peritonitis, ang peritonitis o peritonitis ay isang masakit pamamaga ng peritoneum. ang kalagayan ay maaaring nakamamatay kung hindi ginagamot at dapat suriin at gamutin ng doktor sa lalong madaling panahon kung pinaghihinalaan. Karaniwang mga sintomas at palatandaan ng peritonitis isama ang matindi sakit sa itaas na tiyan sa paggalaw at paghihigpit ng pader ng tiyan.
Ano ang peritonitis?
peritonitis ay tinukoy sa mga medikal na bilog bilang peritonitis. Ang peritoneum ay ang lining ng tiyan, na maaaring hindi palaging ganap na apektado ng mga nagpapaalab na proseso. Bilang karagdagan sa isang naisalokal pamamaga na nakakaapekto lamang sa ilang mga bahagi ng organ, ang tinatawag na pangkalahatan o nagkakalat na peritonitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lihis na kurso ng sakit. Ang panlapi -itis ay nagpapahiwatig ng aspeto na ito ay isang nagpapaalab na proseso. Ang magkakaibang mga kurso ay sinusunod sa peritonitis.
Sanhi
Ang iba't ibang mga nakaka-impluwensyang kadahilanan ay maaaring isaalang-alang bilang sanhi ng peritonitis. Ang nagpapaalab na proseso ng peritoneum maaaring magresulta mula sa pagsalakay sa sanhi ng sakit bakterya mula sa labas. Halimbawa, ang mga ito ay maaaring madala sa pader ng tiyan ng hindi sinasadyang pagdagsa ng media ng pagsusuri tulad ng X-ray mga kaibahan na sangkap o nilalaman ng bituka. Peritonitis ay madalas na isang pangalawang kalagayan ng iba pang mga sanhi na sakit sa tiyan. Sa kontekstong ito, ang mga naipon ng bakterya mula sa foci ng nana at pamamaga mula sa mga katabing organo ay maaaring pumasok sa peritoneum. Karaniwang mga pag-trigger ay, halimbawa, talamak apendisitis o kapag gastric ulser dumaan sa pader ng tiyan. Sa mas bihirang mga kaso, ang peritonitis ay maaaring magresulta mula sa pinsala sa mga katabing guwang na organo sa panahon ng mga medikal na pagsusuri, na sanhi ng kanilang nilalaman na bumuhos sa peritoneum. Nakakagulat, mga pathogens na dinadala sa pamamagitan ng dugo at ang mga lymphatic system ay maaari ring manirahan sa peritoneum at maging sanhi ng peritonitis doon. Nakasalalay sa kung aling mga sanhi ang isinasaalang-alang para sa pagpapaunlad ng peritonitis, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng pangunahin at pangalawang peritonitis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa peritonitis, mayroong matindi tiyan sakit, at lagnat madalas nangyayari. Ang pader ng tiyan ay napaka-tense at sensitibo sa presyon, at ang apektadong tao ay sumusubok na magpatibay ng isang proteksyon na pustura upang mapawi ang matindi sakit. Mayroong dalawang uri ng peritonitis na maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sintomas: naisalokal na peritonitis at nagkakalat na peritonitis. Sa naisalokal na peritonitis, ang tiyan sakit nangyayari sa lugar ng tiyan na nagdudulot ng pamamaga. Ang isang nagtatanggol na pag-igting ay nadama sa lugar na ito. Halimbawa, sa apendisitis, ang sakit ay karaniwang nakakulong sa ibabang kanang tiyan. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng alibadbad, pagkadumi, at lagnat. Sa nagkakalat na peritonitis, ang tiyan sakit nangyayari sa buong tiyan at ang dingding ng tiyan ay matigas, na ang taong apektado ay dinoble sa sakit. Mayroong mga kaguluhan sa aktibidad ng gastrointestinal. Dahil ang buong tiyan ay apektado, ang mga sintomas ng diffuse peritonitis ay mas dramatiko. Mga sintomas ng septic pagkabigla maaaring mangyari, tulad ng mababa dugo presyon na may isang pinabilis na tibok ng puso, mga problema sa paghinga, mataas lagnat, at malamig pinagpapawisan Dahil hindi palaging halata ang mga palatandaan, kinakailangan ang kagyat na pagsusuri sa medikal sapagkat ang nagkakalat na peritonitis ay nagbabanta sa buhay kung hindi agad gagamot.
