Ang term na ankylosis ay tumutukoy sa isang tigas ng kasukasuan. Hindi ito sanhi ng mga kalamnan - magiging kontraktura iyon - ngunit ng mga proseso ng sakit sa magkasanib na mismong ito. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nagpapaalab na proseso na mamuno sa uugnay tissue pagkakapilat at sa gayon ay sa kawalan ng galaw ng magkasanib na mga katawan.
Ano ang ankylosis?
Joints mahalaga sa kakayahang gumalaw ng katawan - kaya madaling isipin na ang paninigas ng kasukasuan, tulad ng ankylosis, ay isang tunay na problema para sa mga nagdurusa. Ang eksaktong mga sanhi ay magkakaiba-iba, ngunit kadalasang maaaring masubaybayan pabalik sa mga nagpapaalab na proseso at batayan sa genetiko. Ang pinakatanyag na "kinatawan" sa mga ankyloses ay marahil sakit na Bechterew, na kung saan ay tinatawag ding "ankylosing spondylitis". Ang sumusunod ay isang pangkalahatang ideya sa paksa ng "ankylosis" sa pangkalahatan.
Sanhi
Mayroong maraming mga sanhi ng magkasanib na tigas (ankylosis). Karaniwan, sa fibrinous ankylosis, uugnay tissue tulay nabuo sa pagitan ng kartilago mga ibabaw at synovial membrane, na magkakasama, na isinasama ang magkasanib na hindi gumagalaw. Sa kasong ito, karaniwang may mga taon ng proseso ng pamamaga tulad ng sa gota, rheumatoid sakit sa buto or Psoriatic arthritis. Sa mas matinding mga kaso, maaari itong maging pantay mamuno sa isang bony adhesion (bony ankylosis). Sa ankylosing spondylitis, partikular na nakakaapekto ito sa kasukasuan ng sacroiliac sa pagitan ng sekrum at iliac crest, na nagreresulta sa malalim na pagkakaupo sakit at progresibong kawalang-kilos sa gulugod. Ang mga kondisyong genetika ay kilala sa mamuno sa nadagdagan ang pagkamaramdamin sa ankylosing spondylitis pati na rin ang iba pang mga sakit na ankylosing, partikular ang isang tukoy na pagpapahayag ng gene HLA-B27. Ang Ankylosing spondylitis ay madalas na nakakaapekto sa mga kalalakihan sa pagitan ng edad 15 at 30 - kaya't ang ankylosing spondylitis ay hindi nangangahulugang isang problema lamang para sa mga matatandang tao. Sa Scheuermann's disease, masyadong, ang thoracic vertebrae ay naninigas sa panahon ng pagbibinata, na humahantong sa tipikal na klinikal na larawan ng a kutob. Ang hindi magandang pustura at kalamnan na labis na karga ay responsable para dito. Mayroong kahit na mga kaso ng congenital ankylosis - kapag ang joints ay hindi kahit na ipinanganak mobile dahil sa paglago at pag-unlad ng mga karamdaman sa sinapupunan (congenital ankylosis). Kung hindi man, talamak osteoarthritis o anumang iba pang pinagsamang pamamaga Maaari ring maging sanhi ng pagtigas ng joints sa katagalan. Kung ang isang kasukasuan ay sadyang pinatigas para sa isang medikal na pahiwatig (hal., Upang matitira ang iba pang mga istraktura o upang gamutin ang nauugnay sa paggalaw sakit), tinukoy ito bilang isang "arthrodesis."
