Mastoiditis ay isang nagpapaalab Nakahahawang sakit ng proseso ng mastoid, na kung saan ay ang pinaka-karaniwang komplikasyon ng otitis media acuta (talamak na gitna impeksyon sa tainga) dahil sa hindi sapat na paggamot. Mastoiditis ay karaniwang magagamot kung terapewtika ay nagsimula ng maaga.
Ano ang mastoiditis?
Mastoiditis maaaring maging sanhi ng matinding tainga sakit. Ang mastoiditis ay isang pamamaga ng mauhog lamad sa mga cell na naglalaman ng hangin ng mastoid na proseso ng temporal na buto sanhi ng bakterya. Sa karamihan ng mga kaso, ang mastoiditis ay isang sequelae ng otitis media acuta (talamak na gitna impeksyon sa tainga) na hindi pa ganap na gumaling. Kung ang mastoiditis sa isang bata o sanggol ay dahil sa tago (nakatago o hindi nakita) otitis media, tinukoy ito bilang okultong mastoiditis. Symptomatally, mastoiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal lagnat sa matinding yugto ng sakit, paglabas ng tainga (otorrhea), lambing sa proseso ng mastoid, retroauricular (sa likod ng tainga) pamamaga na may nakausli na tainga, at hindi mapakali, mga abala sa pagtulog, pagkawala ng gutom, at progresibong pagkawala ng pandinig. Kung ang mga maliliit na bata ay apektado ng mastoiditis, maaari din silang magdusa pagdudumi at / o pagsusuka.
Sanhi
Karaniwan, ang mastoiditis ay sanhi ng impeksyon sa bakterya sa pneumococcus, streptococcus, Haemophilus influenzae uri B, at sa mga sanggol, staphylococcus. Sa ilang mga kaso, ang isang bakterya ay naunahan ng isang impeksyon sa viral na may mga rhinoviruses, impluwensiya virus, coxsackieviruses at adenovirus, na maaaring maging sanhi rhinitis at pamamaga ng lugar ng lalamunan at mamuno sa isang nanghihina immune system. Bilang resulta ng humina immune system, ang apektadong organismo ay mas madaling kapitan sa bakterya mga pathogens. Bakterya lusubin ang mga istraktura sa nasopharynx, mula sa kung saan sila maaaring pumasok Gitnang tenga at maging sanhi ng otitis media. Kung minamaltrato o hindi ginagamot, ang bakterya maaaring kolonya ang mga katabing istraktura tulad ng mga buto ng buto na naglalaman ng hangin ng mastoid na proseso at maging sanhi ng mastoiditis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Kung isang talamak na gitna impeksyon sa tainga nagpatuloy ng higit sa dalawa hanggang tatlong linggo, maaaring magkaroon ng mastoiditis. Ang katangian ng sakit ay nagdaragdag ng tainga sakit, madalas na nauugnay sa isang pagbawas sa pagganap ng pandinig at isang hindi pangkaraniwang pag-tap sa tainga. Bilang karagdagan, mayroong isang mahirap na heneral kalagayan o kahit isang matagal lagnat sa panginginig, pagsusuka at pagkapagod. Tipikal din ng talamak na mastoiditis ay ang pamamaga na kadalasang nangyayari sa likod ng auricle at puno ng isang light-kulay na tisyu ng tisyu. Ang namamaga na lugar ay nasasaktan sa presyon o pagpindot. Sa ilang mga pasyente, ang mga pagtatago ay umaalis mula sa tainga habang ang sakit ay umuunlad. Ang pamamaga ay nagdudulot din sa tainga upang maging hindi maayos. Lalo na sa mga bata, ang auricle ay lumalabas nang bahagya at namumula. Bilang isang resulta ng isang pangmatagalang Gitnang tenga impeksyon, talamak na mastoiditis ay maaaring bumuo, na sinamahan ng karagdagang mga sintomas. Sa gayon, mayroong walang gana kumain, sakit ng ulo, pagkapagod at mga reklamo sa gastrointestinal, ngunit mayroon ding talamak na tainga sakit at isang unti-unting pagbaba ng pandinig. Karaniwang nangyayari ang mastoiditis sa kurso ng maraming araw o linggo at sa una ay nagdaragdag ng kasidhian bago dahan-dahang lumubog ang mga indibidwal na sintomas.
