Ang sakit na Ledderhose ay isang kaaya-aya uugnay tissue paglaki sa talampakan ng paa. Ang sakit ay kabilang sa fibromatoses.
Ano ang sakit na Ledderhose?
Sa sakit na Ledderhose, na tinatawag ding sakit na Ledderhose, paglaganap ng uugnay tissue nangyayari sa talampakan ng paa. Nagreresulta ito sa pagbuo ng mga hardened nodule na sanhi sakit at limitahan ang kadaliang kumilos ng paa. Ang sakit ay ipinakita sa plantar aponeurosis (litid ng litid ng talampakan ng paa). Ang sakit na Ledderhose ay inuri bilang isang fibromatosis. Bilang karagdagan, mayroong isang relasyon sa sakit na Dupuytren. Samantalang sa sakit na Ledderhose ang mga paa ng paa ay apektado ng buhol pagbuo, sa sakit na Dupuytren ito ang kaso sa panloob na mga ibabaw ng mga kamay. Ang benign disease ay pinangalanan pagkatapos ng Aleman na manggagamot na si Georg Ledderhose (1855-1925), na inilarawan ito. Sa mga kalalakihan, ang sakit na Ledderhose ay nangyayari nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa kasarian ng babae. Sa sakit, mayroong isang mabagal na paglaki ng mga nodule na nakatuon sa gitna ng talampakan ng paa. Minsan ang paglago ng mga node ay maaaring maantala, upang pansamantalang huminto sila sa paglaki. Nang maglaon, ang kanilang paglaki ay nagpatuloy muli at hindi inaasahan.
Sanhi
Ang Ledderhosis ay sanhi ng pagtaas sa uugnay tissue. Gayunpaman, ang mga sanhi ng sakit na Ledderhosis na nagpapalitaw sa paglago ay hindi alam. Ang myofibroblasts, na kung saan ay mga espesyal na cell, ay naisip na responsable para sa paglaganap ng nag-uugnay na tisyu. Ang mga mananaliksik na medikal ay nagsasaliksik pa rin ng eksaktong mga ugnayan. Ipinagpapalagay ng iba't ibang mga siyentipiko ang impluwensya ng isang sangkap ng genetiko sa pag-unlad ng sakit na Ledderhose. Kung ang mga pinsala ay nagaganap sa talampakan ng paa, ang mga pagbabago sa nag-uugnay na tisyu ay sanhi ng mga kadahilanan ng genetiko. Bilang karagdagan, ang sakit na hindi madalas mangyari sa mga pamilya, na nagdaragdag ng posibilidad ng mga impluwensyang genetiko. Ang pagkakaroon ng iba pang mga fibromatoses tulad ng sakit na Dupuytren ay itinuturing na isa pang makabuluhang kadahilanan sa peligro. Mga karamdaman tulad ng himatay or dyabetis Ang mellitus ay isinasaalang-alang din bilang mga posibleng pag-trigger. Atay at mga sakit na metabolic, diin, at ang pagkonsumo ng alkohol at tabako ay binibilang din sa mga pinapaboran na kadahilanan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang sakit na Ledderhose ay kapansin-pansin sa litid ng litid ng talampakan ng paa. Nodules form doon at tumigas. Kung ang mga nodule ay umabot sa isang tiyak na sukat, mayroon silang isang nagpapalala epekto sa paglalakad ng pasyente. Kaya, sila ay halos matatagpuan sa gitna ng talampakan ng paa sa arko. Habang sa ilang mga tao lamang ang isang solong form ng bukol, sa iba pa madalas itong nangyayari. Kahit na ang buong mga hibla ay maaaring mabuo. Kung ang mga node ay ipinamamahagi sa buong solong paa, sila lumaki kasama ang mga kalamnan at ang balat sa itaas nila. Gayunpaman, mayroon ding mga mas malambing na anyo ng sakit na Ledderhose kung saan kaunting bahagi lamang ng plantar fascia ang apektado. Bilang karagdagan, walang mga pagdirikit sa mga kalamnan at balat. Sa halos isang-kapat ng lahat ng mga pasyente, ang sakit na Ledderhose ay nangyayari sa parehong mga paa. Hindi bihira na ang sakit ay umunlad sa mga yugto, upang ang pag-unlad nito ay maaaring mangailangan ng mga taon.
