Ang retinopathy ng mataas na altitude ay isang hemorrhage ng retina at tumutugma sa isang tugon sa pagbawas ng bahagyang presyon ng oksiheno nasa paghinga hangin Ang kalagayan ay itinuturing na sakit ng isang umaakyat sa bundok at maaaring ang palatandaan ng sakit sa taas. Kinakailangan ang agarang pagbaba sa mas mababang mga altitude para sa terapewtika.
Ano ang altitude retinopathy?
Ang Retinopathy ay isang sakit sa retina na nauugnay sa mga pagbabago sa vaskular sa retina na maaaring magresulta sa permanenteng pinsala sa retinal at pagkawala ng visual na patlang. Ang mga sanhi ng retinopathy ay maaaring mag-iba mula sa pamamaga hanggang dyabetis. Ang tinaguriang high altitude retinopathy ay isang subtype ng pangkat ng mga sakit ng retinopathies, na may kaugnayan sa causally sa natural na mga pagbabago sa paghinga hangin sa mataas na taas. Ang form na ito ng retinopathy ay unang inilarawan noong 1969, at si Singh at mga kasamahan ay itinuturing na unang tagapaglarawan. Mula pa noong mga unang ulat, maraming mga kaso ng retinopathy na may mataas na altitude ang naitala, na pangunahing nakakaapekto sa mga taga-bundok at iba pang mga atletang alpine. Ang pagkakaroon ng minarkahang retinopathy ay maaaring ang sintomas ng sakit sa taas, na maaaring magresulta sa nagbabanta sa buhay na cerebral edema.
Sanhi
Sa mataas na altitude sa taas ng dagat, ang bahagyang presyon ng oksiheno sa hangin na hininga natin ay nababawasan. Ang sasakyang-dagat tumugon ang retina sa pagbawas ng bahagyang presyon ng oksiheno. ang dugo-naputok ang hadlang sa likod: nagtatakda ng retinopathy ng mataas na altitude. Ang mga sanhi ng kadahilanan ay pangunahin ang bilis ng pag-akyat, ang sariling konstitusyon, ang kalubhaan ng pisikal na pilay at ang altitude na naabot sa dulo. Mula sa taas na 5000 metro sa taas ng dagat, ang mga retinopathies sa altitude ay karaniwang mga phenomena. Mula sa 7000 metro nakakaapekto ang mga ito sa halos lahat. Ang papel na kasarian ay hindi gampanan. Dahil ang hemorrhages ay karaniwang nangyayari nang higit sa lahat sa mga lugar ng paligid na visual na patlang, madalas na hindi maramdaman ng mga taga-bundok ang mga ito ayon sa paksa. Gayunpaman, ang altitude retinopathy ay maaaring maiugnay sa mga pagbabago sa vaskular sa utak at sa gayon ay magiging tanda ng sakit sa taas. Gayunpaman, ang ugnayan sa pagitan ng baga pati na rin ang utak ng edema ng karamdaman sa altitude at matinding altitude retinopathy ay hindi pa itinuturing na buo na itinatag.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga pasyente na may altitude retinopathy ay nagpapakita ng mga pagbabago sa retina. Ang mga pagbabagong ito ay nahahalata bilang hemorrhages na madalas na eksklusibo sa paligid ng visual na patlang. Sa sandaling ang hemorrhages ay matatagpuan sa gitnang biswal sa visual, nakikita ng pasyente na subaybayan ang mga pagbabago bilang pagkawala ng visual. Ang mga pagbabago sa vaskular ay maaaring sinamahan ng edema sa optic disc o optic nerve. Partikular kapag ang optic nerve ay kasangkot, ang Sira sa mata tumataas dahil ang visual na impormasyon ay hindi na maaaring pumasa sa utak hindi nagambala. Kapag ang macular area ay kasangkot sa taas ng retinopathy, napansin ng mga pasyente ang mga pagbabago kaagad at may kasidhian. Ang isang pagbawas sa visual acuity sa malapit sa zero ay isang naiisip na sintomas ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Kung ang retinopathy ay naroroon sa setting ng karamdaman sa altitude, sinamahan ito ng mga pagbabago sa utak ng utak at maaaring maiugnay sa matinding sakit ng ulo, pagsusuka, pagkahilo, walang gana kumain, igsi ng paghinga, at ingay sa tainga o pangkalahatang kahinaan. Bilang isang tanda ng karamdaman sa altitude, ang altitude retinopathy ay maaaring maging sanhi ng tserebral o baga edema upang bumuo sa panahon ng kurso nito, na maaaring nakamamatay kung hindi ginagamot.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang pinaghihinalaang pagsusuri ng retinopathy na may mataas na altitude ay karaniwang ginagawa kaagad pagkatapos magsimula hindi ng manggagamot kundi ng mga taong kasabay ng apektadong tao. Ang mapagpasyang kadahilanan ay nakikita ang mga pagbabago sa retina, na inilalarawan ng pasyente na binabawasan ang visual acuity. Pagkatapos lamang ng pag-angkan ay ang pagkakaroon ng retinopathy na nakumpirma ng mga manggagamot o mga emergency na manggagamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ay nakumpirma ng mga pagsusuri sa optalmolohiko at kalaunan ay humantong sa pagsubok para sa karamdaman sa altitude. Para sa mga pasyente na may mataas na altitude na retinopathy, ang pagbabala ay higit na nakasalalay sa kung ang hitsura ay tanda ng sakit na mataas na altitude. Ang sakit sa mataas na altitude ay may mas kaunting kanais-nais na pagbabala kaysa sa nakahiwalay na retinopathy. Ang oras ng diagnosis ay nakakaapekto rin sa pagbabala.