Ang Wartenberg syndrome ay isang kumplikadong sintomas na sanhi ng compression ng radial nerve nasa mag-armas. Ang sindrom ay limitado sa mga compression ng sensory nerve branch at samakatuwid ay hindi nagdudulot ng disfungsi ng motor, mga kaguluhan lamang sa sensibilidad. Ang paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan.
Ano ang Wartenberg syndrome?
Ang radial nerve ay isang ugat ng brachial plexus. Bilang isang halo-halong nerbiyos, responsable ito sa motor na panloob ng iba't ibang mga kalamnan ng braso at pandama ng panloob na pagkakaiba-iba balat mga lugar Hinahati ito sa isang motor at isang sensory branch. Ang sensitibong sangay ay kilala rin bilang mababaw na ramus. Nagaganap ang Wartenberg syndrome nang ang radial nerve ay naka-compress Ang nerve compression syndrome ay kilala rin bilang cheiralgia paraesthetica at nauugnay sa mga nakakaabala sa pandama sa balat mga lugar ng extensor thumb at index daliri at madaling makaramdam ng mga kaguluhan ng puwang ng intermetacarpal. Ang Wartenberg syndrome ay unang inilarawan noong 1930s. Si Robert Wartenberg ay itinuturing na unang tagapaglarawan. Ang Wartenberg syndrome ay dapat na makilala mula sa radial palsy, na maaaring hindi kinakailangang magkaroon ng peripheral mechanical nerve pinsala ngunit maaari ding magkaroon ng mga sentral na sugat ng nerbiyos na sanhi nito, kung kaya nakakaapekto sa utak, gulugod, o sangay ng motor ng radial nerve.
Sanhi
Ang Wartenberg syndrome ay mga resulta mula sa isang ramus superficialis injury ng radial nerve. Ito ay isang nakahiwalay na pinsala na hindi nakakaapekto sa buong radial nerve, halimbawa, ngunit ang sensory branch lamang nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang nakahiwalay na sugat ng ramus superficialis ay naunahan ng mga pinsala sa pinsala o pagbawas, na kung saan matatagpuan ang dorsally at radally sa distal mag-armas. Sa mga nakahiwalay na kaso, ang mga sugat ay pinsala sa makina ng compression na dulot ng mga kadena, bracelet, o posas. Minsan ang sanhi ng sugat ay intravenous injection o shunt surgery sa lugar sa pagitan ng cephalic ugat at radial arterya. Plaster ang mga cast na inilapat nang masyadong mahigpit ay maaari ring i-compress ang mababaw na ramus sa radial nerve, na sanhi ng Wartenberg syndrome. Dahil sa sanhi ng causative na may mga pagpigil, ang sindrom ay kilala rin bilang pagpipigil na sindrom. Sa mga nakahiwalay na kaso, ang sintomas na kumplikado ay naiugnay dyabetis mellitus.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga pasyente na may Wartenberg syndrome ay nagdurusa mula sa isang kumplikadong iba't ibang mga sintomas. Ang mga nangungunang sintomas ng sindrom ay mga nakakaabala na pandama tulad ng hypesthesia, hypalgesia, at disesthesia, na higit na nangyayari sa rehiyon ng spatium interosseum I at sa gayon ay malinaw na matatagpuan sa sensitibong lugar ng suplay ng radial nerve. Ang Wartenberg syndrome ay hindi dapat maiugnay sa subresibong makabuluhang kakulangan sa ginhawa. Maraming mga pasyente ang nakadarama ng halos walang sintomas. Ang mga sintomas ng motor tulad ng mga karamdaman sa paggalaw o kahit na pagkalumpo ng mga kalamnan ng braso ay hindi kailanman naiugnay sa sindrom, dahil ang sangay ng motor ng radial nerve ay ganap na buo. Sa mga indibidwal na kaso, ang sindrom ay maaaring maging sanhi ng higit pa o mas malubhang sakit na maaaring lumiwanag sa buong braso. Kung ang Wartenberg syndrome ay sanhi ng tethering, iba pang mga sintomas ay maaaring naroroon. Halimbawa, dugo ang daloy sa lugar na naka-compress ay maaari ring maapektuhan ng mga compression. Ang nasabing mga compression ng dugo sasakyang-dagat maaaring itaguyod ang pinababang daloy ng dugo at sa huli ay pantay nekrosis dahil sa hindi sapat oksiheno at suplay ng nutrient. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng Wartenberg syndrome ay limitado sa sakit. Sa ganitong kaso, walang nararamdamang mga kaguluhan sa pakiramdam at magkakahawig ang mga sintomas tendovaginitis stenosans de Quervain.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ginagawa ng doktor ang diagnosis ng Wartenberg syndrome batay sa mga klinikal na sintomas. Sinusuri niya ang pasyente para sa tinaguriang Hoffmann-Tinel sign, na positibo sa kaso ng Wartenberg syndrome. Ang pagsubok na Finkelstein ay maaari ring maging positibo sa mga indibidwal na kaso. Gayunpaman, ang isang positibong pagsubok sa Finkelstein ay hindi isang sapilitan na katangian ng sakit. Electroneurography maaaring maging kapaki-pakinabang sa proseso ng diagnostic. Ang pamamaraang ito ay maaaring magamit upang maiiba ang Wartenberg syndrome mula sa carpal tunnel syndrome at mula sa iba pang mga uri ng radial nerve pinsala. Ang pagbabala para sa mga pasyente na may Wartenberg syndrome ay higit na kanais-nais kaysa sa mga pasyente na may mga sugat ng gitnang nervous system.Paligiran nerbiyos maaaring ganap na makabangon mula sa pinsala.
