Ang Vasovagal syncope ay tumutukoy sa isang maikling pagkawala ng kamalayan dahil sa neurogenic pagkabigla. Karaniwan itong nakakaapekto sa mga kabataan. Ang mga sanhi at kahihinatnan ng nahimatay na ito ay karaniwang hindi nakakasama.
Ano ang vasovagal syncope?
Ang Vasovagal syncope ay tumutukoy sa isang maikling pagkawala ng kamalayan dahil sa neurogenic pagkabigla. Ang Vasovagal syncope ay isang maikling pagkawala ng kamalayan na sanhi ng labis na tono ng vagal. Ang Syncope ay ang pangkalahatang termino para sa medikal para sa isang panandaliang pagkawala ng malay o pagkahimatay. Ang pag-fain ay sanhi ng isang hindi sapat na supply ng dugo sa utak. Higit sa lahat may tatlong magkakaibang mga kadahilanan para dito: Bilang karagdagan sa tinaguriang cardiac syncope (mga karamdaman sa puso) at orthostasis syncope (karamdaman ng dugo regulasyon ng presyon), ang reflex syncope ang gumaganap ng pinakamahalagang papel. Ang mga reflex syncope ay pinalaking sirkulasyon pinabalik. Ang account nila para sa karamihan ng lahat ng mga syncope. Ang reflex syncope ay nahahati sa vasovagal syncope, situational syncope at carotid sinus syncope. Ginagampanan muli ng mga vasovagal syncope ang pinakamahalagang papel. Ang mga kabataan at malusog na tao (higit sa lahat mga batang babae) ay partikular na apektado ng vasovagal syncope. Hindi ito isang sakit, ngunit isang pinalaking reaksyon sa isang napaka-nakababahalang sitwasyon. Sa ilang mga kaso, ang isang pamilyang predisposition ay maaari ding ipalagay.
Sanhi
Ang Vasovagal syncope ay madalas na na-trigger ng isang matinding nakababahalang sitwasyon. Halimbawa, biglang takot, takot, emosyonal diin, masidhing kagalakan, o kahit na nakatayo nang mahabang panahon ay maaaring magpalitaw. Minsan ang paningin ng ilang patak ng dugo ay sapat na. Masikip na pagkakakulong, alkohol or gamot, syempre, itaguyod ang pagkahilig sa vasovagal syncope. Kadalasan, nahimatay ay nangyayari nang biglaang pagsisimula ng sakit kasunod ng isang pinsala. Sa pamamagitan ng ilang mga manggagamot, ang vasovagal syncope ay isinasaalang-alang a pagpapahinga reaksyon ng katawan. Ang sobrang reaksyon ng vagus nerve ay responsable para sa form na ito ng syncope. Ang vagus nerve ay ang tinatawag na roving nerve ng katawan at responsable para sa aktibidad ng lamang loob. Kabilang sa iba pang mga bagay, tinitiyak nito na ang katawan ay maaaring mabilis na tumugon sa mga mapanganib na sitwasyon. Halimbawa, sa panganib, ang mga kalamnan ay kailangang ibigay ng maraming dugo upang mas mabilis na makatakas. Nagreresulta ito sa vasodilation ng dugo sasakyang-dagat (pagpapalaki ng mga daluyan ng dugo) at sa gayon isang mas malakas na suplay ng dugo sa mga apektadong rehiyon ng katawan. Sa parehong oras, ang utak ay maikli ang paggamit. Ang pulso ay bumabagsak din sa isang maikling panahon. Ang parasympathetic nervous system pumapasok sa isang matinding estado ng paggulo, na may labis na acetylcholinesterase inhibitors na pumipigil acetylcholine mula sa pagkasira. Ang indibidwal ay madaling himatayin.
