Mga Sanhi at Paggamot ng Carpal Tunnel Syndrome

sintomas

Ang mga posibleng sintomas ay kasama nasusunog sakit at madaling makaramdam ng mga kaguluhan ng mga daliri, tulad ng pamamanhid, pangingilabot, at pagtulog. Ang mga kamay ng mga pasyente ay "natutulog" at tumutugon sila sa pamamagitan ng pag-alog at masahe sa kanila. Ang mga reklamo ay madalas na nangyayari sa gabi at nakakaapekto sa loob ng hinlalaki, ang index daliri, ang gitnang daliri at kalahati ng singsing na daliri. Sa kaibahan, walang mga kaguluhan na nagaganap sa kaunti daliri. Posible ang magkakasabay na mga sintomas sa mga braso o palad. Habang ang mga sintomas ay nagaganap lamang nang paulit-ulit sa simula, maaari silang manatili nang tuluyan sa paglaon at maging sanhi ng mga pagbabago sa tisyu, kahinaan ng kalamnan at pagkabulok na nawalan lakas. Ang isa pang komplikasyon ay mga abala sa pagtulog. Ang mga kababaihan ay mas madalas na apektado kaysa sa mga kalalakihan.

Sanhi

Ang sanhi ng kalagayan ay nadagdagan ang presyon sa carpal tunnel ng pulso, na humahantong sa compression at nabawasan dugo dumaloy sa median nerve ng kamay, na nagreresulta sa kapansanan sa pagpapadaloy ng signal. Ang carpal tunnel ay matatagpuan sa base ng palad at nakagapos sa carpal ligament at buto. Ang mga nakakaabalang kaguluhan ay sumasalamin sa lugar na ibinibigay ng nerve. Mayroong ilang mga kilalang kadahilanan na nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng pag-unlad carpal tunnel syndrome. Kabilang dito ang labis na paggamit, pagbubuntis, mga sakit tulad ng sakit sa buto, gota, hypothyroidism at dyabetis mellitus, mga bukol, pinsala, at gamot tulad ng somatropin. Gayunpaman, ang isang mas malalim na sanhi ay karaniwang hindi matukoy.

Pagkilala

Ang diagnosis ay ginawa sa ilalim ng medikal na paggamot batay sa klinikal na larawan, eksaminasyong pisikal, at sa mga pagsubok na electrodiagnostic (nerve kasalukuyang pagsusuri, bilis ng pagpapadaloy ng nerve). Dapat pansinin na ang iba pang mga sakit, tulad ng multiple sclerosis, maaaring maging sanhi ng mga katulad na sintomas. Samakatuwid, ang paglilinaw ay nabibilang sa mga propesyonal na kamay.

Paggamot na nonpharmacologic

Nakasuot ng pulso ang splint ay maaaring inirerekumenda bilang isang unang-linya na paggamot sa simula. Karaniwan itong inilalapat sa gabi, ngunit maaari ding gamitin sa araw. Ang mga aktibidad o posisyon sa kamay na nagpapalala ng mga sintomas ay dapat na iwasan. Lalo na hindi kanais-nais ang baluktot ng pulso at sobrang pilay. Sa isang malubhang kurso na lumalaban sa therapy, posible ang operasyon sa kamay, kung saan pinalawak ang lagusan at mas maraming puwang ang nilikha para sa ugat. Ibinibigay ngayon ang kagustuhan upang buksan ang maliit na invasive (endoscopic) na operasyon.

Paggamot ng gamot

Isang pagtatangka sa paggamot sa mga analgesics tulad ng nonsteroidal anti-inflammatory gamot (halimbawa, ibuprofen or naproxen) o acetaminophen ay posible. Ang mga NSAID ay hindi dapat bigyan ng pangmatagalang dahil sa kalusugan mga panganib Nangungunang inilapat na mga ahente tulad ng a diclofenac gel, arnica pamahid, o comfrey maaari ring subukan ang pamahid. Mga glucocorticoid tulad ng methylprednisolone ay injected sa carpal tunnel bilang isang pangalawang-linya ahente. Ang paggamot ay hindi dapat bigyan nang madalas upang maiwasan ang mga komplikasyon. Pasalita cortisone kontrobersyal ang paggamot dahil sa systemic salungat na mga epekto. Bitamina B6 (pyridoxine) At diuretics ay hindi inirerekomenda dahil sa kakulangan ng ebidensya. Komplimentaryong pamamaraan tulad ng Acupuncture maaaring subukin. Mga gamot na antiepileptic, tricyclic antidepressants, at opioids ay karaniwang ginagamit din para sa mga neuropathies. Gayunpaman, hindi binanggit ng panitikan ang mga gamot na ito para sa paggamot ng carpal tunnel syndrome. Napapailalim na mga kondisyon tulad ng dyabetis mellitus o hypothyroidism dapat tratuhin ng gamot. Sintomas ng carpal tunnel habang pagbubuntis karaniwang nawawala sa pagsilang ng bata at hindi nangangailangan ng operasyon.