Komplikasyon
Ang Wartenberg syndrome ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon habang umuusad ito. Karaniwan, ang mga pandamdam na kaguluhan tulad ng hypesthesia ay makabuluhang nililimitahan ang apektadong tao sa kanyang pang-araw-araw na buhay, dahil ang pang-araw-araw na stimuli ay hindi na natanggap nang maayos. Ang pamamanhid ay isang tipikal na kasamang sintomas at sanhi ng mga paghihigpit sa paggalaw kapag nangyari ito sa mga braso o binti. Bukod dito, maaaring maganap ang mga reklamo ng mga mata at / o tainga, tulad ng mga kaguluhan sa paningin o mga paghihirap sa pandinig. Sa mga indibidwal na kaso, ang sindrom ay nagdudulot ng matindi, karaniwang talamak sakit na binabawasan pa ang kagalingan. Ang mga kaguluhan sa sirkulasyon, tulad ng mga nagaganap sa Wartenberg syndrome, ay maaaring magsulong ng mabawasan dugo dumaloy at sa huli nekrosis. Ang apektadong rehiyon ng katawan ay pagkatapos ay permanenteng naparalisa o kahit na ang bawat bahagi ng paa ay dapat na putulin. Maaari ang kirurhiko paggamot mamuno sa karagdagang pinsala sa apektado nerbiyos. Mayroon ding peligro ng pamamaga ng nerve. Kung ang sugat ay hindi maalagaan nang maayos pagkatapos ng operasyon, pagpapagaling ng sugat maaaring mangyari ang mga problema. Ito naman ay nagreresulta sa scars at adhesions. Ang kasamang gamot terapewtika ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa kung ang pasyente ay alerdye sa isa sa mga iniresetang paghahanda. Sa pangkalahatan, iba't ibang mga epekto at mga pakikipag-ugnayan maaari ring mangyari.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang apektadong tao ay dapat na tiyak na magpatingin sa isang doktor tungkol sa Wartenberg syndrome. Karaniwang hindi maaaring gumaling ang sakit na ito nang mag-isa, kaya't laging kailangan ang paggagamot ng doktor. Ang mas maagang makipag-ugnay sa isang doktor, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na karaniwan, upang ang apektadong tao ay dapat magpatingin sa isang doktor sa mga unang sintomas at palatandaan. Ang doktor ay dapat na kumunsulta sa Wartenberg syndrome kapag ang apektadong tao ay naghihirap mula sa matinding pagkalumpo. Sa karamihan ng mga kaso, higit sa lahat ang iba't ibang mga kalamnan na apektado ng mga paralisadong ito. Kung ang mga paralisado ay nangyayari sa loob ng mas mahabang panahon at hindi nawala sa kanilang sarili, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso. Gayundin, nabalisa ang dugo sirkulasyon sa iba't ibang mga rehiyon ng katawan ay maaaring ipahiwatig ang Wartenberg syndrome, na nagreresulta sa mga kaguluhan ng pagkasensitibo. Sa unang pagkakataon, ang isang pangkalahatang praktiko o isang neurologist ay maaaring konsulta para sa sindrom na ito. Ang karagdagang paggamot mismo ay lubos na nakasalalay sa sanhi at sa kalubhaan ng mga sintomas, upang walang pangkalahatang hula na maaaring gawin tungkol dito.