Diagnosis at kurso
Ang mastoiditis ay maaaring masuri sa pamamagitan ng otoscopy (pagsusuri sa tainga), kung saan ang mga panlabas na kanal sa pandinig at eardrum ay sinusuri sa isang otoscope. Isang lumubog na posterior ear canal wall at isang makapal, opaque eardrum na maaaring magkaroon ng isang protrusion at / o butas (luha) na may mga purulent na pagtatago ng tainga (paglabas ng tainga) ay maaaring magpahiwatig ng mastoiditis. Ang diagnosis ay nakumpirma ng isang temporal na buto ng Schüller X-ray (espesyal na x-ray ayon kay Schüller), na nagpapakita ng isang pagtatabing ng mga mastoid cells (mga cell ng proseso ng mastoid) at isang paglusaw ng mga follicle ng buto. Isang computer tomography o magnetic resonance imaging Pinapayagan ang mga konklusyon na iguhit tungkol sa lawak ng mastoiditis. Ang isang mataas na bilang ng leukosit, mataas na CRP (C-reaktibo na protina), at mataas na erythrocyte sedimentation rate ay nagpapaalab na marker na nagpapahiwatig ng mga nagpapaalab na reaksyon na nagreresulta mula sa mastoiditis. Ang pagsubok sa pandinig ay maaaring magsiwalat ng kondaktibo pagkawala ng pandinig sa mastoiditis. Kung maagang na-diagnose at terapewtika ay nagsimula nang maaga, ang mastoiditis ay karaniwang magagamot at nagpapagaling nang walang mga kahihinatnan tulad ng pagkawala ng pandinig.
Komplikasyon
Ang Mastoiditis ay isang komplikasyon mismo ng otitis media. Nang walang naaangkop na paggamot sa medisina, maaari naman itong magkaroon ng mga seryosong kahihinatnan. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon ng mastoiditis ay ang pagbuo ng mga abscesses sa ilalim ng periosteum sa proseso ng mastoid. Isang abscess ay isang encapsulated na koleksyon ng nana. Kung ang nana pumutok sa mga lateral na kalamnan ng leeg at lalamunan, tinutukoy ito ng mga doktor bilang isang bezoid abscess. Posible rin abscess pagbuo sa mga temporal na lobo o tserebellum. Ang isa pang sequelae ay cystomaticitis. Sa kasong ito, nana naipon sa ibaba ng zygomatic arch, na naging kapansin-pansin din sa pamamagitan ng sakit sa presyon. Ang iba pang mga posibleng sintomas ay pinaghihigpitan ang paggalaw ng panga, pamamaga at takip ng mata edema Kung ang nana ay tumagos sa pars petrosa ng temporal na buto, may panganib na ulo, pinsala sa cranial nerbiyos at mininghitis. Bukod dito, maabot ng pus ang mga bahagi ng kalamnan ng sternocleidomastoid (ulo tumango). Bilang isang resulta, ang leeg nagiging baluktot patungo sa malusog na bahagi at namamaga ito sa may sakit na bahagi, na nagdudulot ng sakit sa presyon. Maaari ring lumitaw ang mga komplikasyon kung ang mga pathogens kumalat, dahil maaabot nila ang iba pang mga bahagi ng katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Samakatuwid, may panganib na sinus trombosis, labyrinthitis (impeksyon sa panloob na tainga labyrinth), pagkalumpo ng mukha (paresis ng mukha), at nagbabanta ng buhay dugo pagkalason (sepsis).