Kurso
Ang kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng higit o mas mababa sa tukoy at pangkalahatang mga palatandaan ng pamamaga sa kani-kanilang mga uri ng peritonitis. Ang mga naapektuhan ay paunang nagreklamo ng mga tipikal na sintomas ng sakit na nauugnay sa isang impeksyon. Nararamdaman nilang mapurol at walang listahan, nagdurusa walang gana kumain at isang nabawasang heneral kalagayan. Ang mga karaniwang pag-unlad ng peritonitis ay ang masakit na mga reklamo sa itaas na bahagi ng tiyan na nagaganap sa mga yugto. Sa manual palpation, ang tiyan ay parang tumigas at nagpapakita ng matinding pag-igting. Ang sobrang sakit ay nangyayari kahit na ang pader ng tiyan ay pinindot nang magaan. Karaniwang nagpapakita ang mga pasyente alibadbad at pagsusuka habang umuunlad ang sakit. Malinaw din ang pagbaba ng temperatura ng katawan sa mga paa't kamay at isang maputlang mukha. Dahil sa sakit, paghinga mahirap at matamlay, kaya't tumaas ang tibok ng puso. Sa maraming mga kaso, ang lagnat ay nangyayari sa peritonitis.
Komplikasyon
Ang peritonitis ay isang seryosong sakit at sa anumang kaso ay nangangailangan ng mabilis na pagsusuri ng isang manggagamot. Sa kaso ng matinding pamamaga ng peritoneum, ang mga seryosong komplikasyon ay maaaring mangyari sa kabila ng paggamot ng sanhi, tulad ng pag-aresto sa respiratory bilang resulta ng sepsis or klase pagkabigo Sa kurso ng sakit, maaari din ito mamuno sa pagpapagaling ng sugat karamdaman at pagkatapos ay sa hadlang sa bituka at matinding pagdikit at pagdikit sa gastrointestinal tract at lukab ng tiyan. Ang mga komplikasyon ay pinalala ng nag-uudyok na sakit, na sa peritonitis ay karaniwang isang napapasok na apendiks o hadlang sa bituka. Kung ang peritonitis ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, dumudugo, Malalang sakit, at mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari. Bihirang, nangyayari rin ang isang incisional hernia, kung saan dumi ng tao, mga digestive juice at nana maaaring makapasok sa lukab ng tiyan. Ito ay madalas na nauugnay sa karagdagang pamamaga at iba pang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Karaniwang sumunod na pangyayari sa peritonitis ay mga abscesses, sepsis o pagkalumpo ng bituka, kung saan mamuno hanggang sa kamatayan hanggang sa 30 porsyento ng mga naapektuhan. Kung ang pamamaga ay mabuhay nang maayos, gayunpaman, ang panganib ng karagdagang mga komplikasyon ay mabilis na bumababa. Ang kakulangan sa ginhawa ng gastrointestinal at sakit ng tiyan na nauugnay sa paggalaw ay maaari ding mangyari sa mahabang panahon pagkatapos ng paggamot.