Sheehan syndrome (HVL nekrosis) ay ang term na ginamit upang ilarawan ang isang kakulangan ng ACTH. Ito ay sanhi ng mga gamot o ng isang pagbabago ng nauuna pitiyuwitari glandula at sa panahong ito ay madaling magamot.
Ano ang Sheehan syndrome?
Ang Sheehan syndrome ay isang pagkawala ng pag-andar ng nauuna pitiyuwitari glandula, na karaniwang nangyayari pagkatapos ng panganganak. Ang sanhi ay mataas dugo pagkawala at nagresultang pagkamatay ng cell. Iba pa pagkabigla mga kundisyon tulad ng Burns Maaari rin mamuno sa HVL nekrosis. Ang sindrom ay maaaring malinaw na masuri batay sa iba`t ibang mga sintomas. Posible rin ang paggamot salamat sa mga modernong diskarteng medikal. Kadalasan, ang nauuna pitiyuwitari glandula gumaling nang mag-isa. Ang Sheehan syndrome ay hindi maaaring maiwasan. Gayunpaman, ang mga hemophiliac ay maaaring tumagal ng naaangkop na pag-iingat upang maiwasan ang matindi dugo pagkawala at kaakibat pagkabigla.
Sanhi
Ang Sheehan syndrome ay sanhi ng mataas dugo pagkawala sa hypovolemic pagkabigla. Nagreresulta ito sa isang mas mababang pagdurugo at, sa madaling panahon, na nauugnay sa ischemic nekrosis ng nauunang pituitary. Ang eksaktong sanhi ng pagkabigla ay maaaring magkakaiba. Kadalasan, ang sindrom ay nangyayari bilang isang resulta ng panganganak, kung saan ang pagkawala ng dugo ay partikular na mataas. Mga pinsala na nagreresulta sa mataas na pagkawala rin ng dugo mamuno sa nekrosis. Maaari itong maging Burns, matinding pagbawas at mga katulad na bagay. Gayunpaman, ang matinding sakit ay karaniwang resulta ng panganganak. Ang pagdurugo nang direkta mula sa nauunang pituitary gland ay maaari ding maging sanhi ng Sheehan's syndrome. Maaari itong magresulta mula sa a ulo pinsala at madalas ay hindi napapansin ng lahat ng mga apektadong indibidwal. Kailan lamang ito ulo at mga problemang hormonal na nagaganap na ang mga apektadong indibidwal ay maaaring makagambala. Ang operasyon ay isang mabisang paraan upang maalis ang dumudugo at maibsan ang kakulangan sa ginhawa.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Pangunahing nangyayari ang Sheehan syndrome pagkatapos ng isang kumplikadong pagdala ng isang bata na may mataas na pagkawala ng dugo sa ina. Sintomasikal, nagpapakita ito ng mga sumusunod na reklamo: Matapos ang pagkabigo ng nauuna na pituitary gland, mayroong kawalan gatas let-down (agalactorrhea) dahil wala nang pagtatago ng prolactin. Ang iba pang mga sintomas ay kasama ang kawalan ng sapanahon (pangalawa amenorrhea) dahil sa pagkawala ng hormones follicle-stimulate hormone (v) At luteinizing hormone (LH), hypothyroidism, isang abnormal na tumaas na paglabas ng ihi (polyuria) pati na rin ang isang abnormal na tumaas na uhaw (polydipsia), isang ugali na hypoglycemia (hypoglycemia) dahil sa pagkawala ng paglago ng hormon at ang kakulangan ng adrenocorticotropin (isang hormon na responsable din sa paglago). Maaari ring mawala ang pangalawang katawan buhok, kawalan ng pagnanasa sa sekswal (pagkawala ng libido), pamumutla ng balat (hypopigmentation) dahil sa kawalan ng melanocyte-stimulate hormone, at sa mga bihirang kaso, maikling tangkad sa panahon ng paglaki. Sa Sheehan's syndrome, ang nauunang pituitary gland ay bahagyang o ganap na hindi gumana at samakatuwid marami sa mga kinakailangan hormones hindi mabubuo. Kadalasan ang mga pasyente ay walang interes, walang malasakit at limitado sa kanilang mga kalagayan bago ang diagnosis. Sa mga bihirang kaso, maaari din ang Sheehan syndrome mamuno sa pangalawang adrenocortical kakulangan.
