Sa bansang ito, ang mga sakit na nauugnay sa hormon tulad ng dyabetis, rayuma o thyroid Dysfunction ay karaniwan. Ito ay bahagi ng spectrum ng paggamot ng endocrinologist. Gayunpaman, kapag idinagdag ang mga karamdaman sa neurological o psychiatric, ang diagnosis at paggamot ng mga sakit na ito ay bahagi ng mga gawain ng neuroendocrinology.
Ano ang neuroendocrinology?
Bilang isang subfield ng endocrinology, ang neuroendocrine science ay nakatuon sa intercation sa pagitan ng mga nerbiyos at endocrine system. Ang Neuroendocrinology ay nag-aalala sa parehong pag-aaral at diagnosis at paggamot ng mga neuroendocrine disorder. Bilang isang subfield ng endocrinology, ang neuroendocrine science ay nakatuon sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga nerbiyos at endocrine system. Sa isang banda, ang epekto ng gitnang nervous system sa mga proseso ng hormonal ay iniimbestigahan. Sa kabilang banda, nababahala ito sa lawak ng hormones nagpapalibot sa dugo impluwensyahan ang aktibidad ng mga nerve cells. Ang gitnang interface sa pagitan ng nervous system at ang hormonal system ay matatagpuan sa tao utak. Ang mga ito ay tinawag na Hypothalamus at pitiyuwitari glandula at responsable para sa pagsasaayos ng mahahalagang paggana ng katawan. Halimbawa, kinokontrol nila ang mga proseso ng metabolic, paggamit ng pagkain, pagpaparami at pagpapasuso. Ang pagpapaandar ng tiroydeo at ang mga adrenal gland ay kinokontrol din ng Hypothalamus at ang pitiyuwitari glandula. Ang mga karamdaman ng pinagmulan ng neuroendocrine ay nagdudulot ng iba't ibang at hindi tiyak na mga sintomas, sa gayon sa maraming mga kaso sila ay nasuri lamang makalipas ang maraming taon.
Mga paggagamot at therapies
Ang pangunahing paksa ng pagsasaliksik neuroendocrine ay hormones, lalo na ang mga peptide hormone. Ang mga pagpapaandar na ito sa katawan hindi lamang bilang mga messenger kundi pati na rin bilang mga neurotransmitter sa signal transduction sa loob ng gitnang nervous system. Ang isang kaguluhan sa mga cell at tisyu na gumagawa ng hormon ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga klinikal na larawan. Taon-taon, libu-libong mga pasyente ang ginagamot para sa mga karamdaman sa hormon at metabolic. Ang mga sakit na neuroendocrine ay nahahati sa maraming mga kategorya:
- Mga karamdaman ng hypothalamic-pituitary axis,
- Mga karamdaman ng mga peripheral glandula,
- Mga karamdaman sa metaboliko,
- Mga karamdaman sa pagbuo ng kasarian.
Ang kinahinatnan ng pituitary Dysfunction ay maaaring alinman sa kakulangan sa pitiyuwitari o kahit na a pituitary tumor. Ang pathogenesis at terapewtika ng mga pituitary tumor ay kasalukuyang pokus ng neuroendocrine na pagsasaliksik. Sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga mekanismo na interactive sa mga pituitary tumor, maaaring mabuo ang mga pamamaraang immunosuppressive therapeutic. Bilang karagdagan, ang pananaliksik sa mga karamdamang metabolic ay may mahalagang papel sa pagpapaunlad ng antidepressant paggamot, tulad ng mga pagbabago sa metabolismo ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na nalulumbay. Sa mga pasyente na naghihirap mula sa aktibong pituitary adenomas, ang kalidad ng buhay ay malubhang may kapansanan. Maaari silang makaranas ng mga abala sa pagtulog o nadagdagan sakit. Ang pagpapabuti ay nangyayari lamang pagkatapos ng matagumpay terapewtika ng labis na hormonal. Ang paggamot na nagpapantay sa kasarian ng hormon para sa transsexuality ay bahagi rin ng spectrum ng paggamot ng neuroendocrinology. Ang paggamot sa hormon ay isang pagpipilian din kung ang isang pasyente ay may kakulangan sa hormon. Ito ang kaso, halimbawa, pagkatapos ng a trauma ng craniocerebral o isang subarachnoid pagdurugo. Sa pangkalahatan, ang pokus ng pananaliksik pati na rin ang spectrum ng paggamot ng subfield na ito ay napakalawak.