Mga karamdaman na may sintomas na ito
- Cardiovascular sakit
- Orthostatic dysregulation
- Diabetes mellitus
Diagnosis at kurso
Ang Vasovagal syncope ay ipinakita sa pamamagitan ng biglaang pagkahulog o pagdulas. Sa kasong ito, ang maikling walang malay ay nagtatapos kaagad kapag ang pasyente ay nasa isang pahalang na posisyon dahil sa pinabuting pagbalik ng daloy sa puso. Mayroon ding panandaliang pagkalito. Ang paglapit ng nahimatay ay maaaring maipakita ng ilang mga palatandaan sa ilang sandali muna. Ang mga maagang sintomas ay madalas na kasama ang pamumutla, pagkahilo, at alibadbad. Upang magising mula sa walang malay, ang pahalang na posisyon ng pasyente ay kinakailangan sa anumang kaso. Sa patayong posisyon, bumalik ang dugo sa puso ay nabalisa, kaya't may panganib sa kasong ito. Ang Syncope ay tumatagal lamang ng maikling panahon. Pagkatapos, ang sirkulasyon nagpapatatag muli. Kung ang kawalan ng malay ay hindi maging sanhi ng anumang mga pinsala mula sa pagkahulog, walang kadahilanan na pinsala na nangyayari sa vasovagal syncope. Dapat palaging bigyang diin na ito ay hindi isang sakit, ngunit isang pambihirang sikolohikal na sitwasyon. Kapag naganap ang syncope, ang sanhi nito ay dapat na linilinaw nang diagnostic. Kahit na ang vasovagal syncope ay hindi nakakapinsala, ang isang seryosong dahilan ay maaaring siyempre maitago sa likod ng nahimatay na baybayin. Kaya, ang pag-sync ng puso at pag-sync ng orthostasis ay dapat na maibukod bilang mga diagnosis ng kaugalian. Nalalapat din ito sa iba pang mga karamdamang tulad ng pag-agaw tulad ng mga epileptic seizure, stroke o hypoglycemia. Una, isang heneral medikal na kasaysayan ay kinuha, na kinabibilangan ng mga katanungan tungkol sa mga nakaraang sakit, kasaysayan ng pamilya at sintomas. At saka, presyon ng dugo ay sinusukat habang ang pasyente ay nakahiga at nakatayo. Kung ang komprehensibong mga diagnostic ay hindi mamuno sa isang pagpapasiya ng sanhi ng syncope, maaari ding maisagawa ang isang ikiling na pagsusuri sa mesa. Sa kasong ito, ang pasyente ay dahan-dahang ikiling mula sa pahalang na posisyon hanggang 60 hanggang 70 degree sa talahanayan ng pagsusuri. Ito ay palaging sanhi ng dugo sa pool sa mas mababang paa't kamay. Ang resulta ay isang nabawasang suplay ng dugo sa puso at isang pagbawas sa rate ng puso. Kahit na nahimatay ay pinukaw, ito ay sadya. Ang layunin ng pagsubok na ito ay upang suriin kung mayroong isang normal na tugon sa sirkulasyon. Kung ito ang kaso, maaaring ipalagay ang vasovagal syncope.
Komplikasyon
Ito ay lubhang bihirang para sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay na maganap sa neurocardiogenic o vasovagal syncope. Hindi tulad ng karamihan sa mga nahimatay na karamdaman, ang syncope na ito, na nangyayari sa mga kabataan, ay mas malamang na mangyari sa mga kaso ng emosyonal na labis na karga o pagkabigla. Ang mga komplikasyon lamang na maiiwasan dito ay ang mga pinsala na nagreresulta mula sa pagkahulog. Gayunpaman, upang matiyak na maiwaksi ang iba pang mga sanhi, ipinapayong magpatingin sa doktor. Maaari itong, lalo na kung ang maikling pagkahimatay ay madalas na nangyayari sa binatilyo, suriin ang apektadong tao para sa isang kahinaan ng sirkulasyon, karamdaman sa pagkain o a depekto sa puso. Pagkatapos ng lahat, kahit na sa una ay lilitaw itong isang simpleng reflex syncope sa isang tiyak na yugto ng buhay, ang mga mas batang pasyente ay maaari ding magkaroon ng orthostatic o cardiac syncope na nangangailangan ng kagyat na paggamot. Bukod dito, kapag kumukuha ng isang kasaysayan ng syncope, dapat bigyang pansin ng manggagamot ang mga nakaraang sakit ng pasyente: Halimbawa, kung ang bata ay diabetes din, malamang na nakikipag-usap siya insulin maldosis Upang malinaw na maiuri ang regular na nangyayari, sinasabing vasovagal syncope, ang mga apektadong indibidwal ay dapat sumailalim sa isang orthostasis test, isang ECG, at isang EEG ng manggagamot na manggagamot.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Sa karamihan ng mga kaso, ito kalagayan ay isang hindi nakakapinsalang sintomas na karaniwang hindi nangangailangan ng karagdagang paggamot ng isang manggagamot. Bilang isang patakaran, ang apektadong tao mismo ay hindi rin maaaring magpatingin sa isang doktor kung nawalan siya ng malay. Gayunpaman, ang mga kamag-anak o magulang ay dapat tumawag sa isang doktor kung nangyari ang kawalan ng malay. Bukod dito, dapat mapigilan ang pasyente mula sa pagbagsak upang walang karagdagang pinsala o paga ang maganap. Kadalasan, pagkalito o pagkahilo nangyayari bago ang kawalan ng malay. Gayunpaman, hindi maaasahan ang kawalan ng malay. Kailangan ng paggamot kung ang reklamo ay nangyayari nang mas madalas o kung ito ay isang epileptikong pag-agaw or atake serebral, Halimbawa. Sa mga kasong ito, kinakailangan ang kagyat na paggamot ng isang manggagamot. Sa anumang kaso, ang kawalan ng malay ay dapat na sundan ng isang pagsusuri ng isang manggagamot upang masuri ang gatilyo o ang pinagbabatayanang sakit. Ang mga epileptic seizure ay dapat ding gamutin ng isang doktor sa anumang kaso.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng talamak na pag-syncope, anuman ang sanhi nito, ay binubuo ng pagbaba sa itaas na katawan at pagtaas ng mga binti. Pinapayagan itong dumaloy ang dugo pabalik sa puso. Sa kaso ng vasovagal syncope, ang karagdagang paggamot ay karaniwang hindi na kinakailangan. Gayunpaman, kung ang isang pinsala tulad ng a pagkakalog ay naganap bilang isang resulta ng taglagas, dapat syempre itong magamot agad ng isang emergency na manggagamot.
