Ang mga autoimmune thyreopathies ay talamak na nagpapaalab na sakit sa teroydeo. Maaari silang ipakita bilang hyperthyroidism or hypothyroidism.
Ano ang autoimmune thyreopathy?
Ang mga autoimmune thyreopathies ay mga sakit ng tiroydeo na nagreresulta sa talamak pamamaga ng organ Kasama sa mga autoimmune thyreopathies ang Hashimoto's teroydeo, Ord thyroiditis, at Sakit ng graves. Ayon sa epekto ng sakit sa katawan, ang mga autoimmune thyreopathies ay nahahati sa tatlong uri. Ang uri 1 ay tumutukoy sa isang euthyroid metabolic kalagayan. ang walang halo ng teroydeo hormones sa katawan ay kahawig ng sitwasyon sa isang malusog na tao. Mayroong karagdagang subdibisyon sa uri ng 1A na may bosyo at i-type ang 1B nang walang goiter. Ang uri 2 ay kumakatawan sa isang hypothyroid metabolic state, ibig sabihin, isang kakulangan ng teroydeo hormones. Ang uri 2 ay nahahati sa uri 2A na may bosyo at i-type ang 2B nang walang goiter. Ang uri ng 3 ng mga autoimmune thyreopathies ay Sakit ng graves. Ito ay nahahati sa uri 3A na may hyperthyroidism (isang labis na teroydeo hormones), i-type ang 3B na may euthyroidism, at i-type ang 3C na may hypothyroidism. Hashimoto's teroydeo tumutugma sa mga uri 1A o 2A. Ord teroydeo naiiba mula sa sakit na Hashimoto sa kawalan ng bosyo at tumutugma sa mga uri ng 1B at 2B.
Sanhi
Ang mga autoimmune thyreopathies ay resulta mula sa isang madepektong paggawa ng immune system. Ang mga resulta ng Hashimoto o Ord thyroiditis mula sa hindi wastong namamagitan T lymphocytes. Antibodies ay nabuo laban sa tisyu ng teroydeo. Ang sakit ay maaaring mangyari pagkatapos ng impeksyon sa viral. Kasama rito ang glandular ni Pfeiffer lagnat or shingles. Nangyayari rin ito sa adrenal cortex Dysfunction at poycystic ovary syndrome. Ang isang genetic predisposition ay may papel sa pag-unlad ng sakit. Sobrang sobra yodo paggamit dahil sa pangangasiwa ng kaibahan ng media ay maaaring magpalitaw ng sakit na Hashimoto. Sa Sakit ng graves, autoantibodies ay nabuo na nagpapasigla sa paggawa ng mga thyroid hormone. Hyperthyroidism bubuo. Ang sakit na Graves ay nangyayari sa pamamagitan ng isang kombinasyon ng mga genetic factor at panlabas na impluwensya. Kung predisposed, diin o impeksyon ay maaaring magpalitaw ng sakit.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa Hashimoto's at Ord's disease, sintomas ng hypothyroidism mangyari Ang mga pasyente ay may mababang temperatura ng katawan at sensitibo sa malamig. Pagod na sila, hindi nai-motivate, at walang listahan. Maaaring maganap ang mga kalungkutan na nakalulungkot. Ang mga apektadong indibidwal ay naglalarawan ng isang pagbabago sa boses at isang pakiramdam ng presyon sa lalamunan. Ang Myxedema ay maaaring bumuo, kung saan ang mga paa't kamay at mukha ay namamaga dahil sa tubig pagpapanatili buhok nagiging marupok at nahuhulog. Ang mga pasyente na may hypothyroidism ay mabilis na nakakakuha ng timbang. Hindi pagkadumi at alibadbad maaaring naroroon. Pinabagal ang tibok ng puso. Sa mga unang yugto ng Hashimoto's o Ord thyroiditis, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng hyperthyroidism. Ang sakit ng mga libingan ay nagpapalitaw ng hyperthyroidism. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pawis, hindi mapakali, puso arrhythmias at panginginig. Ang mga apektadong indibidwal ay naghihirap mula sa mga abala sa pagtulog at pagpapawis. Mayroon silang mga pag-atake [[cravings9] at mabilis na pagbawas ng timbang. Ang balat pakiramdam mainit at mamasa-masa. Ang mga naghihirap ay nagreklamo ng higpit ng lalamunan. Sa pangmatagalan, ang sakit na Graves ay maaaring magresulta sa pag-unlad ng osteoporosis. Maaaring maapektuhan ang mga mata. Maaaring maging sanhi ng sakit endocrine orbitopathy, kung saan nakausli ang mga eyeballs.