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang mga unang palatandaan ng peritonitis ay medyo hindi tiyak. Karaniwan, ang kondisyon ay sinamahan ng sakit sa itaas na tiyan, lagnat, alibadbad, pamumutla ng mukha, walang gana kumain, at pangkalahatang kahinaan. Mahalagang humingi ng payo sa medisina kaagad, dahil ang ilan sa mga kurso ay maaaring maging malubha sa nagbabanta sa buhay, depende sa sanhi ng peritonitis. Samakatuwid, ang paglilinaw nang maaga hangga't maaari sa pagkakilala ng mga sanhi ay maaaring makapagligtas ng buhay. Ang peritonitis ay maaaring sanhi, halimbawa, ng isang talamak apendisitis, ng isang gastric ulser, sa pamamagitan ng pagdala ng bakterya mula sa mga nagpapaalab na site patungo sa lukab ng tiyan, o sa pamamagitan ng mga nilalaman ng bituka na maaaring pumasok sa lukab ng tiyan pagkatapos ng pinsala sa maliit na bituka. Para sa isang nangangako terapewtika, napakahalaga nito upang labanan o matanggal ang sanhi ng sakit o pinsala. Ang pinakamaagang posible, nakatuon sa layunin terapewtika hinihiling na ang mga taong may sakit na naghihirap mula sa mga sintomas na inilarawan sa itaas ay magpunta sa doktor nang walang pagkaantala. Ang mga karampatang contact ay maaaring maranasan ang mga pangkalahatang praktiko o internista na maaaring magsagawa ng paunang paglilinaw sa pamamagitan ng medikal na kasaysayan at sa pamamagitan ng an ultratunog pagsusuri at maaaring payuhan o magpasya sa karagdagang mga hakbang sa diagnostic at therapeutic. Naghihintay para sa araw na maaari mamuno sa makabuluhang mga komplikasyon tulad ng pagkabigo ng bato or dugo pagkalason (sepsis) at iba pang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay.
Paggamot at therapy
Sa pangkalahatan, ang peritonitis ay isang sakit na hindi dapat maliitin, dahil maaari itong humantong sa mga limitasyon na nagbabanta sa buhay kung hindi ginagamot. Kung ang sakit ay napansin sa oras ng apektadong tao na pumupunta sa doktor, ang iba't ibang mga therapies ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Gayunpaman, dapat itong timbangin dito kung ito ay isang matinding pangyayari kung saan ang emergency na manggagamot lamang ang maaaring magbigay terapewtika, dahil sa maraming mga kaso ang peritonitis ay maaaring nakamamatay. Ang mga anyo ng therapy ay masinsinan, sapagkat may mga posibilidad ng interbensyon sa pag-opera at isang therapy na may masinsinang paraan ng medikal. Ang talamak na peritonitis ay laging ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Bilang isang kasunod na therapy, sa kaso ng isang napakalubhang klinikal na larawan na may mga palatandaan ng pagkalason sa bakterya, ang masidhing pangangalagang medikal ay maaaring hindi maiiwasan dahil sa mga posibleng mawari na mga panganib. Sa loob ng panggagamot, gamot tulad ng mataas na dosis ng analgesics at isang tinatawag na post at pangalawang bentilasyon ay lubos na kapaki-pakinabang. Antibiotics ay ginagamit din upang gamutin ang peritonitis.