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Pangunahing nagreresulta ang Ankylosis sa pinaghihigpitang paggalaw. Ito ay madalas na sinamahan ng sakit sa kasukasuan, na na-trigger ng talamak pamamaga at mga kasamang sintomas tulad ng magkasamang pagsuot o pag-igting ng kalamnan. Sa mga matatandang tao, ang talamak na tigas, na kilala bilang magkasamang tigas, ay maaaring mangyari. Bilang karagdagan, ang ankylosing spondylitis ay maaaring magpakita mismo bilang osteoarthritis or sakit sa buto. Sa ankylosing spondylitis, mayroong sakit sa gabi, na dahil din sa pamamaga ng mga kasukasuan. Habang umuunlad ang sakit, ang gulugod din ay lalong tumitigas. Ito ay humahantong sa isang binibigkas kutob at karagdagang paghihigpit sa kilusan. Kung kasangkot ang thoracic gulugod, paghinga mga paghihirap o kahit kakulangan ng hininga ay maaaring mangyari. Ang ilang mga nagdurusa ay nakakaranas ng higpit sa dibdib, na nangyayari higit sa lahat sa gabi at sa umaga pagkatapos ng pagbangon at pag-urong sa maghapon. Kung hindi ginagamot ang ankylosis, ang mga nabanggit na sintomas at reklamo ay tumataas sa tindi at kalaunan ay nakakaapekto rin sa mental na kalagayan ng apektadong tao. Pagkatapos, mga depressive na mood, mood swings at pagkabalisa sa lipunan ay maaaring mangyari dahil sa panlabas na pagbabago. Sa maagang paggagamot, ang mga sintomas ay karaniwang lumulipas pagkatapos ng ilang oras. Ang talamak na pamamaga ay maaaring maging sanhi ng paulit-ulit na mga sintomas kahit na pagkatapos terapewtika.
Diagnosis at kurso
Pangunahing nagreresulta sa paghihigpit at hindi mapigilang kilusan ang Ankylosing spondylitis. Ito ay madalas na nauugnay sa sakit sa magkasanib na dahil sa talamak na pamamaga - kung saan, gayunpaman, ay maaaring maging quiescent habang naninigas ang kasukasuan. Lalo na ang mga matatandang may sakit na tao ay nakakakuha ng magagaling na paghihirap sa pang-araw-araw na paggalaw tulad ng pag-upo, pagtayo o pag-abot dahil sa ankylosis ng mga kasukasuan - maaari itong humantong sa higit pa o mas mababa mahusay na kapansanan sa pang-araw-araw na buhay. Ang sakit ng Bhethterev ay pangunahing humahantong sa sakit sa pamamaga ng gabi at pagkatapos ay sa progresibong paghihigpit. ng gulugod na may isang napakalaking kutob at pinaghigpitan ang paggalaw. Kung ang apdo ng thoracic ay apektado, maaari rin itong humantong sa kapansanan paghinga sa pamamagitan ng buto-buto. Ang diagnosis ng ankylosis ay nagsisimula sa isang tukoy na anamnesis, kung saan tinanong ang eksaktong mga kalagayan ng sakit. Kasama rito, higit sa lahat, ang dating pinsala sa magkasanib at pangkalahatang mga nakaraang sakit pati na rin ang mga sakit na rayuma sa pamilya. Ang pagsusuri sa una sa lahat ay tungkol sa apektadong magkasanib na mismong, dito ang mga antas ng paggalaw ay susuriin at idokumento sa pamamagitan ng pagsulat upang matukoy ang isang talamak na pag-unlad ng tigas sa isang maagang yugto. Ang iba pang mga kasukasuan at iba pang mga organo na madalas na apektado ng mga sakit na rayuma (mata, mauhog lamad) ay dapat ding suriin sakaling may hinala. Dugo Kasama sa mga pagsubok ang pangkalahatang mga nagpapaalab na parameter at mga espesyal na marka tulad ng kadahilanan ng rheumatoid o ang pagpapahayag ng HLA-B27 gene, na maaaring matukoy sa kaso ng hinala, ngunit walang probative na halaga para sa isang sakit (maaari ding manatiling malusog ang isa HLA-B27 habang buhay). At saka, ultratunog, X-ray, o iba pang mga diskarte sa imaging maaaring magamit upang mailarawan ang isang proseso sa magkasanib na puwang.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung pinaghihinalaan ang ankylosis, dapat pumunta kaagad sa doktor, kung maaari. Inirerekomenda na ang isang paglilinaw sa medisina kapag nangyari ang mga unang paghihigpit sa paggalaw ng mga kasukasuan. Kung bumalik o sakit sa kasu-kasuan pagkatapos ay idinagdag, ankylosis o iba pa kalagayan marahil ay naroroon at dapat na linawin kaagad. Ang mga pasyente na naghihirap mula sa arthrosis or sakit sa buto dapat talakayin ang anumang hindi pangkaraniwang mga sintomas sa kanilang doktor. Ang pareho ay nalalapat kung mayroon nang mga kaso ng ankylosis sa pamilya o kung mayroong isang genetic predisposition sa rayuma or osteoarthritis. Ang mga matatandang may sakit sa kasukasuan, kalamnan o buto ay dapat na kumunsulta sa isang doktor kung nakakaranas sila ng magkasanib na paninigas, sakit o iba pang mga reklamo Lalo na kinakailangan ang payo sa medisina kung ang kakulangan sa ginhawa ay humahantong sa maling pag-ayos o pagbawas sa kagalingan. Pagkatapos ay dapat suriin ng doktor ang ankylosis at direktang simulan ang paggamot. Ang iba pang mga contact ay rheumatologists at orthopedist. Ang isang dentista o orthodontist ay dapat na kumunsulta para sa ankylosis ng mga ngipin.