Diagnosis at kurso
Ang klinikal na larawan ay nagbibigay ng mga unang pahiwatig sa diagnosis. Eksaminasyong pisikal may kasamang pagtatasa sa laki at kalagayan ng tiroydeo, Sa electrocardiogram ay nakuha upang makita puso arrhythmias. ang dugo Ang pagsusulit ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa likas na katangian ng sakit na teroydeo. Una, ang mga thyroid hormone T3 (triiodothyronine), T4 (L-thyroxine) at ang hormon na nagpapasigla ng teroydeo TSH ay ginagamit upang matukoy ang metabolic state. Antibodies laban sa thyroperoxidase (TPO-AK) at thyroglobulin Ang (Tg-AK) ay tipikal para sa sakit na Hashimoto at Ord. Ang pagkakaroon ng sakit na Graves ay napatunayan ni TSH receptor antibodies (TRAK). Ultrasonography ng tiroydeo maaaring magbigay ng isang orientational na pagtatasa ng tisyu. Nagbibigay ang Doppler ultrasonography ng impormasyon tungkol sa dugo dumaloy sa organ. Scintigraphy gumagamit ng gamot na nukleyar upang suriin ang aktibidad ng thyroid gland. Ang mga natuklasan sa mga pagsusuri na ito ay nakumpleto ang diagnosis ng sakit sa teroydeo. Kung ang mga natuklasan ay kapantay o pagkakaroon ng malignant na sakit ay pinaghihinalaan, isang karayom biopsy maaaring kailanganin.
Komplikasyon
Mayroong maraming uri ng autoimmune thyreopathy na maaaring maiugnay sa mga kaugnay na komplikasyon. Una, ang sakit na autoimmune ay maaaring maging katulad ng hypothyroidism, tulad ng sakit na Hashimoto. Nang walang paggamot, magagawa ito mamuno sa puso pagkabigo sa isang maagang yugto. Maaari itong sabihin kahit minsan puso pagkabigo, na maaari mamuno sa pagkamatay ng pasyente. At saka, Hashimoto's thyroiditis maaaring magresulta sa mataas kolesterol mga antas. Maaari nitong mamuno sa pagkalkula ng sasakyang-dagat sa paglipas ng maraming taon (atherosclerosis) at sa isang pinababang supply ng dugo sa mga organo sa ilang mga lugar. Ang pinakapangit na kahihinatnan na maaaring magresulta mula sa atherosclerosis ay a puso atake o kahit na a atake serebral. Bilang karagdagan, ang sakit na Hashimoto ay humahantong sa pagbawas ng libido at maaari ring humantong sa depresyon. Lugang maaaring may kasamang pagtaas ng pagkagumon sa alkohol at iba pang gamot, at sa pinakamasamang kaso ay maaaring humantong sa mga saloobin ng pagpapakamatay. Ang hyperthyroidism, tulad ng sa sakit na Graves, ay mayroon ding iba't ibang mga kahihinatnan. Dito rin, maaaring magkaroon ng kahinaan ng puso, na maaaring humantong sa agarang kamatayan sa puso. Sa pangmatagalang, hyperthyroidism humahantong sa isang mas mataas na peligro ng osteoporosis. Bilang isang bihirang at seryosong komplikasyon, maaaring mangyari ang isang krisis sa thyrotoxic. Nagsasangkot ito ng isang metabolic derailment na nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, pagpapawis, pagkabalisa, at pantay pagkawala ng malay.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang hinala ng autoimmune thyreopathy ay dapat palaging tinalakay sa pangunahing doktor ng pangangalaga. Kinakailangan ang paglilinaw ng medikal sa pinakabagong kapag lumitaw ang mga sintomas ng katangian. Halimbawa, mga depressive na mood, puso arrhythmias at pagkaligalig sa loob ay nagpapahiwatig ng isang seryosong sakit ng immune system. Kung tubig pagpapanatili sa mga limbs o mukha, isang pakiramdam ng presyon sa lalamunan o mga pagbabago sa boses ay idinagdag sa mga reklamo na ito, ang palagay ng isang autoimmune thyreopathy ay halata. Ang isang dalubhasa sa immunology ay dapat magpatingin sa doktor ang bawat sakit at simulan agad ang paggamot. Sa kaso ng mga pagkagambala sa pagtulog at mga sikolohikal na reklamo, ang payo sa therapeutic ay dapat na hinahangad nang magkakasabay. Maaari ring kapaki-pakinabang na kumunsulta sa isang nutrisyunista. Sa ganitong paraan at sa pamamagitan ng mabilis na paunang pagsusuri, ang sakit na autoimmune ay maaaring malunasan nang maayos. Gayunpaman, kung ang sakit ay mananatiling hindi ginagamot, maaaring magkaroon ng karagdagang mga reklamo sa pisikal. Sa pinakabagong, kung ang autoimmune thyreopathy ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng panlabas na mga sintomas tulad ng nakausli na mga eyeballs, basa-basa at mainit-init balat, at mabilis na pagbawas ng timbang, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad.
