Sakit ni Cushing: Mga Sintomas, Sanhi, Paggamot

In Sakit ni Cushing (mga kasingkahulugan ng thesaurus: ACTH [adrenocorticotropic hormone] -pituitary hypersecretion; ACTH [adrenocorticotropic hormone] -pituitary hypersecretion; labis na katabaan osteoporotica endocrinica; alkohol-nagpahiwatig na pseudo-Cushing's syndrome; Apert-Cushing's syndrome; artipisyal na Cushing's syndrome; gamot na sapilitan Cushing's syndrome; Basophilic hyperpituitarism; Basophilism; Cortico-adrenal basophilism; Crooke-Apert-Gallais syndrome; Ang basophilism ni Cushing; Sakit ni Cushing; Cushing's syndrome; Cushing's syndrome dahil sa ectopic ACTH [adrenocorticotropic hormone] -ng gumagawa ng tumor; Dyscorticism; Ectopic ACTH [adrenocorticotropic hormone] syndrome; Extrapituitary ACTH [adrenocorticotropic hormone] syndrome; Hyperadrenocorticism; Hypercorticism; Hypersuprarenalism; Pituitary basophilism; Pituitary hyperadrenocorticism; Pituitary hypercorticism; Pituitary Cushing's syndrome; Iatrogenic Cushing's syndrome; Idiopathic Cushing's syndrome; Cerebellopontine anggulo syndrome; Corticoadrenal hypersecretion; Cortisol hypersecretion; Sakit ni Cushing; Sakit na Icenko-Cushing; Myopathy sa Cushing's syndrome; Myopathy sa hyperadrenocorticism; Nelson's syndrome; Bukol ni Nelson; Thymic basophilism; ICD-10-GM E24. -: Cushing's syndrome) ay isang pangkat ng mga karamdaman na mamuno sa hypercortisolism (hypercortisolism; labis sa Cortisol).

Ang mga sumusunod na form ay maaaring makilala:

  • Endogenous Cushing's syndrome (10% ng mga kaso) - maaari itong muling hatiin sa:
    • ACTH-nagkakatiwalaan (humigit-kumulang 85% ng mga endogenous na kaso).
      • Central Cushing's syndrome (Cushing's disease; gitnang hypercortisolism) - karaniwang microadenoma ng nauunang pituitary [mga 65-70% ng mga kaso].
      • Sekretong Ectopic ACTH * (adrenocorticotropic hormone) - paraneoplastic; pagtatago ng ACTH sa neoplasms, lalo na sa bronchial carcinoma (ment kanser) [mga 15-20% ng mga kaso].
      • ectopic CRH pagtatago * (hormon na nagpapalabas ng corticotropin).
      • Sapilitan sa alkohol
    • Malaya sa ACTH [humigit-kumulang 15% ng mga endogenous na kaso].
      • Adrenal Cushing's syndrome - pangunahin na sanhi ng mga bukol ng adrenal cortex (karamihan ay adenomas; bihirang carcinomas) [halos 15% ng lahat ng mga endogenous Cushing's syndrome
      • Pangunahing bilateral NNR hyperplasia (adrenocortical hyperplasia / cell enlargement):
        • Micronodular hyperplasia (PPNAD, pangunahing pigmented nodular adrenocortical diesease); maliit, may kulay na mga nodule ng NNR.
        • Macronodular dys / hyperplasia (AIMAH, ACTH-independent macronodular adrenal hyperplasia); mas malaki, di-may kulay na mga nodule ng NNR.
  • Exogenous Cushing's syndrome (iatrogenic Cushing's syndrome) - ang form na ito ay madalas na nangyayari (90% ng mga kaso) at pinasisimulan ng pangmatagalang terapewtika sa glucocorticoids (Karaniwan ay prednisolone) o mga hudyat ng huli.

* Humigit-kumulang 15-20% ng mga kaso

Ang ratio ng kasarian ng sakit na Cushing: ang mga lalaki sa mga babae ay 1: 3-4.

Kadalasan ng rurok ng sakit na Cushing: ang sakit ay nangyayari higit sa lahat sa pagitan ng ika-20 at 40 taong gulang.

Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) ng sakit na Cushing ay humigit-kumulang na 1-2.4 kaso bawat 100,000 residente bawat taon (sa Alemanya).

Kurso at pagbabala: Ang Cushing's syndrome ay maaaring magkaroon ng insidious sa paglipas ng mga taon. Ang isang ginagamot na Cushing's syndrome ay may kanais-nais na pagbabala sa karamihan ng mga kaso. Ang rate ng tagumpay ng paggamot ay nasa pagitan ng 50 at 80%. Kung ang Cushing's syndrome ay sanhi ng mga gamot, ang pagbabala ay napakahusay dahil posible na lumipat sa iba pang mga gamot o bawasan ang dosis. Sa endogenous Cushing's syndrome, ang kurso ay nakasalalay sa uri at kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit. Kung hindi ginagamot, ang sakit ay humantong sa pagkamatay pagkatapos ng buwan hanggang taon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektadong indibidwal ay namatay sa myocardial infarction (puso atake) o apoplexy (atake serebral).