Anatomy ng gulugod | Facet syndrome

Anatomy ng gulugod

Ang panlikod gulugod (lumbar gulugod) ay nabuo ng limang lumbar vertebrae ng haligi ng gulugod. Dahil matatagpuan ang mga ito sa ibabang bahagi ng gulugod, dapat silang magdala ng pinakamataas na proporsyon ng timbang. Para sa kadahilanang ito, ang mga ito ay malaki rin ang kapal kaysa sa iba pang mga vertebrae.

Gayunpaman, hindi nito pinipigilan ang mga palatandaan ng pagkasira na partikular na karaniwan sa lugar na ito. Halimbawa, ang magkasanib na pagsusuot at pagdulas ng mga disc ay pinaka-karaniwan sa panlikod na gulugod. Bawat isa vertebral na katawan ay may dalawang itaas at dalawang mas mababang vertebral joints.

Lumilikha ang mga ito ng koneksyon sa susunod na itaas o mas mababa vertebral na katawan, na siya namang may parehong magkasanib na proseso. Nakasalalay sa pagkakahanay ng vertebral joints at ang istraktura ng mga vertebral na katawan, iba't ibang mga antas ng paggalaw ay posible para sa kani-kanilang seksyon ng gulugod. Ang pangkalahatang kadaliang kumilos ng haligi ng gulugod ay malaki, kahit na ang maliit lamang na paggalaw ay posible sa pagitan ng mga indibidwal na vertebral na katawan.

Ang pagbubuod ng mga maliliit na saklaw na paggalaw na ito ay nagreresulta sa malaking saklaw ng paggalaw. Ang pinakadakilang saklaw ng paggalaw ay matatagpuan sa servikal gulugod (servikal gulugod), lalo na sa mas mababang servikal vertebrae, dahil sa halos pahalang na pagkakahanay ng maliit na vertebral joints. Ang mga paggalaw sa lahat ng direksyon ay madaling posible.

Ang saklaw ng paggalaw ng ang thoracic gulugod Ang (thoracic gulugod) ay maliit, dahil sa espesyal na istraktura ng mga katawan ng vertebral at ang pagkakabit ng buto-buto. Ang pangunahing kilusan ng ang thoracic gulugod nagaganap sa ibabang rehiyon ng thoracic gulugod kapag ang itaas na katawan ay naiikot. Sa lumbar gulugod, higit sa lahat baluktot at straightening paggalaw at pag-ilid paggalaw ay posible. Dahil sa espesyal na istraktura ng vertebral na katawan at ang pagkakahanay ng mga vertebral joint (nauuna / posterior), halos walang anumang paggalaw ng pag-ikot.

Paano bubuo ang isang facet syndrome?

Ang pathogenesis ng facet syndrome dapat makita kasabay ng iba pang degenerative sakit sa gulugod. Ang pagkasira ng mga intervertebral disc ay nagsisimula na sa twenties ng isang tao. Maaari itong humantong sa isang nakaumbok o isang herniated disc (nucleus pulposus prolapsus).

Ang pagtaas ng pagkawala ng tubig ng intervertebral disc humahantong sa isang pagbawas sa taas ng seksyon ng intervertebral body (osteochondrosis). Ang mga kahihinatnan ay isang labis na karga ng maliliit na mga vertebral joint, isang madepektong paggawa ng mga ligament ng gulugod at isang gumagapang na kawalang-tatag ng tinatawag na segment ng paggalaw ng gulugod (na binubuo ng dalawang mga katawan ng vertebral at ang intervertebral disc sa pagitan nila). Ang base at tuktok na mga plato ng mga vertebral na katawan ay napapailalim sa mas maraming stress dahil sa binabaan intervertebral disc.

Ang reaksyon ng katawan dito sa pamamagitan ng pag-compress ng buto sa lugar ng mga istrukturang ito (sclerotherapy), na makikita sa X-ray. Sinusubukan ng katawan na pigilan ang kawalang-tatag ng haligi ng gulugod sa pamamagitan ng paggawa ng mga bony attachment sa mga vertebral body (osteophytes / exophytes), na humihingi ng suporta sa nakapalibot na lugar. Sa napaka-advanced na kawalang-tatag, isang kurbada ng gulugod na may kaugnayan sa pagsusuot ay maaaring bumuo, na nagpapahina ng static ng gulugod (degenerative scoliosis).

Bilang facet syndrome umuusad, nagbabago ang mga static na haligi ng gulugod. Ang mga punto ng pinagmulan at pagkakabit ng mga kalamnan at ligament ng gulugod haligi ay nagbago, na may ilang mga kalamnan at ligament na nagiging masyadong malapit at pinaikling at ang iba pa ay nababanat nang malaki. Ang parehong mga pagbabagong ito ay humantong sa paghina ng mga istrakturang ito sa pamamagitan ng pagkawala ng pag-andar.

Masakit na tigas ng kalamnan (kalamnan matigas ang tensyon /myogelosis) ay maaaring mabuo. Ang isang hindi magkakatugma (hindi magkakaugnay) na posisyon ng mga kasukasuan ng katawan ng vertebral na nauugnay sa bawat isa ay humahantong sa wala sa panahon kartilago hadhad ng magkasanib na kasosyo. Ang parehong mga proseso na kilalang kilala sa tuhod o hip joint arthrosis pagkatapos maganap. Sa facet syndrome, pinagsamang pamamaga, pamamaga ng kapsula at pampalapot ay nangyayari, at mas mabilis pa kaysa sa malalaking kasukasuan, nangyayari ang magkakasamang pagpapapangit.

Ang pangkalahatang larawan ng isang vertebral joint arthrosis (spondylarthrosis) ay lumitaw. Ang paglipat ng sapilitan na hinimok ng kawalang-tatag sa mga vertebral na katawan (pseudospondylolisthesis), pampalapot ng mga istrukturang pinagsamang vertebral, bony kanal ng spinal ang mga kalakip, protrusions ng disc at pampalapot ng mga vertebral ligament (ligamentum flavum) ay maaaring huli na humantong sa isang malaking pagliit ng spinal canal (stenosis ng spinal canal) at presyurin ang gulugod mismo o ang mga papalabas na ugat ng ugat. Ang recessus stenosis ay tumutukoy sa isang presyon sa ugat ng ugat sa lateral recessus (lateral area ng kanal ng spinal), karaniwang sanhi ng degenerative na mga pagbabago sa itaas na vertebral joint na proseso sa facet syndrome (superior artikular na proseso).