Paggamot at therapy
Walang kilalang causative treatment o gamot para sa Hashimoto's at Ord thyroiditis. Terapewtika nagsasangkot ng pagbabayad para sa hypothyroidism sa pamamagitan ng pagbibigay mga thyroid hormone sa anyo ng tablets. Alinman sa T4 o isang kumbinasyon ng T3 at T4 ang maaaring ibigay. Ang tamang dosis ay naiiba para sa bawat pasyente at dapat matagpuan sa pamamagitan ng maingat na pagsasaayos at malapit pagmamanman. Regular na dugo at ultratunog pagsusulit tiyakin ang pangmatagalang tagumpay ng terapewtika. Sa sakit na Graves, ang paunang pokus ay ang pagbawas ng mga sintomas ng hyperthyroidism. Tapos na ito sa thyrostatic gamot. Mga ito gamot pabagalin ang paggawa ng hormon ng thyroid gland. Ang mga gamot ay ibinibigay ng regular na mga pagsusuri sa laboratoryo hanggang sa maging normal ang mga antas ng teroydeo. Pagkatapos ng a terapewtika panahon ng labindalawa hanggang 18 buwan, ang pagpapatawad ay nangyayari sa 40 porsyento ng mga kaso. Pagkatapos ng pagpapahinto ng thyrostatic gamot, hyperthyroidism ay hindi naulit. Gayunpaman, ang hypothyroidism ay maaari nang bumuo. Ang pangwakas na therapy para sa sakit na Graves ay ang operasyon o therapy sa radioiodine. Tinatanggal ng operasyon ang lahat o bahagi ng thyroid gland. Sa therapy sa radioiodine, radioactive yodo ay pinangangasiwaan, na nag-iilaw at hindi nagpapagana ng sakit na tisyu sa glandula ng teroydeo.
Outlook at pagbabala
Walang pag-asam ng isang lunas para sa autoimmune thyroid disease. Sa mga magagamit na opsyon na pang-medikal at panterapeutika, maaaring makamit ang makabuluhang lunas ng mga sintomas. Gayunpaman, ang isang pagbabalik sa dati ay naganap kaagad pagkatapos na itigil ang gamot at sa gayon ang mga iregularidad ay muling lumitaw. Ang kalubhaan ng sakit ay hindi nauugnay sa tanong ng pagbabala. Sa lahat ng posibleng antas ng kalubhaan, napili ang paggamot sa droga upang ang paggawa ng mga hormone ay maaaring mas maayos. Ang dosis ay variable, tulad ng dalas ng pagkuha ng mga gamot. Gayunpaman, sa sandaling mapahinto sila, maganap agad ang isang pagbabalik sa dati. Ang mga gamot ay nagpapabuti sa kagalingan ng pasyente sa isang malawak na lawak. Pakiramdam niya ay mas malusog siya, mas malusog at may mas kasiyahan sa buhay. Ang emosyonal at sikolohikal na mga problema ay bumababa, upang mayroong isang pangkalahatang pagpapabuti sa kalusugan. Ang pagkaya sa pang-araw-araw na buhay ay posible sa lunas na halos walang mga reklamo. Dapat mapansin ang regular na pagsusuri sa dugo at kontrol. Sa mga ito, ang dosis ay nababagay upang ang nakuha na pakiramdam ng kagalingan ay mapanatili nang matatag hangga't maaari. Kung ang paggamot ay ipinagpatuloy o malaya na nabawasan kahit na pagkatapos ng isang panahon ng maraming taon, ang posibilidad ng pagbabalik sa dati ay bahagyang mas mababa sa kalahati ng mga pasyente.