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Dahil ang mastoiditis ay maaaring maging sanhi ng kumpletong pagkawala ng pandinig, ang kalagayan dapat laging suriin at gamutin ng isang manggagamot. Walang paggaling sa sarili sa kasong ito, at walang paggamot, lalala ang mga sintomas. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta para sa mastoiditis kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa matinding sakit sa tainga na nangyayari nang walang anumang partikular na dahilan at hindi umalis nang mag-isa. Gayundin, maaaring may sakit sa ulo o pangkalahatang kahinaan at pangkalahatang mahinang kagalingan. Sa ibang Pagkakataon, lagnat, pagsusuka or panginginig nagpapahiwatig din ng mastoiditis at dapat suriin ng isang doktor. Sa tainga, ang sakit ay kapansin-pansin ng pamamaga, na maaari rin mamuno sa pagkawala ng pandinig. Ang kalidad ng buhay ng apektadong tao ay malaki ang limitado at nabawasan ng sakit. Hindi madalang, walang gana kumain or pagkapagod ipinapahiwatig din ang reklamo na ito. Ang mastoiditis ay maaaring malunasan nang maayos ng isang pangkalahatang pagsasanay o ng isang dalubhasa sa ENT. Ang maagang paggamot sa kasong ito ay nagdaragdag ng mga pagkakataong kumpletuhin ang paggaling.
Paggamot at therapy
Ginagamot ang mastoiditis depende sa lawak ng pamamaga. Sa pagkakaroon ng okultong mastoiditis o isang maagang yugto ng sakit, ang decongestant na patak ng ilong at intravenous terapewtika may mataas na-dosis antibiotics kasama ng paracentesis (paghiwalay ng tympanic membrane) ay maaaring matagumpay. Kung ang mga istrakturang bony ay kasangkot o hindi matagumpay ang therapy, ang mastoiditis ay karaniwang ginagamot sa pamamagitan ng operasyon at antibyotiko therapy Para sa hangaring ito, sa kurso ng isang tinatawag na mastoidectomy, ang pus at fluid na naipon (exudate) ay pinatuyo sa pamamagitan ng isang paghiwa (hiwa) sa likod ng auricle at ang mga nahawaang mastoid cell (mga cell ng proseso ng mastoid) ay tinanggal sa tulong ng mga espesyal na burs. Bilang karagdagan, isang mataasdosis antibyotiko ay isinalin intravenously upang patayin ang bakterya na natitira sa organismo. Sa ilang mga kaso, mga reducer ng lagnat at mga painkiller (paracetamol, ibuprofen) ay ginagamit upang mabawasan ang madalas na matinding sakit sa tainga, ngunit ang mga ito ay dapat gamitin lamang sa maikling panahon sa mga maliliit na bata. Tungkol sa tagumpay ng antibyotiko therapy, ito ay mahalaga sa mastoiditis, tulad ng sa iba pang mga bakterya Nakakahawang sakit, na ang antibiotics ay hindi ipinagpatuloy masyadong maaga upang maiwasan ang paglaban sa bahagi ng pathogen. Kung ang pathogen ay hindi na mapapatay dahil sa antibyotiko paglaban, mga seryosong komplikasyon tulad ng sepsis (dugo pagkalason), mininghitis (meningitis), utak abscess, o pagkabingi ay maaaring magresulta mula sa mastoiditis.
Outlook at pagbabala
Sa maagang pagsusuri at agarang pagsisimula ng therapy, ang mastoiditis ay may kanais-nais na pagbabala. Mayroong pamamaga ng mauhog madali itong magamot sa kasalukuyang mga pagpipiliang medikal. Ang nagpapalit ng sakit ay bakterya, na namamatay sa pamamagitan ng pangangasiwa ng gamot at pagkatapos ay inalis mula sa organismo. Ang pasyente ay karaniwang pinalalabas mula sa paggamot sa loob ng ilang linggo tulad ng paggaling. Sa isang advanced na yugto ng sakit o walang pangangalagang medikal, nadagdagan ang mga panganib para sa mga komplikasyon. Nangyayari ang sakit, nabawasan ang pandinig ay naroroon, at posible ang pagkagambala sa lokomotion. Habang umuunlad ang pus, ang sequelae na nagbabanta sa buhay ay maaaring magkaroon ng malubhang kaso. Dugo maaaring magkaroon ng pagkalason, na dapat tratuhin nang may masidhing pangangalaga, kung hindi man ay ang taong apektado ay mamamatay nang wala sa panahon. Kung ang apektadong tao ay humingi ng pangangalagang medikal sa oras, ang operasyon ay isinasagawa sa mga kasong ito. Nauugnay ito sa mga panganib. Kung nagpapatuloy ang operasyon nang walang anumang mga problema, ang gamot ay ibinibigay pagkatapos upang matiyak ang isang kumpletong paggaling. Kung ang mga kondisyon ay hindi kanais-nais, ang pamamaga ay maaaring kumalat. Bilang karagdagan, may posibilidad na ang apektadong tao ay maaaring makaranas ng permanenteng mga kapansanan sa pandinig, kasama na ang pagkabingi.