Aftercare
Dahil ang peritonitis ay madalas na mabilis na nabuo sa isang medikal na emerhensiya, ang pangangalaga sa pag-follow up ay karaniwang kasama sa paggamot. Mahalaga ang agarang emerhensiyang tawag. Talamak ngunit hindi pa napapansin na mga ahente ng causative sa lukab ng tiyan ang responsable para sa mga klasikong sintomas ng peritonitis. Dapat itong tratuhin kaagad dahil sa panganib sa buhay. Bilang karagdagan, ang peritonitis ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng organ sa paglaon. Nang walang operasyon, ang peritonitis ay hindi maaaring mapabuti sa karamihan ng mga kaso. Bilang karagdagan, naaangkop mga panukala at mabilis na pagkilos ay dapat gawin upang maiwasan ang sepsis na maganap pagkatapos ng operasyon. Ang kasunod na paggamot sa antibiotics kumakatawan na sa isang bahagi ng kinakailangang pag-aalaga pagkatapos. Ang proseso ng paggaling ng sugat sa pag-opera at ang mga pinagbabatayan ng mga pag-trigger ay dapat ding subaybayan. Sa mga bihirang kaso, ang pamamaga ng peritoneum ay nabubuo kahit na walang makikilalang gatilyo. Sa kasong ito, isang maingat kaugalian na diagnosis dapat na isalikway ang isang nag-uudyok na nangangailangan ng operasyon. Kasunod, ang apektadong tao ay gumaling antibyotiko therapy sa panahon ng pag-aalaga ng follow-up. Ibinigay ang mas maagang paggamot, mas maaga ang pasyente ay makakagaling mula sa emergency na nagbabanta sa buhay.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala para sa peritonitis ay nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon, ang uri ng pangangalagang medikal na ibinigay, at ang edad ng pasyente. Mayroong isang magandang pagkakataon na mabawi kung ang sakit ay maaaring makita ng maaga at gamutin bilang isang inpatient. Mayroon ding isang magandang pagkakataon ng kalayaan mula sa mga sintomas kung ang pamamaga ay nakuha bilang isang resulta ng pagtanggal ng apendiks. Kung ang pasyente ay may malakas immune system at humantong sa isang malusog na pamumuhay, ang kanyang mga pagkakataon na isang mabilis na pagtaas ng paggaling. Kung walang iba pang mga malalang sakit o palatandaan ng pamamaga, ang pasyente ay karaniwang walang mga sintomas muli sa loob ng ilang linggo. Ang mas bata at mas malusog na pasyente ay, mas mabuti ang pagbabala para sa peritonitis. Bilang karagdagan, ang mga pagkakataong makabawi mula sa malubhang karamdaman ay tumataas kung ang pasyente ay ginagamot sa ospital. Ang mga posibilidad ng pangangalagang medikal na outpatient ay hindi sapat upang magdulot ng pinakamabilis na posibleng paggaling. Ang isang pagbabala para sa pagkalagot ng organ ay hindi gaanong maasahin sa mabuti. Kung kumakalat ang pamamaga sa buong lukab ng tiyan dahil sa pagkalagot ng organ, madalas na walang mapagkukunang kinakailangan ang katawan para sa paggaling. Hindi mapakilos ng organismo ang sapat na mga puwersang nagpapagaling sa sarili sa kabila ng napakahusay na pangangalagang medikal.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang peritonitis ay karaniwang isang emerhensiyang medikal na nangangailangan ng paggamot sa pag-opera. Komplementaryo, ang mga sintomas at kakulangan sa ginhawa ay maaaring mapawi ng isang bilang ng sarilimga panukala at tahanan mga remedyo. Matapos ang pamamaraang pag-opera, nalalapat ang bed rest at sparing. Sa karamihan ng mga kaso, isang radikal na pagbabago sa diyeta kailangan ding iwasan pagdudumi at sakit ng tiyan. Pagkalipas ng apat hanggang anim na linggo, dapat huminahon ang tiyan at ang dati diyeta pwede na ulit. Upang mapabilis ang paggaling, ang ilang mga remedyo mula sa kalikasan ay maaaring gamitin. Ang mga mabisang halaman na halaman ay may kasamang arnica, bruha ng bruha, mansanilya at halaman ng dyuniper. Pinangangasiwaan sa anyo ng teas o mainit na paliguan, ang mga halaman na ito ay may anti-namumula at analgesic na epekto. Isang sabaw ng burnet, holly, cowslip at agrimony may katulad na epekto. Ang naisalokal na peritonitis ay bihirang magamot din ng isang zero diyeta at pahinga sa kama. Gayunpaman, isang paunang kinakailangan para sa paggamot sa sarili ay ang triggering disorder na-diagnose at tumutugon sa katulad na paggamot mga panukala. Sa pangkalahatan, ang mga posibleng pag-trigger ay dapat makilala at maitala para sa susunod na medikal na atensiyon. Sa pamamagitan nito at pag-iwas sa mga nakakainis na pagkain, posible ang paggamot na walang komplikasyon ng peritonitis.
