mga kaso ang taong apektado ay humihiwalay mula sa buhay. Ang diagnosis ng arthrosis ni Heberden ay medyo simple sa pamamagitan ng an X-ray, upang ang paggamot ay maaaring magsimula sa isang maagang yugto. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang mga sintomas ay hindi pinapansin sa una kung ang sakit ay hindi partikular na malubha. Gayunpaman, hindi posible na gamutin ang arthrosis ng Heberden nang causally. Para sa kadahilanang ito, ang mga paghihigpit sa sakit at paggalaw na nagaganap bilang isang resulta ng sakit na ito ay unang ginagamot. Hindi ito mamuno sa karagdagang mga komplikasyon. Karaniwang posible rin ang interbensyon sa kirurhiko.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Dahil sa arthrosis ni Heberden mayroong isang makabuluhang paglala ng mga sintomas at walang paggaling sa sarili, ang sakit na ito ay dapat suriin at gamutin ng isang doktor sa anumang kaso. Bilang isang patakaran, dapat kumunsulta sa isang doktor kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa sobrang tigas ng mga kasukasuan ng daliri. Ang mga ito ay hindi na madaling ilipat, upang may mga malubhang paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Ang matinding sakit sa mga daliri mismo ay maaari ring mangyari at ipahiwatig din ang arthrosis ni Heberden. Ang sakit na ito ay kumalat din sa kamay. Ang maliliit na mga nodule ay madalas na nabubuo sa mga kasukasuan ng daliri, na kung saan ay sintomas din ng arthrosis ni Heberden at dapat suriin. Kadalasan, ang mga apektado ay nagdurusa din mula sa pagiging sensitibo sa panahon o mula sa sakit sa gabi, na maaari ring magkaroon ng negatibong epekto sa pag-iisip ng pasyente. Ang diagnosis ng sakit ay maaaring gawin ng isang pangkalahatang praktiko o ng isang orthopedist. Ang karagdagang paggamot ay nakasalalay sa pasyente kalagayan at karaniwang ginagawa ng iba`t ibang mga ehersisyo o ng cortisone injections.
Paggamot at therapy
Isang sanhi, ibig sabihin, nauugnay sa sanhi, terapewtika ng arthrosis ni Heberden ay hindi posible; lahat ng magagamit na therapeutic mga panukala ay naglalayong paganahin ang pasyente na mabuhay nang walang sakit hangga't maaari at sa paglulunsad ng pangangalaga ng kadaliang kumilos ng mga kasukasuan ng daliri hangga't maaari. Ang pokus ng therapeutic mga panukala samakatuwid, bilang karagdagan sa patuloy na pagpapabuti ng mga sintomas at mga reklamo, isang pagkaantala ng pag-unlad. Ang mga sintomas ng sakit ay pangunahing sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa degenerative cartilage na pagbabago. Alinsunod dito, ang isang pagbawas ng mga sintomas ng sakit ay maaaring makamit ng mataas nadosis pangangasiwa ng anti-namumula gamot. Tinaguriang hindi steroidal na anti-namumula gamot tulad ng ibuprofen, acetylsalicylic acid or paracetamol ay ginamit. Sa matinding kaso, cortisone maaari ring magamit upang mabawasan pamamaga. Dahil sa maraming epekto, patuloy na gamot sa bibig kasama cortisone ay ipinahiwatig lamang sa mga pambihirang kaso. Bilang karagdagan, mataas na dosis ng glucocorticoids maaaring ma-injected nang direkta sa mga apektadong kasukasuan ng daliri. Gayunpaman, ang paggamit ng mga ito at iba pang mga parmasyutiko ay dapat na limitado sa mga panahon ng pamamaga at sakit. Bilang karagdagan sa mga ito gamot, pisikal na therapy na may mud pack o ehersisyo na paggamot ay isang mahalagang haligi ng paggamot. Ang huling pagpipilian ay ang naninigas na operasyon ng mga magkasanib na dulo ng daliri.
Outlook at pagbabala
Ang Osteoarthritis ay karaniwang itinuturing na walang lunas. Sa mga bata lamang maaaring mabuhay muli ang articular cartilage. Ang sakit ay patuloy na nagpapatuloy sa lahat ng iba pang mga kaso. Terapewtika Maaari lamang maantala ang pag-unlad. Samakatuwid ang pagbabala ay maaaring inilarawan bilang halo-halong. Ang mga pasyente ay hindi kailangang magdusa ng sakit, gayunpaman, salamat sa naaangkop na pangangalaga. Kung ang osteoarthritis ay hindi ginagamot, mabilis itong umuusad hanggang sa pagkawala ng mga kasanayan sa motor. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng arthrosis ni Heberden na labis na madalas pagkatapos menopos. Kung ikukumpara sa mga kalalakihan na may parehong edad, ang kanilang peligro ay sampung beses na mas mataas. Bumubuo sila ng pinakamalaking pangkat na may kaugnayan sa lahat ng nagdurusa. Sa istatistika, sa ilalim lamang ng 200 sa bawat 100,000 kababaihan ay pinapahirapan ng arthrosis. Sa huling yugto, ang matinding paghihigpit sa paggalaw ng mga kamay ay pangkaraniwan. Isang pagkawala ng lakas nagpapahirap sa pang-araw-araw na paggalaw ng kamay. Ang mga kababaihan at kalalakihan ay madalas na umaasa sa tulong sa sambahayan. Ang mga apektadong tao ay nagpapagaan ng kilalang mga reklamo sa pamamagitan ng pangkalahatan mga panukala, paggamot sa parmasyutiko at physiotherapy. Physiotherapy sa partikular na nagpapatunay na maging lubhang epektibo. Ang mga pangkalahatang hakbang ay kasama ang orthopaedic tulong na salapi. Ang pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman wakas 3 mataba acids napatunayan ding epektibo.