Diagnosis at kurso
Bagaman ang Sheehan syndrome ay isang seryosong kapansanan, ang diagnosis ay maaaring maging mahirap. Madalas itong nangyayari maraming taon na ang lumipas, ngunit maaari itong gawin sa postpartum na panahon. Ang isang malinaw na pag-sign ay isang pagkawala ng pangalawang katawan buhok. Kakulangan ng pagnanasa sa sekswal at pamumutla ng balat maaari ding maging sintomas. Ang parehong nalalapat sa kawalan ng gatas panustos Sa karamihan ng mga kaso, ito ang unang sintomas na na-trigger ng pagkawala ng prolactin pagtatago Pagkawala ng hormones v at LH, na nauugnay sa nekrosis ng nauunang umbok ng pituitary gland, ay nagreresulta sa kawalan ng sapanahon. Hypothyroidism ay isang pangkaraniwang sintomas din. Gayundin, isang ugali na hypoglycemia maaaring isang pahiwatig. Ang pinakamalinaw na pag-sign, gayunpaman, ay kakulangan sa ginhawa sa lugar ng mga mata. Kung naganap ang mga kaguluhan sa paningin pagkatapos ng paghahatid, pinaghihinalaan ang Sheehan syndrome. Ang dahilan dito ay ang kurso ng optic nerve, na matatagpuan sa agarang paligid ng pituitary gland. Ang mga kaguluhan sa paglipat ng mata ay kilala rin mga sintomas. Ang eksaktong pagsusuri ay ginawa ng isang manggagamot. Sinusuri ng doktor ang bilang ng dugo, nakakakuha ng impormasyon tungkol sa pasyente medikal na kasaysayan at ibinubukod ang iba pang mga karamdaman sanhi nito. Ang diagnosis ay maaaring gawin nang medyo mabilis. Ang kurso ng Sheehan's syndrome ay maaaring mag-iba nang malaki. Sa ilang mga kaso, ang nasirang lugar ng katawan ay nababawi nang mag-isa. Sa ibang mga kaso, ang kakulangan ay maaaring humantong sa mga seryosong karamdaman, kahit na pagkawala ng malay. Samakatuwid ay mahalaga ang maagang paggamot.
Komplikasyon
Ang mga komplikasyon at sintomas ng Sheehan syndrome ay lubos na nakasalalay sa kalubhaan nito, kaya't ang isang pangkalahatang kurso ay hindi karaniwang mahuhulaan. Gayunpaman, ang mga apektadong indibidwal ay pangunahing nagdurusa mula sa pagkabigo upang ipahayag gatas kung ang pasyente ay nabuntis. Maaari itong humantong sa mga kaguluhan sa paglaki ng bata, kahit na ang kawalan ng gatas ay maaaring mapalitan ng iba pang mga produkto. Regla negatibong apektado din dahil sa Sheehan's syndrome, at ang pagdurugo ay maaaring tumigil nang tuluyan. Ang mga apektadong indibidwal ay patuloy na nagdurusa mula sa makabuluhan hypothyroidism, na may negatibong epekto sa kalusugan. mayroon buhok pagkawala at ayaw sa sekswal. Ang mga karamdaman sa sekswal ay maaaring magkaroon ng isang napaka negatibong epekto sa relasyon sa kapareha at posibleng humantong sa kakulangan sa ginhawa sa lipunan. Sa maraming mga kaso, ang balat ng mga pasyente ay napaka maputla. Kung ang Sheehan syndrome ay nangyayari sa pagkabata, madalas itong humantong sa maikling tangkad. Bilang panuntunan, ang Sheehan's syndrome ay maaaring malunasan medyo madali sa pangangasiwa ng mga hormon. Walang mga partikular na komplikasyon at sa karamihan ng mga kaso ang kurso ng sakit ay positibo. Ang pag-asa sa buhay ng mga apektado ay kadalasang hindi negatibong maaapektuhan ng sindrom.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang Sheehan syndrome ay laging nangangailangan ng paggamot ng isang manggagamot. Ang maagang pagtuklas at paggamot ng mga sintomas ay maaaring limitahan o ganap na maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Ang naunang Sheehan syndrome ay napansin, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na ito. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang makabuluhang kawalan ng aktibidad ng tiroydeo. Karaniwan itong kapansin-pansin sa pamamagitan ng iba't ibang mga reklamo at sintomas at dapat palaging gamutin ng isang doktor. Bukod dito, permanente hypoglycemia o napakabagal na paglaki ng mga bata ay maaari ring ipahiwatig ang sakit at dapat ding suriin ng doktor. Kakulangan o iba pa klase ang mga reklamo ay madalas ding nagpapahiwatig ng Sheehan's syndrome at dapat na maimbestigahan kung nangyari ito sa loob ng mahabang panahon at hindi umalis nang mag-isa. Ang paggaling sa sarili ay karaniwang hindi maaaring mangyari sa Sheehan syndrome. Ang Sheehan syndrome ay maaaring napansin ng isang pangkalahatang pagsasanay. Gayunpaman, ang karagdagang paggamot ay nakasalalay sa eksaktong mga sintomas at pagkatapos ay isinasagawa ng isang dalubhasa.