Pagpigil
Ang mastoiditis ay hindi maaaring maiwasan nang direkta. Sa halip, sipon, rhinitis, o ang otitis media ay dapat na iwasan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang malusog, endogenous defense system (malusog diyeta, maraming ehersisyo) at sapat na damit sa malamig, mamasa-masang kondisyon ng panahon. Bilang karagdagan, ang therapy ng mayroon Nakakahawang sakit at pamamaga sa lugar ng tainga ay hindi dapat ihinto nang maaga upang maiwasan ang mastoiditis.
Aftercare
Dahil mastoiditis ay lubos na magamot, ang pag-aalaga ng follow-up ay nakatuon sa pagtaas ng pangmatagalang mga nakagawiang malusog na pamumuhay upang maiwasan ang pagpapahina ng immune system. Kasama dito ang sapat na ehersisyo pati na rin ang isang balanseng diyeta may sariwang sangkap. Yoga o ang paglalakad sa Nordic ay madaling palakasan na madaling isama sa pang-araw-araw na buhay at maaaring dagdagan ang kagalingan nang labis. Kung ang inaasahang mga reklamo ay lumitaw pagkatapos ng nakumpleto na paggamot, dapat itong linawin kaagad sa dumadating na manggagamot.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung pinaghihinalaan ang mastoiditis, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta kaagad. Kung ang mga unang palatandaan tulad ng sakit sa tainga o lagnat ay nangyayari sa gabi o sa pagtatapos ng linggo, ang banayad na mga sintomas ay maaaring sa una ay malunasan nang over-the-counter mga painkiller. Kung ang sakit sa tainga humuhupa magdamag, maaaring mayroon lamang pansamantalang tubo bentilasyon karamdaman Ito ay isang pinaghihigpitan o kawalan ng pagpapantay ng presyon sa pagitan ng Gitnang tenga at ang nasopharynx. Kung ang sakit sa tainga umuulit kaagad sa epekto ng Pangpawala ng sakit nag-aalis, pinapalakas nito ang hinala ng isang impeksyong gitnang tainga, na tiyak na dapat iharap sa doktor. Patak ang tainga hindi dapat ibigay sa sitwasyong ito nang walang reseta ng doktor. Ibinigay ang eardrum ay hindi pa rin napinsala, ang mga patak ay hindi maaaring umabot sa gitnang tainga pa rin. Kung ang eardrum ay nasira na, ang mga patak ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa panloob na tainga. Sa kabilang banda, makatuwiran na mag-apply ng paggamot sa init, na nagtataguyod ng paggaling at may epekto na nakakapagpahirap ng sakit. Isang pulang ilaw, pag-init pad o mainit tubig maaaring gamitin ang bote para sa hangaring ito. Sa naturopathy, inirerekomenda ang aplikasyon ng mainit na patatas na nakabalot sa isang tuwalya. Para sa suportang paggamot ng talamak na mastoiditis, homyopatya gumagamit ng regular na dosis ng mansanilya, aconitum at kampanilya sa mababang lakas. Ang purulent debit mula sa tainga ay dapat na alisin nang regular sa isang alkohol-nagbasa ng panyo ng papel o isang cotton pad. Sa kabilang banda, huwag isara ang kanal ng tainga na may sumisipsip na koton o iba pang mga sangkap, dahil maaaring maisulong ang pagpaparami ng mga pathogens.