Paggamot at therapy
Ang terapewtika ng ankylosis ay nakasalalay sa sakit. Ang talamak na pamamaga ay ginagamot sa di-steroidal na anti-namumula gamot tulad ng ibuprofen, bilang karagdagan, maraming mga espesyal na ahente ng immunomodulate na maaaring tumigil sa proseso ng paghihigpit. Napakahalagang bahagi ng ankylosis terapewtika ay laging physiotherapy. Sa ilalim ng pangangasiwa ng dalubhasa, makakatulong ang regular na ehersisyo upang maiwasan o hindi man mapahinto ang tumitigas na proseso at mapawi ang sakit. Iba pang pisikal mga panukala tulad ng init, malamig or ultratunog ang therapy ay maaari ding maging kapaki-pakinabang. Sa sandaling ang isang pinagsamang ay tumigas, gayunpaman, ito ay bihirang mabawi ang buong kadaliang kumilos. Sa mga advanced na kaso ng sakit, maaaring makamit lamang ito ng isang kapalit na magkasanib na kirurhiko, isang endoprosthesis, na magagamit din ngayon para sa maraming mas maliit na mga kasukasuan.
Outlook at pagbabala
Nang walang medikal na paggamot at interbensyon, walang pag-asam ng lunas o lunas sa sintomas para sa ankylosis. Ang pakikipagtulungan sa isang pisikal na therapist, mga tip at payo ay maaaring ibigay para sa pansamantalang pinabuting pagbaba ng timbang at saklaw ng paggalaw. Bawasan nito ang sakit o karagdagang kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, ang isang gamot para sa ankylosis ay hindi posible sa suporta na ito. Gayunpaman, dahil sa progresibong kurso ng sakit, mayroong isang tuluy-tuloy na pagtaas ng kakulangan sa ginhawa. Sa paglaon, ang isang tigas ng magkasanib na hanay, na hindi na maitatama nang walang interbensyon sa pag-opera. Kung hinahangad ang pangangalagang medikal, may magandang pagkakataon na mapagbuti ang kalidad ng buhay. Ang kapalit ng apektadong pinagsamang ay maaaring humantong sa isang positibong pag-unlad ng estado ng kalusugan pagkatapos lamang ng ilang linggo o buwan. Kung rehabilitasyon mga panukala at ang naka-target na pagsasanay ay sinamantala, ang isang na-optimize at mas napapanatiling resulta ay makakamit din. Gayunpaman, ang mga posibilidad ng paggalaw ay hindi ganap na maihahambing sa isang malusog na natural na magkasanib. Bilang karagdagan, ang mga komplikasyon o nagtatanggol na reaksyon ng organismo ay maaaring mangyari, na magreresulta sa karagdagang mga kapansanan at pagbawas sa kagalingan. Sa kaso ng mga nagpapaalab na sakit, isang paraan ng paggamot sa gamot ang napili. Ito ay nangangako din, upang ang paggaling ay nangyayari sa loob ng ilang linggo.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa mga sakit na rayuma tulad ng ankylosing spondylitis ay hindi posible, o kahit papaano hindi kilala. Gayunpaman, ang mga may sakit minsan ay maaaring gumawa ng maraming upang mapabagal ang paninigas ng mga kasukasuan physiotherapy at iba pang therapeutic mga panukala.