Pagpigil
Dahil ang mga sangkap ng genetiko ay nag-aambag sa pagpapaunlad ng mga autoimmune thyreopathies, ang pag-iwas sa mga sakit ay imposible sa mahigpit na kahulugan. Ang pag-iwas sa impeksyon at mahigpit na indikasyon para sa mga pagsusuri sa mga ahente ng kaibahan ay maaaring mabawasan ang mga potensyal na pag-trigger.
Pag-asikaso
Ang pag-follow up ay hindi maaaring maglayon upang maiwasan ang pag-ulit ng autoimmune thyroid disease. Ang sakit ay hindi itinuturing na magagamot. Sumasama ito sa mga apektadong indibidwal sa buong buhay nila. Sa halip, ang layunin ng naka-iskedyul na mga pagsusuri sa follow-up ay upang mapabuti ang pang-araw-araw na buhay ng mga pasyente at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Gumagamit ang mga doktor ng pagsusuri sa dugo at ultratunog mga pag-scan para sa hangaring ito, na dapat gumanap nang regular. Maaaring ayusin ng mga manggagamot ang therapy sa matinding pagbabago. Ang pamamaraang medikal ay upang balanse ang hyperthyroidism o hypothyroidism. Upang magawa ito, ang mga pasyente ay dapat kumuha ng hormon tablets regular. Ang tipikal na mga reklamo ay maaaring maibsan sa ganitong paraan. Ang mga pasyente ay nararamdaman na mas akma at mas mahusay. Nawawala ang mga problemang sikolohikal. Kung ang gamot ay hindi na ipinagpatuloy, ang mga karaniwang reklamo ay umuulit. Ang pagkuha ng iyong sariling pag-iingat ay anupaman sa hindi gaanong mahalaga. Isang malusog diyeta at regular na ehersisyo stimulate ang metabolismo at dagdagan ang sigla. Ang mga pangkalahatang pang-araw-araw na tip na ito ay epektibo din sa kaso ng diagnosis ng autoimmune thyreopathy. Napatunayan din ito ng pang-agham na ang elemento ng pagsubaybay siliniyum sumusuporta sa pagpapaandar ng teroydeo. Angkop na pandiyeta supplement ay magagamit sa mga parmasya at botika. Ang mga naapektuhan ay nakakaranas ng isang malapit na network ng mga pagsusuri. Sa propesyonal at pribadong pang-araw-araw na buhay, gayunpaman may halos anumang mga paghihigpit.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang autoimmune thyreopathy ay mayroon ding ibang pagkakaiba-iba ng mga epekto sa indibidwal na apektado at kaugnay na pang-araw-araw na buhay dahil sa iba't ibang antas ng kalubhaan at mga epekto. Sa mga epekto sa tagal ng pagtulog at paghimok, nahihirapang pamahalaan ang pang-araw-araw na gawain. Sa ilang mga kaso, nangyayari ang mga estado ng pagkapagod na nagsasanhi ng kawalan ng kakayahang gumana. Kung maaari, ang mga pasyente ay dapat talakayin sa kanilang mga nakatataas at kasamahan kung paano ang estado ng karamdaman at pagganap ng trabaho ay madaling mapagkasundo. Kung ang trabaho ay part-time, ang mga pasyente ay hindi dapat umiwas sa pagiging bukas sa mga nakatataas at subukang ipamahagi ang mga oras ng pagtatrabaho hangga't maaari upang may sapat na mga phase ng pagbawi. Kung posible, mas maraming trabaho ang maaaring gawin kahit na sa mga oras na may kaunting epekto ng sakit, upang ang pag-off ng compensatory ay ginugol sa mga panahon ng paglala. Bilang pagtulong sa sarili, regular tibay ang mga isport at lakad ay inirerekomenda upang pasiglahin ang metabolismo at ang katawan ay maaaring mas mahusay na mag-reaksyon sa kani-kanilang mga epekto. Bilang pandiyeta suplemento, ang paggamit ng elemento ng bakas siliniyum partikular na inirerekomenda. Siliniyum ay kilala upang suportahan ang aktibidad ng teroydeo nang hindi karagdagang pagpapasigla ng proseso ng autoimmune. Mahalaga na kunin ang gamot sa teroydeo inireseta ng doktor sa isang permanenteng batayan. Bilang karagdagan, ang paggamit ng yodo dapat mabawasan, dahil lalo lamang nitong pinasisigla ang proseso ng autoimmune.