Paggamot at therapy
Matapos ang diagnosis ay malinaw na naitatag sa tulong ng a pagsusuri ng dugo, Ang Sheehan syndrome ay maaaring mabisang mabigyang lunas. Isang mahalagang haligi ng terapewtika ay ang supply ng mga nawawalang mga hormone. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagdaragdag ng iba't ibang mga paghahanda. Bukod dito, ang mga pangalawang sakit na naganap ay dapat tratuhin, na kung minsan ay tumatagal ng maraming oras. Ang mga pagbabago sa hormonal ay maaari ding maging sanhi ng mga problemang sikolohikal na nagpapahirap sa paggamot. Pagkatapos ay kinakailangan na mag-refer sa pasyente sa a saykayatrista. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, sapat na upang maibigay ang mga nawawalang hormon upang maibalik ang normal kalagayan. Ang Sheehan's syndrome ay maaari ring gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Sa partikular, kung ang pituitary gland ay nasugatan, ang neurosurgery ay maaaring magdala ng pagpapabuti. Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng ilong at napaka promising.
Pagpigil
Dahil ang Sheehan syndrome ay karaniwang nagreresulta mula sa biglaang pagkawala ng dugo, mahirap maiwasan. Gayunpaman, posible na masubaybayan nang mabuti ang paghahatid at lalo na ang nauuna na pag-andar ng pitiyuwitari upang maiwasan na mangyari ang nekrosis sa unang lugar. Sa kaso ng isang aksidente, siyempre, hindi ito posible. Gayunpaman, kung ang mga unang sintomas ay napansin nang maaga, ang sindrom ay maaaring masuri bago ang tisyu ay ganap na patay. Kadalasan posible na ibalik ang pagpapaandar sa pamamagitan ng terapewtika. Panghuli, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa kaganapan ng pagbagsak sa ulo. Magnetic lagong Imaging Pinapayagan ang mga pinsala sa pituitary gland na makita sa isang maagang yugto at kasunod na magamot. Pipigilan nito kahit papaano ang mga pangalawang sakit.
Pangangalaga sa follow-up
Sa Sheehan syndrome, ang pasyente ay kadalasang mayroong lamang limitado at din kaunti mga panukala ng direktang pag-aalaga na magagamit. Samakatuwid ang apektadong tao ay dapat na kumunsulta sa isang doktor sa mga unang sintomas at palatandaan ng sakit upang maiwasan ang paglitaw ng iba pang mga reklamo at komplikasyon. Ang mas maagang kumunsulta sa isang doktor, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na kadalasang. Dahil ang Sheehan syndrome ay isang sakit na genetiko, karaniwang hindi ito maaaring ganap na gumaling. Samakatuwid, kung nais ng apektadong tao na magkaroon ng mga anak, dapat siyang sumailalim sa pagsusuri sa genetiko at pagpapayo upang maiwasan ang pag-ulit ng sindrom sa mga bata. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga nagdurusa sa Sheehan syndrome ay nakasalalay sa pagkuha ng iba't ibang mga gamot na maaaring limitahan ang mga sintomas. Palaging mahalaga upang matiyak na ang gamot ay regular na kinukuha at din sa tamang dosis upang maibsan ang mga sintomas. Kung mayroong anumang mga walang katiyakan o katanungan, dapat munang kumunsulta sa isang doktor. Ang sakit mismo ay hindi naglilimita sa pag-asa sa buhay ng pasyente.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Para sa paggamot ng Sheehan syndrome, ginagamit ang mga espesyal na paghahanda, na pumapalit sa mga nawawalang hormon. Sa konteksto ng pagtulong sa sarili, usapin din na isaalang-alang ang kasunod na mga pangalawang sakit. Ito ay madalas na sikolohikal na mga reklamo na malapit na naiugnay sa terapewtika mismo at maglagay ng mabibigat na pasanin sa mga pasyente. Naka-target na therapy na may a saykayatrista tumutulong sa mga naapektuhan na mapagtanto ang kanilang sitwasyon. Maaari itong maganap sa loob ng mahabang panahon at itaguyod ang kumpiyansa sa sarili ng pasyente. Sa parehong oras, ang mga apektado ay dapat na obserbahan ang kanilang sariling mga katawan upang makilala nila ang anumang mga pagbabago sa isang maagang yugto. Sa ganitong paraan, maiiwasan ang mga malubhang aksidente o pagbagsak. Ang mga nasabing sitwasyon ay maiiwasan sa pamamagitan ng regular na pagkuha ng mga iniresetang hormon. Ang drug therapy na ito ay maaaring madaling isama sa araw-araw na mga tungkulin. Kaya, tinitiyak ang karaniwang mga paggana ng katawan at ang apektadong tao ay maaaring humantong sa isang normal na buhay. Ang isang mahusay na pakikipag-ugnay sa doktor ay kapaki-pakinabang din. Ang mga pasyente ay dapat gumawa ng appointment sa maikling abiso kung sakaling alam na ang mga paghihirap pati na rin sa kaso ng mga bagong umuusbong na problema. Sa ganitong paraan, maiiwasan ang mas masahol na mga kahihinatnan sa isang maagang yugto.