Aftercare
Ang Ankylosing spondylitis ay hindi pa magagamot nang causally. Tulad ng paggamot mismo, ang pag-aalaga ng follow-up para sa magkasanib na tigas ay nakatuon sa pagsuri sa kalagayan ng magkasanib na regular na agwat. Kung ang sanhi rheumatoid sakit sa buto napagamot, ang regular na pagsasaayos ng drug therapy ay isang mahalagang bahagi din ng pag-follow up. Ang mga indibidwal na mayroong ankylosing spondylitis ay kailangang magpatingin sa isang rheumatologist o orthopedist tuwing apat hanggang anim na buwan upang masuri ang katayuan ng pinagbabatayan na sakit. Kung walang mga komplikasyon na naganap, ang pag-ikot ay maaaring unti-unting mabawasan. Samantala, ang sanhi ng sanhi ng sakit ay dapat na patuloy na magamot. Partikular na ang Ankylosing spondylitis ay nangangailangan ng patuloy na therapy, dahil ang mga sintomas na tumataas sa kurso ng buhay ng isang tao at paggamot ay dapat na ipagpatuloy nang naaayon. Sa kaganapan ng mga komplikasyon, ang pag-aalaga ng ankylosing spondylitis ay dapat na magambala. Halimbawa, sakit sa kasu-kasuan o paghihigpit sa paggalaw ay dapat tratuhin bilang bahagi ng normal na therapy. Sa karamihan ng mga kaso, inireseta ang mga pasyente mga painkiller. Sa mga indibidwal na kaso, maaaring tratuhin ng isang doktor ang magkasanib na kawalang-kilos pati na rin ang mga kaugnay na sintomas. Dahil ang ankylosing spondylitis ay nangyayari bilang isang resulta ng iba't ibang mga kundisyon at maaaring umunlad sa iba't ibang paraan, ang mga pasyente ay dapat makipag-usap sa naaangkop na manggagamot tungkol sa pag-aalaga ng susundan.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Kung pinaghihinalaan ang magkasamang tigas, ang isang doktor ay dapat na tiyak na kumunsulta. Totoo ito lalo na kung ang mga sintomas ay nangyayari kasama ng likod at sakit sa kasu-kasuan. Sapagkat ang isang ganap na naninigas na magkasanib na pangkalahatan ay hindi na makakakuha ng buong pag-andar nito, ang mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit ay partikular na mahalaga. Ito rin ang pinakamahusay na diskarte sa pagtulong sa sarili. Ang mga panukalang physiotherapeutic ay maaaring makatulong na mapanatili ang kadaliang kumilos ng mga pinahina na kasukasuan. Ang mga naapektuhan ay dapat kumunsulta sa isang kwalipikadong physiotherapist at magkaroon ng isang indibidwal na programa sa pagsasanay. Ang pagiging pare-pareho at pagtitiyaga ay kritikal sa prosesong ito. Ang mga ehersisyo ay dapat na gumanap nang regular sa iniresetang paraan at halos palaging sa mahabang panahon. Ang ilang mga pasyente ay dapat ding tanggapin ang habambuhay na kinakailangan ng pisikal na therapy. Kung ang ankylosis ay dahil sa talamak na proseso ng pamamaga na nauugnay gota o rheumatoid o Psoriatic arthritis, ang mga naturopathic na gamot ay maaaring magamit bilang karagdagan sa mga allopathic. Sa partikular, kuko ng demonyo, curcumin, isang aktibong sangkap mula sa banglay, Pati na rin arnica at kamangmangan ay ginagamit bilang mga kahalili sa di-steroidal na anti-namumula gamot. Ang positibong impluwensya ng kamangmangan sa magkasanib na kadaliang kumilos sa sakit sa buto ay napatunayan sa agham. Ang epekto ng kuko ng demonyo ay sinusuportahan din ng mga kaugnay na pag-aaral.