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang retinopathy sa altitude ay hindi nagreresulta sa mga espesyal o malubhang komplikasyon. Madali nang makontra ng pasyente ang sakit, sa gayo'y nalilimitahan ang mga sintomas nang bahagya. Bilang isang patakaran, nangyayari ang pagdurugo sa retina ng mata. Ang hemorrhage na ito ay nagdudulot ng mga visual complaint sa pasyente. Maaari din ang mga ito mamuno upang malabo ang paningin o dobleng paningin at magpapalala rin sa pangkalahatan kalagayan ng apektadong tao. Pananakit ng ulo, alibadbad at pagsusuka ay hindi bihira. Ang drop in dugo maaari ring maging sanhi ng presyon pagkahilo, na kung saan sa pinakamasamang kaso maaari mamuno sa pagkawala ng malay. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay maaaring saktan ang kanyang sarili sa isang taglagas. Sa ilang mga kaso, nangyayari rin ang igsi ng paghinga, na humahantong sa atake ng sindak o pinagpapawisan. Sa pangkalahatan, ang kakayahan ng pasyente na makayanan diin bumababa. Ang paggamot ng altitude retinopathy ay isang pagbaba sa isang mas mababang altitude. Karaniwan itong hindi sanhi ng anumang partikular na mga komplikasyon. Sa matinding kaso, maaari ding gamitin ang gamot. Bukod dito, ang pasyente ay dapat magpahinga at gawin itong madali. Kung ang karagdagang pag-akyat ay posible sa pangkalahatan ay hindi mahuhulaan.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Kung napansin ang mga pagbabago sa retina, dapat na kumunsulta kaagad sa isang doktor. Ang mataas na altitude retinopathy ay nangangailangan ng agarang pagsusuri at paggamot dahil ang mga seryosong komplikasyon ay maaaring magkaroon kung ang sakit ay umunlad. Para sa kadahilanang ito, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling mapansin ang mga unang abnormalidad. Ang mga taong biglang napansin ang pagbawas ng paningin ay dapat kumunsulta sa isang opthalmologist. Ang isang pagbisita sa doktor ay pinakabagong ipinahiwatig kapag kasama ng mga sintomas tulad ng sakit ng ulo, igsi ng hininga at alibadbad at pagsusuka mangyari Ang isang pangkalahatang pakiramdam ng kahinaan ay nangangailangan din ng paglilinaw ng medikal. Kung ang retinopathy ay nangyayari kasabay ng pagkakasakit sa altitude, ang ospital ay dapat na agad na hinanap. Kung hindi ginagamot, ang kalagayan maaaring maging sanhi ng nagbabagong buhay na tserebral o baga edema. Sa panlabas, ang retinopathy sa altitude ay higit na makikilala ng mga nakikitang pagdurugo sa retina. Ang mata ay maaari ring namamaga o puno ng tubig. Ang mga taong nasa taas na higit sa 5000 metro sa ibabaw ng dagat ay partikular na madaling kapitan sa pagbuo ng altitude retinopathy. Mga mountaineer, hiker at co. dapat bumaba kaagad kasama ang mga nabanggit na palatandaan ng babala at humingi ng medikal na atensyon.
Paggamot at therapy
Ang mga unang hakbang sa paggamot ng altitude retinopathy ay kinuha ng pasyente mismo. Ang karagdagang pag-akyat sa kahit na mas mataas na altitude ay ganap na kontraindikado. Ang taong apektado ay dapat magsikap na bumaba sa lalong madaling panahon. Kung hindi niya magawa ito dahil nagdurusa rin siya sa mga sintomas ng karamdaman sa altitude, ipinapahiwatig ang pakikipag-ugnay sa serbisyo sa pagliligtas ng bundok o pababang pagdadala ng pasyente ng kanyang mga kasama. Para sa banayad hanggang katamtamang mga sintomas ng karamdaman sa altitude, ang rekomendasyon ay kumuha ng hindi bababa sa isang araw na pahinga. Sakit ng ulo maaaring gamutin sa isang nonsteroidal anti-namumula tulad ng ibuprofen. Maaaring ibigay ang Antiemetic alibadbad. Acetazolamide tumutulong sa acclimatization. Ang mga ito mga panukala pangunahin para sa layunin ng pagpapatatag ng pasyente at pinapayagan silang bumaba. Kung ang mga sintomas ay malubha, ang pagbaba ay dapat na agaran. Kung maaari, ang mga pasyente ay bibigyan ng oxygen at dexamethasone upang maiwasan ang pagbuo ng cerebral edema. Kung ang retinopathy sa altitude o hindi ay ang tanda ng karamdaman sa altitude, ang pasyente ay dapat suriin ng isang manggagamot sa oras na maabot nila ang ilalim. Karaniwan, ang nakahiwalay na retinopathy ay umuurong sa sandaling ang indibidwal ay umalis sa causative altitude.