Pagpigil
Walang tiyak na pag-iwas sa osteoarthritis ng Heberden. Hindi rin ito ipinakita diyeta o ang pagganap ng mga tiyak na aktibidad sa trabaho ay maaaring may anumang impluwensya sa pathogenesis o pagsisimula ng arthrosis ni Heberden. Sa mga kaso ng genetis predisposition o clustered familial na paglitaw ng Heberden's arthrosis, ang diagnosis ay dapat gawin nang maaga hangga't maaari upang maantala ang talamak na kurso ng sakit hangga't maaari sa pamamagitan ng naaangkop na mga therapeutic na hakbang.
Pag-asikaso
Sa arthrosis ni Heberden, ang ilang mga hakbang sa pag-aalaga ay magagamit sa apektadong tao. Una at pinakamahalaga, ang maagang pagtuklas at paggamot ng sakit na ito ay mahalaga upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o kakulangan sa ginhawa. Kahit na sa mga unang sintomas at palatandaan ng arthrosis ni Heberden, dapat kumunsulta sa isang doktor upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o isang karagdagang paglala ng mga sintomas. Sa sakit na ito, ang paggaling sa sarili ay hindi maaaring mangyari. Isinasagawa ang paggamot sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot. Ang mga naghihirap ay pangunahing nakasalalay sa regular na paggamit at din sa tamang dosis ng gamot upang ang mga sintomas ay maaaring maayos na maibsan. Sa kaganapan ng mga epekto o mga pakikipag-ugnayan, ang doktor ay dapat palaging kumunsulta muna. Gayundin, physiotherapy ay madalas na kinakailangan upang gamutin ang Heberden's arthritis. Marami sa mga ehersisyo mula sa tulad terapewtika maaari ring maisagawa sa sariling tahanan ng pasyente, sa gayong paraan mapagaan ang mga sintomas. Ang mga pasyente ay madalas na nakasalalay sa tulong at suporta ng kanilang sariling pamilya at mga kaibigan. Higit sa lahat, mga kaguluhan sa sikolohikal o depresyon pinipigilan o pinagaan. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay karaniwang hindi nabawasan ng Heberden's osteoarthritis.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang regular na ehersisyo ay nakakatulong upang palakasin ang mga kasukasuan ng daliri at mapanatili ang kanilang kadaliang kumilos sa mga kaso ng Heberden's arthritis. Ang pagpisil sa isang softball ay napatunayan na partikular na epektibo; isinasagawa ang range-of-motion na pagsasanay sa tubig ay napaka epektibo din at karaniwang nahanap na kaaya-aya. Ang mga maiinit na paliguan na may pagdaragdag ng mga bulaklak na hay o mga sangkap ng putik ay kapaki-pakinabang din. Ang talamak na pag-atake ng sakit sa buto na nailalarawan sa mga nagpapaalab na sintomas, sa kabilang banda, ay dapat tratuhin malamig ang mga application sa anyo ng mga ice pack o cold quark compress. Bilang karagdagan, sakit at pamamaga Karaniwang kinakailangan ang therapy sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina, at maaaring magamit ang mga herbal na gamot upang suportahan ito. Ang ugat ng kuko ng demonyo, na may isang analgesic at anti-namumula epekto, dapat na nabanggit dito sa partikular; paghahanda ng kulitis, wilow bark at arnica maaari ring mapagaan ang mga sintomas. Ang pag-iingat ng ilang pag-iingat sa pang-araw-araw na buhay ay maaaring mabawasan ang puwersang ipinataw sa mga kasukasuan ng daliri at mapigilan ang anumang pagkasira. Ang mga mabibigat na pag-load ay hindi dapat madala sa isang panig at hindi sa mga daliri na pinahaba. Kapag pinipintasan ang wet wet, ipinapayong gumamit ng wringing aid; kapag ang pagbitay ng labada, ang mga clip-on na tsinelas na walang pag-igting sa tagsibol ay mas gusto kaysa sa maginoo na mga damit. Dapat mas gusto ng mga manggagawa ang malalaking tool na pinapayagan ang kamay na manatiling bukas na bukas habang ginagamit. Kung ang kadaliang kumilos ng mga daliri ay malubhang nalimitahan, tulong na salapi tulad ng mga de-kuryenteng bukana, mga espesyal na bukana ng bote at may hawak ng panulat na ginagawang madali ang pang-araw-araw na buhay.