Outlook at pagbabala
Sa vasovagal syncope, kadalasang walang mga partikular na komplikasyon o sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang kalagayan ay hindi nakakasama at hindi nagpapakita ng isang kundisyon na nakakasama sa katawan. Ang panandaliang kawalan ng malay ay nangyayari nang bigla sa karamihan ng mga kaso. Ang apektadong tao ay naghihirap mula sa pagkalito at walang halo karamdaman Madalas, pagkahilo at alibadbad nagaganap din bago walang malay, at ang pasyente ay maputla. Karaniwan ang estado ng walang malay ay hindi magtatagal at ang sirkulasyon nagpapatatag muli. Walang karagdagang kakulangan sa ginhawa kung ang pasyente ay hindi nagtamo ng anumang pinsala bilang isang resulta ng pagkahulog. Kung ang mga nahimatay na yugto ay nangyayari nang mas madalas, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Sa kasong ito, ang sintomas ay maaaring magtago ng isa pang napapailalim na sakit na kailangang gamutin. Sa mga seryosong kaso, ito ang mga sakit sa puso, na dapat gamutin sa anumang kaso. Ang sintomas ay maaari ring mangyari sa mga diabetic at kadalasan ay dahil sa maling dosis ng insulin. Kung ang kawalan ng malay ay nangyayari pagkatapos ng isang aksidente o pagkatapos ng a pagkakalog, isang doktor ng emerhensiya ay dapat na kumunsulta upang walang mangyari na pinsala na maganap. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, isang positibong kurso ng karamdaman ang nangyayari.
Pagpigil
Sa kaso ng madalas na paglitaw ng vasovagal syncope, maaaring malaman ng pasyente na bigyang-pansin ang mga maagang sintomas at maiwasan o hindi maantala ang pagkahilo sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ilang mga ehersisyo. Ang nasabing isometric na pagsasanay tulad ng pagkakabit ng mga kamay o pagtawid sa mga binti ay angkop para sa hangaring ito. Kung kinakailangan, ang pasyente ay dapat na agad na umupo sa sahig sa isang napipintong sitwasyon. Sa pangkalahatan, ang vasovagal syncope ay maiiwasan ng paggamit ng alternating shower, sapat na hydration, at regular na ehersisyo.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Napagtanto na ang vasovagal syncope ay hindi kasiya-siya ngunit hindi mapanganib ay napakalayo na patungo sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay sa maraming mga kaso. Sa pang-araw-araw na buhay, ang mga sitwasyon na maaaring magpukaw ng pagkalipol ay dapat na iwasan hangga't maaari. Kabilang dito ang pagiging nasa mga silid na walang laman, maraming mga tao, nakatayo sa mahabang panahon, at sobrang ginagawa ng diin nang walang sapat na mga panahon ng pagbawi. Alkohol nagdaragdag ng pagkahilig sa vasovagal syncope at samakatuwid ay dapat lamang matupok sa maliit na halaga. Mahalaga rin na bigyang-pansin ang mga babalang signal mula sa katawan. Kung ang isang papalapit na nahimatay na baybayin ay kapansin-pansin ng pagkahilo, malamig pawis at gaan ng ulo, madalas na kapaki-pakinabang na mabilis na umupo, humiga o kumuha ng sariwang hangin upang gawing normal ang sitwasyong gumagala. Ang tinaguriang mga ehersisyo ng pag-compress, na maaaring isagawa upang maiwasan ang vasovagal syncope, ay nagdudulot din ng pagtaas sa presyon ng dugo. Nagsasangkot ito ng pagtawid sa mga binti habang nakatayo at pag-ikot ng tiyan, pigi at binti kalamnan. Sa isang pangalawang ehersisyo, ang mga daliri ng magkabilang kamay ay magkakabit dibdib antas, at ang mga braso ay mahigpit na kumukuha ng palabas sa magkabilang panig. Ang pagpisil ng isang bola o iba pang malambot na bagay gamit ang kamay ay maaari ring maiwasan ang paparating na nahimatay. Mga alternatibong shower at regular na ehersisyo ay angkop para sa pagpapalakas ng sirkulasyon sa pangkalahatan, at pansin ay dapat ding bayaran sa sapat na paggamit ng likido.