Mga pamamaraan sa pag-diagnose at pagsusuri
Mayroong iba't ibang mga pamamaraan ng pagsusuri para sa pagsusuri ng neuroendocrine disease. Aling pamamaraan ang pinakaangkop na nakasalalay sa ganap sa mga reklamo at sintomas na nagaganap. Halimbawa, ang mga pagsusuri na hindi nakakainvibo ay maaaring maisagawa sa tulong ng isang ultratunog makina, na hindi rin nakalantad sa radiation. Ipinapakita ng Sonography ang isang morphological na imahe ng mga organ tulad ng tiroydeo, testicle at atay. Mula dito, masasabi ng manggagamot kung ang tisyu ng isang organ ay nagpapakita ng mga abnormalidad. A density ng buto ang pagsukat gamit ang DXA ay nagbibigay ng impormasyon kung nabawasan ang density ng buto ng isang tao. Bilang panuntunan, ang tisyu ng buto ay patuloy na nasisira at bagong nabuo. Sa kaso ng isang endocrinological disease, gayunpaman, ang prosesong ito ay nabalisa, upang ang masisira na tisyu ng buto ay hindi maaaring maayos nang mabilis. Ang kaguluhan na ito ay nangyayari, halimbawa, sa mga kababaihan pagkatapos menopos. Sa tulong ng mga magnetikong patlang at alon ng radyo, ang mga panloob na istruktura ng tisyu ay maaaring mailabas sa pamamagitan ng MRI sa pamamagitan ng paggamit ng isang computer upang lumikha ng isang cross-sectional na imahe ng katawan. Ang pamamaraang ito ay maaaring magamit upang makita ang anumang maliit na pagbabago sa katawan, kabilang ang hinihinalang pituitary adenoma. Ang pamamaraan ng imaging ng de-koryenteng aktibidad ng puso ay tinatawag na ECG. Ito ay nagmula at naitala bilang mga curve. Mula sa mga curve, maaaring makita ng doktor kung mayroong isang kaguluhan sa puso ritmo at rate ng puso. Kung ang isa sa mga curve ay lumihis mula sa pamantayan, maaaring mayroong isang sakit o labis na dosis ng ilang mga gamot. Sa kabaligtaran, UKG (echocardiography) ay ginagamit upang imahen ang mga anatomikal na istruktura ng puso sa halip na aktibidad ng puso. Ang pamamaraang ito ay hindi nakakasama sa pasyente sapagkat ginagawa ito ng sonograpiko. Sa ganitong paraan, ang mga kalamnan at balbula ng puso ay maaari ring mailarawan at masuri ang pagpapaandar nito. Ang isang pagsukat ng komposisyon ng katawan ay maaaring isaalang-alang, halimbawa, kung ang pagbawas ng timbang ay kinakailangan bilang isang therapeutic na panukala. Sa tulong ng pamamaraang ito, ang pamamahagi of matabang tisyu sa katawan ay maaaring kalkulahin. Halimbawa, natutukoy ang ratio ng baywang sa balakang ng balakang. Ang isa pang paraan ng pagsukat ng komposisyon ng katawan ay ang Bioelectrical Impedance Analysis (BIA). Ang isang mahina na kasalukuyang pagsukat ay ipinapadala sa katawan sa pamamagitan ng dalawang electrode upang masukat porsyento ng taba ng katawan, kalamnan masa at tubig porsyento Para sa ilang mga sakit na metabolic, tulad ng dyabetis, ang diyeta dapat palitan. Samakatuwid, maraming mga neuroendocrinology outpatient na klinika ay nag-aalok din sa kanilang mga pasyente ng nutrisyon at dyabetis pagpapayo upang matulungan silang mapabuti ang kanilang kalidad ng buhay at mabawasan ang kanilang mga sintomas. Sa pamamaraang ito, ang mga gawi sa pagkain ng pasyente ay unang sinuri. Pagkatapos, isang indibidwal na plano sa nutrisyon ay nilikha batay sa mga pangangailangan ng pasyente. Kadalasan, ginagamit din ang isang basal metabolic rate na pagsukat upang likhain ang diyeta plano Ito ay dahil sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga gamot o sakit, ang indibidwal na basal metabolic rate ay maaari ding mabago.