Pagpigil
Ang high-altitude retinopathy ay maaaring mapigilan ng parehong prophylactic mga panukala bilang sakit sa altitude. Ang isang mabagal na pag-akyat ay dapat na inilaan. Ang katawan ay umaangkop sa mga pagbabago sa altitude lamang sa isang tiyak na lawak sa loob ng ilang araw. Ang pagbagay na ito ay tumutugma sa paggawa ng pula dugo mga cell at itinuturing na acclimatization. Para sa mga paglilibot sa bundok sa itaas ng 4500 metro, dapat na gumasta ang umaakyat ng hindi bababa sa isang linggo sa taas na 2000 metro nang maaga at gumawa ng mga paglalakbay sa mga mas mataas na lugar. Kapag umaakyat, ang isang pahinga bawat 500 metro ng altitude ay maaaring maiwasan ang karamdaman sa altitude.
Aftercare
Pangangalaga para sa altitude retinopathy na pangunahing tumutukoy sa pag-iingat. Upang maprotektahan ang kanilang sarili mula sa kakulangan sa ginhawa sa mas mataas na mga altitude, ang mga nagdurusa ay maaaring magdala ng isang altimeter at sanayin ang kanilang may malay na pagmamasid sa sarili. Sa ganitong paraan, ang mga problema sa retina ay maaaring napansin sa oras. Ang mga mountaineer na nagdurusa sa kondisyong ito ay karaniwang alam na mula sa karanasan sa kung anong taas ito nagiging mahirap para sa kanila. Maipapayo na bumalik sa dating posisyon o altitude upang ang mga sintomas ay humupa. Ang mga mabilis na pagbabago sa altitude o panandaliang mga paglilibot sa bundok ay hindi inirerekomenda. Ang masinsinang paghahanda at isang unti-unting pag-akyat ay mas mahusay, upang ang katawan ay masanay sa kasalukuyang altitude. Kung mas madalas na nagaganap ang mga reklamo, ang mga apektado ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Ang unang pag-sign ay ang pagbawas ng paningin, pagkatapos ang iba pang mga problema tulad ng ulo at pagkahilo maaring mangyari. Gayunpaman, kung ang mga kasama ay may lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa karamdaman sa altitude, posible pa ring lumahok sa mga paglilibot sa bundok; sa kondisyon na ang mga nagdurusa ay nagbibigay ng sapat na oras sa kanilang sarili. Kasunod sa mga sintomas at pagbaba, dapat magpahinga muna ang mga pasyente. Binabawasan nito ang peligro ng pagkawala ng kamalayan, na maaari mamuno sa mga aksidente at pinsala. Sa panahon ng naturang paggaling sa paggaling, nawala din ang pakiramdam ng gulat.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kaso ng altitude retinopathy, inirerekumenda na magdala ng altimeter sa iyo sa lahat ng oras. Ang mga modernong sasakyan ay may pagsukat ng altitude na naka-built sa kanilang on-board function. Bilang karagdagan, ipinapayong ang paggamit ng isang karagdagang aparatong mobile upang mai-attach sa damit. Ang mga apektadong tao ay maaaring madalas na tantyahin ang mga altitude kung saan ang kanilang kalusugan nangyayari ang mga problema batay sa mayroon nang karanasan. Ang mga ito ay dapat lamang lapitan nang dahan-dahan at maraming pahinga. Sa mga unang palatandaan ng altitude retinopathy, ipinapayong baguhin ang mayroon nang posisyon at bumalik sa isang mas mababang altitude. Kung tumaas ang mga sintomas, kinakailangan ang pagbisita sa doktor upang hindi na kumuha ng karagdagang mga panganib. Dapat iwasan ang biglaang pagbabago sa taas. Ang isang pag-hike sa bundok na naka-iskedyul sa maikling paunawa ay karaniwang dapat na iwasan. Kung nagaganap ang mahusay na paghahanda at pagpaplano para sa isang pag-akyat, maraming mga apektadong tao ang maaari ring bisitahin ang mga lugar sa mas mataas na altapres sa kabila ng sakit. Maraming araw o linggo ang dapat payagan para dito, upang ang organismo ay maaaring dahan-dahang masanay sa umiiral na altitude. Sa panahong ito, ang isang unti-unting pagbabago sa altitude ay posible at matatagalan para sa katawan. Para maiwasan kalusugan mga panganib, ang pagpaplano ay dapat na tinalakay sa doktor nang maaga. Ang mga kasamang tao ay dapat na ipagbigay-alam sa kundisyon, at ang mabuting pagmuni-muni sa sarili ay kinakailangan sa panahon ng pagbabago ng altitude.