Diagnosis at kurso ng sakit
Upang masuri ang sakit na Ledderhose, unang ininterbyu ng doktor ang pasyente. Sa paggawa nito, nakakakuha siya ng impormasyon tungkol sa mga posibleng nakaraang sakit at kung tiyak panganib na kadahilanan ay naroroon. Sinundan ito ng isang masusing pagsusuri sa mga talampakan ng paa. Ang iba pang mga lugar ng katawan ay sinusuri din para sa anumang mga abnormalidad. Ang matitigas na bugal ay isang tipikal na indikasyon. Ang mga ito ay halos hindi maaaring ilipat sa pamamagitan ng kamay. Ginagamit ang mga diskarte sa imaging upang matukoy ang lawak ng mga nodule. Una at pinakamahalaga, kasama dito ang sonograpiya (ultratunog pagsusuri). At saka, magnetic resonance imaging (MRI) ay maaaring isagawa upang matukoy ang eksaktong pagkalat ng mga node. Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga node gamit ang isang microscope. Para sa hangaring ito, isang sample ng tisyu (biopsy) ay kinuha mula sa pasyente. Ang sakit na Ledderhose ay isang kaaya-aya talamak sakit. Ang isang kumpletong lunas ay hindi posible. Gayunpaman, sa naaangkop na paggamot, may posibilidad na matanggal o hindi bababa sa pagbawas ng mga sintomas.
Komplikasyon
Bilang isang resulta ng sakit na Ledderhose, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa iba't ibang mga reklamo na pangunahin na nangyayari sa mga talampakan ng paa. Sa proseso, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa pinaghihigpitang kilusan at, higit sa lahat, sakit nangyayari iyon kapag nakatayo at naglalakad. Ang kalidad ng buhay ng mga apektado ay makabuluhang pinaghigpitan at nabawasan ng sakit na Ledderhose. Ang iba pang mga kalamnan ay maaari ring maapektuhan ng sakit na ito. Gayunpaman, ang mga reklamo ay madalas na hindi permanenteng nagaganap, ngunit sa mga yugto, upang ang sakit ay masuri nang huli. Bilang isang resulta ng biglaang paghihigpit sa paggalaw, hindi bihira para sa mga apektado na magdusa mula depresyon o mga reklamo sa sikolohikal. Sa mga bata, maaari ang sakit na Ledderhose mamuno sa mga karamdaman sa pag-unlad at posibleng maantala ang pag-unlad. Sa kasamaang palad, ang isang sanhi ng paggamot ng Ledderhose disease ay hindi posible. Para sa kadahilanang ito, ang paggamot ay naglalayong pangunahin sa paglilimita sakit at pinaghigpitan ang paggalaw. Karaniwang hindi nangyayari ang mga komplikasyon. Sa tulong ng iba't ibang mga therapies at paggamit ng mga gamot, maraming mga reklamo ang maaaring limitahan upang ang apektadong tao ay maaaring magawa ang isang normal na pang-araw-araw na buhay. Gayunpaman, gayunpaman, ang sakit na Ledderhose ay maaaring umulit. Gayunpaman, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi apektado ng sakit na ito.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Kung napansin ang isang matigas, hindi gumagalaw na bukol sa paa, dapat konsultahin ang isang doktor. Gayunpaman, ito ay hindi sa anumang paraan upang itago ang sakit na Ledderhose. Ang taong nakikipag-ugnay para sa sakit o bagong lumitaw na mga bukol sa paa ay ang orthopedist. Ang pangkalahatang praktiko ay maaari ring tingnan ang paa at irefer ang pasyente sa isang dalubhasa kung kinakailangan. Kung ang diagnosis ay hindi malinaw, a magnetic resonance imaging Maaaring mag-order ng pag-scan kung pinaghihinalaan ang sakit na Ledderhose. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang manggagamot ay maaaring magsagawa ng a biopsy para sa karagdagang pagsusuri sa buhol. Ang likas na katangian ng buhol dapat maitaguyod. Ang regular na pagbisita sa doktor ay normal sa pagkakaroon ng sakit na Ledderhose. Sa kasamaang palad, ang paggamot sa pag-opera ay madalas na humantong sa pag-ulit. Samakatuwid ito ay karaniwang iniiwasan. Ang madalas na iniresetang therapeutic na diskarte ay nagpapabagal sa pagkalat ng nodular tissue. Ang mga espesyal na insol ay maaaring mabawasan ang presyon sa mga benign fibromatoses. Tinutukoy ng lawak ng mga paglaki kung gaano kadalas ang isang pagbisita sa doktor ay ipinahiwatig upang ayusin ang therapeutic mga panukala. Ang mga paglaki ay maaaring mai-irradiate. Posible rin ang mga Physiotherapeutic na paggamot para sa sakit na Ledderhose. Lahat ng therapeutic mga panukala maaari, sa pinakamahusay, mabagal ang pagbuo ng nodule. Ang panggagamot ay wala sa paningin sa ngayon kapag ang sakit na Ledderhose ay nasuri.