Paggamot at therapy
Ang terapewtika ng Wartenberg syndrome ay depende sa kalubhaan ng pagpapakita sa bawat indibidwal na kaso. Ang pinsala sa mababang antas sa mababaw na ramus ng radial nerve ay hindi kinakailangang mangailangan ng paggamot. Ang sangay ng nerbiyos ay maaaring muling mabuhay nang mag-isa. Samakatuwid, kung ang pasyente na ayon sa pamilyar ay hindi nakakaunawa ng anumang kakulangan sa ginhawa o kapansanan, hindi terapewtika ay ginanap. Ang interbensyon ng therapeutic ay kinakailangan lamang sa mga kaso ng binibigkas na kakulangan sa ginhawa o kumpletong pagkagambala ng pagpapatuloy ng ugat, tulad ng maaaring mangyari, halimbawa, bilang isang resulta ng pagbawas. Sa ganitong kaso, karaniwang ginagawa ang interbensyon sa pag-opera. Dapat muling ikabit ng manggagamot ang dalawang dulo ng mababaw na ramus sa radial nerve upang magawa nila ito lumaki magkasama Pagkatapos ng operasyon, pagpapatatag sa isang dorsal mag-armas maaaring kailanganin ng cast splint. Ang spint ay nagpapagana ng braso upang payagan ang dalawang mga dulo ng nerbiyos na magkasama na magkakasama sa pamamahinga. Maraming mga hakbang na konserbatibo na gamot sa paggamot ay maaari ring isaalang-alang upang gamutin ang Wartenberg syndrome. Ang pangunahing mga konserbatibong hakbang ay may kasamang steroid injections at pangangasiwa ng nonsteroidal anti-inflammatory gamot. Pagkatapos ng nerbiyos nag-fuse, ang kaunting mga nakakaabala na pandama ay maaaring manatili sa mga indibidwal na kaso. Gayunpaman, ang mga labi na ito ay karaniwang naglalaman ng hanggang sa malubhang napansin ng pasyente ang mga ito ayon sa paksa.
Pagpigil
Ang isang hakbang sa pag-iingat para sa Wartenberg syndrome ay ang maingat na pagpili ng mga pulseras, relo, at iba pang mga alahas ng bisig. Ang alahas na masyadong masikip ay maaaring siksikin ang sensitibong sangay ng radial nerve at maging sanhi ng Wartenberg syndrome sa ganitong paraan.
Pag-asikaso
Ang mga apektadong indibidwal ay kadalasang mayroong masyadong limitado mga panukala ng direktang pag-aalaga pagkatapos na magagamit para sa Wartenberg syndrome. Samakatuwid, sa unang lugar, ang sakit na ito ay dapat na mabilis na masuri at, higit sa lahat, sa isang maagang yugto upang maiwasan ang paglitaw ng mga karagdagang komplikasyon at reklamo. Bilang isang patakaran, ang pagpapagaling sa sarili ay hindi posible, upang ang taong apektado ng sindrom na ito ay laging nakasalalay sa paggamot ng isang doktor. Dahil ang Wartenberg syndrome ay minana rin, ang pagsusuri sa genetiko at pagpapayo ay dapat palaging isagawa kung nais ng pasyente na magkaroon ng mga anak, upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may sakit na ito ay nakasalalay sa pag-inom ng iba't ibang mga gamot. Ito ay palaging kinakailangan upang magbayad ng pansin sa isang tamang dosis at din sa isang regular na paggamit upang mapigilan ang mga sintomas na permanente at tama. Gayundin ang pangangalaga at suporta ng sariling pamilya ay maaaring maging napaka-makabuluhan sa sakit na ito at mabawasan sa gayon din ang mga pagkalumbay at iba pang mga karamdamang sikolohikal. Ang karagdagang kurso ay lubos na nakasalalay sa oras ng pagsusuri, upang ang isang pangkalahatang hula ay hindi magagawa. Posibleng, ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay nabawasan din ng sakit na ito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang isang banayad na Wartenberg syndrome ay hindi kinakailangang tratuhin. Kung may mga malubhang limitasyon o sakit na naroroon, dapat uminom ng gamot. Ang paggamit ng gamot ay dapat na masubaybayan at maitatala. Ang mga pasyente ay dapat ding magkaroon ng kamalayan ng anumang mga epekto o mga pakikipag-ugnayan at ipaalam sa doktor. Ang matinding Wartenberg syndrome ay dapat gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Pagkatapos ng operasyon, mag-apply ang rest rest at sparing. Muli, ang mga tagubilin ng doktor ay dapat sundin nang eksakto upang maalis ang mga komplikasyon. Mahalaga rin na matukoy ang sanhi ng Wartenberg syndrome. Kadalasan, ang masikip na relo o mga bracelet ng alahas ay sanhi para sa nerve pinsala. Kung ang dahilan ay hindi kilala, ang pinakamahalagang hakbang ay upang obserbahan ang mga sintomas at kumunsulta sa doktor kung lumala sila. Sa kaso ng Wartenberg's syndrome, dapat iwasan ang aktibidad sa palakasan na maaaring maglagay ng karagdagang pilay sa ugat. Alin mga panukala ay angkop para sa pananatiling malusog sa kabila ng pisikal na mga limitasyon ay pinakamahusay na tinalakay sa isang physiotherapist. Maaaring pangalanan ng manggagamot ang mga espesyal na ehersisyo na maaaring magamit upang mapawi ang sakit sa bahay. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, pagmamasahe o paggamot na ginagamit Acupuncture maaari ring makatulong.