Paggamot at therapy
Ang isa sa pinakamahalagang layunin sa paggamot ng sakit na Ledderhose ay upang itulak ang pamamaga at bawasan ang sakit. Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat na makapaglakad muli. Upang mapanatili ang kakayahang maglakad, karaniwang ginagamit ang mga soft insole. Pinapawi nito ang panloob na presyon na ibinibigay sa mga node. Upang gamutin ang sakit, kadalasang nangangasiwa ang doktor ng hindi steroidal na anti-namumula gamot (NSAIDs) sa apektadong tao, na sa parehong oras ay may epekto sa pamamaga. Sa parehong oras, steroid injections ay ibinibigay sa mga node. Sa mga unang yugto ng sakit na Ledderhose, radiotherapy ay itinuturing din na promising, gamit ang malambot na X-ray. Pag-iniksyon ng collagenases o pagkabigla alon terapewtika Ang (ESWT) ay isinasaalang-alang din na kapaki-pakinabang. Ang mga ito mamuno sa pag-loosening ng mga hard node. Cryotherapy, kung saan tinatrato ng manggagamot ang pasyente malamig, ay itinuturing din na promising. Kung ang sakit ay nasa isang advanced na yugto, maaaring kailanganin ang interbensyon sa operasyon. Ito ay madalas na nagsasangkot ng kumpletong pagtanggal ng litid ng litid. Sa kaibahan, ang bahagyang operasyon ay madalas na humantong sa isang pag-ulit ng mga nodule. Gayunpaman, kahit na may kumpletong pagtanggal ng plantar fascia, may panganib na ulitin ang fibromatosis sa halos 25 porsyento ng lahat ng mga pasyente. Bilang karagdagan, pinsala sa tendons, nerbiyos, at kalamnan ay maaaring mangyari sa panahon ng operasyon.
Outlook at pagbabala
Karaniwang tumatagal ang sakit na Ledderhose ng isang kurso na muling umuulit na tumatagal ng maraming taon. Gayunpaman, ang pagbabala ay napakahusay. Karaniwan ay sapat na upang alisin ang apektadong fascia at iwasto ang gatilyo ng sakit na Ledderhose. X-ray Ang paggamot ay nagsasangkot ng pagkakalantad sa radiation, na maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa ng katawan. Dahil higit sa lahat malambot na X-ray ay ginagamit sa terapewtika ng sakit na Ledderhose, ang peligro ng malubhang epekto ay medyo mababa. Ang paggamit ng collagenase or pagkabigla alon terapewtika ay hindi rin maproblema at may pangako. Ang pagbabala ay positibo kung ang kalagayan nangyayari bilang mga epekto ng gamot tulad ng primidone or phenobarbital. Sa karamihan ng mga kaso, sapat na upang ihinto ang pag-trigger gamot. Ang pag-asa sa buhay ay hindi limitado ng sakit na Ledderhose. Gayunpaman, ang kalidad ng buhay ay maaaring mabawasan sa panahon ng sakit, dahil ang mga paa ay labis na nasasaktan at ang pasyente ay halos hindi makatapak sa mga solong walang pakiramdam ng matinding sakit na presyon. Maaari nitong mamuno sa matinding kakulangan sa ginhawa at mga limitasyon sa pang-araw-araw na buhay, lalo na sa panahon ng matinding yugto ng kalagayan. Ang pangkalahatang praktiko o podiatrist ay maaaring gumawa ng isang maaasahang pagbabala, isinasaalang-alang ang sanhi ng kalagayan at konstitusyon ng pasyente.
Pagpigil
Ang paraan kung saan nagkakaroon ng sakit na Ledderhose ay hindi matukoy sa ngayon. Para sa kadahilanang ito, walang preventive mga panukala ay kilala.
Aftercare
Ang pangangalagang medikal pagkatapos ng pag-aalaga para sa sakit na Ledderhose ay kinakailangan lamang kung isinasagawa ang operasyon. Kung hindi man, hindi kinakailangan ang pangangalaga sa follow-up. Ang mga nagpapakilala na gamot o iba pang mga hakbang sa paggamot na hindi nurgurgical ay hindi kailanman kinakailangan ng pag-follow up. Sa ilang mga kaso, ang paggamot ay hindi naganap dahil sa isang katanggap-tanggap na antas ng pagdurusa. Kung ang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang tumigas na tisyu mula sa talampakan ng mga paa, isang buong serye ng mga hakbang sa pag-aalaga ay dapat na sundin pagkatapos. Maaari itong ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga paa ay napapailalim sa maraming diin sa ordinaryong pang-araw-araw na buhay. Ang tamang paggaling ng sugat at scars sa gayon ay ginawang mas mahirap. Bilang karagdagan sa isang malinaw na proteksyon ng mga paa, na maaaring makamit ng pasyente sa pamamagitan ng pagpipigil sa paglalakad at pagtayo, ang espesyal na pansin ay dapat ding bayaran sa kalinisan ng sugat. Ang pagpapanatiling malinis ng sugat at pagprotekta dito mula sa pawis ay nagpapadali sa paggaling at maiiwasan ang mga impeksyon. Nakasalalay sa lawak ng operasyon, ang espesyalista na namamahala ay dapat na gumawa ng isang naaangkop na plano sa pagpapagaling sa pasyente. Pagkalipas ng ilang linggo, kapag ang mga talampakan ng paa ay gumaling, ang mga paa ay maaaring unti-unting mai-load muli. Kung hanggang saan ito dapat gawin ng paunti-unti ay nakasalalay din sa lawak ng operasyon. Kung ang mga indibidwal na nodule lamang ang tinanggal, ang nag-iisa ay hindi gaanong apektado kaysa sa isang kumpletong fasciectomy.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Dahil ang sakit na Ledderhose ay hindi magagamot, ang mga pasyente ay dapat matutong pamahalaan ang pangmatagalang kondisyon. Sa ilang mga kaso, inirerekumenda na humingi ng tulong sikolohikal bilang karagdagan sa paggamot na medikal. Bilang karagdagan, ang mga apektado ay maaaring makipagpalitan ng impormasyon sa tulong sa sarili sa iba't ibang mga forum sa Internet. Sa mas malalaking lungsod, mayroon ding mga grupong tumutulong sa sarili para sa mga taong nagdurusa sa sakit na Ledderhose o fibromatoses sa pangkalahatan. Doon ay makakahanap din sila ng mas detalyadong impormasyon sa mga hakbang sa pagtulong sa sarili. Mahalaga rin na pangalagaan ang mga paa nang regular at maiwasan ang mga pinsala. Dapat na iwasan ang pangangati ng mga talampakan ng paa. Kapag bumibili ng sapatos, siguraduhin na umaangkop nang maayos. Kung kinakailangan, ang mga apektadong tao ay dapat na gumamit ng sapatos na orthopaedic na ginawang pasadya o gumamit ng mga insol. Sa ilang mga kaso, makakatulong ang regular na walang sapin ng paa na naglalakad sa malambot na mga ibabaw tulad ng damo, buhangin o putik. Ang paglamig pati na rin ang banayad na masahe ay maaari ring humantong sa pagpapabuti o maiwasan na lumala. Inirerekumenda rin na baguhin ang diyeta at bawasan ang paggamit ng glukos at carbohydrates. Ang mga pagkain na naglalaman ng maraming natural na antioxidant ay may suportang epekto. Samakatuwid ipinapayong kumonsumo ng mas maraming prutas at gulay hangga't maaari, pati na rin mga beans. Alkohol at kape maaaring karaniwang maubos pa rin sa katamtaman.
