Dugo ang mga mas payat, o mas mahusay na anticoagulants, nang direkta o hindi direktang makagambala sa kumplikadong proseso ng pamumuo ng dugo. Inilaan ang mga ito upang mabawasan ang peligro ng pamumuo sa "maling lugar" sa loob ng vascular system sa utak, puso, o baga, sa gayon pumipigil atake serebral, embolism, O puso atake.
Ano ang mga nagpapayat ng dugo?
Upang mabawasan ang peligro ng dugo pagbuo ng namu sa pagkakaroon ng mga kilala panganib na kadahilanan, mga anticoagulant (mga nagpapayat sa dugo) ay ibinibigay bilang prophylaxis upang direkta o hindi direktang gawing mas mahirap ang proseso ng pamumuo ng dugo. Ang kumplikadong proseso ng dugo pamumuo (pagbuo) upang ihinto ang dumudugo pagkatapos ng panloob o panlabas na pinsala ay, sa prinsipyo, nakakatipid ng buhay, dahil kung hindi man ang anumang menor de edad na pinsala ay mamuno sa pagdurugo. Sa kaso ng artipisyal na pinsalang pinsala dahil sa operasyon o puso kondisyon - tulad ng atrial fibrillation - may peligro na ang proseso ng pamumuo ay hindi sinasadyang ma-trigger ng mga mekanikal na stimuli at a dugo clot, isang trombus, ay bubuo sa loob ng sasakyang-dagat. Ang trombus ay maaaring dalhin ng daluyan ng dugo at maging sanhi ng isang daluyan occlusion sa isang hindi kanais-nais na lokasyon, na maaaring mamuno direkta sa a atake sa puso, atake serebral o baga embolism. Upang mabawasan ang peligro ng dugo clot pagbuo sa pagkakaroon ng alam panganib na kadahilanan, ang mga anticoagulant (mga nagpapayat ng dugo) ay ibinibigay bilang prophylaxis, na direkta o hindi direktang hadlangan ang proseso ng pamumuo ng dugo. Bukod sa mga epekto, mayroong problema ng pinakamainam na dosis. Masyadong mataas a dosis maaari mamuno sa mapanganib na kusang panloob na pagdurugo o paulit-ulit na pagdurugo pagkatapos ng pinsala.
Paglalapat ng medisina, epekto, at paggamit
Malawak atrial fibrillation, paggamit ng artipisyal mga balbula ng puso at mga stent, at paparating na operasyon lahat ay nagtatalo para sa prophylaxis. Ang direktang paggamit ng therapeutic ay maaaring para sa paggamot ng trombosis at arteriosclerosis. Mayroon na ngayong isang malaking bilang ng gamot at mga pangkat ng sangkap na nakikialam nang direkta o hindi direkta sa mga tukoy na punto sa mekanismo ng pamumuo at may mga tiyak na kalamangan at kawalan. Ang unang yugto ng pamumuo ng dugo ay nagsisimula sa platelets (thrombosit) na magkadikit, na kinakatakutan pagkatapos ng pagpasok ng mga stent, pagkatapos ng a atake sa puso o kung kailan arteriosclerosis ay nasuri Para sa pag-iwas, samakatuwid, gamot ay ginagamit na pumipigil sa pagsasama-sama ng platelet, tulad ng kilalang acetylsalicylic acid (ASA), ang pangunahing aktibong sangkap sa aspirin. Ang iba pang mga aktibong sangkap, na madalas na pinangangasiwaan kasama ng ASA, ay kasama clopidogrel, sobrang init, at ticagrelor. Mababang-molekular-timbang heparins ay ginustong para sa trombosis prophylaxis pagkatapos ng operasyon at para sa paggamot ng baga embolism at venous trombosis. Ang mga ito ay na-injected nang pang-ilalim ng balat at direktang pagbawalan ang coagulation factor X (Xa) kasama ang sariling anticoagulant ng katawan na AT III. Para sa mga pasyente na kailangang panatilihin ang proteksyon ng anticoagulation sa isang mas matagal na tagal ng panahon - o kahit na habang buhay - coumarins na may pangunahing aktibong sangkap fenprocoumon (Marcumar) o warfarin ay ang gamot ng pagpili sa mga dekada. Ito ang bitamina K Ang mga antagonist na hindi direktang pinipigilan ang ilang mga kadahilanan ng pamumuo sa pamamagitan ng pagbawalan ng aktibidad ng bitamina K. Sa mga nagdaang taon, naaprubahan ang mga bagong gamot na direktang na-target ang factor ng pamumuo ng X (Xa) at tinanggal ang pangangailangan para sa regular na pagsusuri ng factor ng pamumuo ng dugo INR.
Ang mga herbal na natural, natural, homeopathic, at mga gamot na pampabawas ng dugo sa parmasyutiko.
Ang aktibong sangkap fenprocoumonSa bitamina K kalaban at mabisang sangkap sa gamot na Marcumar, ay orihinal na nagmula sa halaman (kahoy) ngunit ngayon ay ginawa ng synthetically. Citrate, isa pang natural na “mas payat ang dugo"Ay pangunahing ginagamit para sa preventive anticoagulation habang dyalisis. Ang Hirudin, na orihinal na nakuha mula sa mga nakapagpapagaling na linta, ay may isang anticoagulant na epekto sa pamamagitan ng pagkilos na pagharang sa thrombin synthesis. Ngayon, ang hirudin ay nakuha mula sa genetically modified yeast cells sa ilalim ng mga pangalan lepirudin at desirudin. Para sa mga therapeutic na layunin, ang mga ahente ay pinangangasiwaan ng magulang sa pamamagitan ng pang-ilalim ng balat injections o intravenously. Acetylsalicylic acid ay isa sa mga aktibong sangkap na pumipigil sa pagdirikit ng pagsasama-sama ng platelet at samakatuwid ay kilala rin bilang isang ahente ng antiplatelet. Ang aktibong sangkap ay nagmula rin sa halaman. Orihinal na ginawa ito mula sa salicyl, isang pangkat ng mga sangkap na nakuha mula sa wilow tumahol Acetylsalicylic acid ay ginawa ng synthetically sa mas malaking dami. Ang pangkat ng mga heparin, na pangunahing ginagamit para sa isang limitadong oras upang maiwasan ang mga thrombose at embolism pagkatapos ng operasyon, ay nagmula sa hayop at nakuha pa rin mula sa bituka ng mga baboy. Mula noong 2008, ang mga bagong gamot na Pradaxa, Xarelto at Efient. Ay naaprubahan bilang mga anticoagulant sa maiwasan ang trombosis at embolism. Mas madaling gamitin ang mga ito dahil tinanggal nila ang pangangailangan na patuloy na subaybayan ang factor ng pamumuo INR sa dugo.
Mga panganib at epekto
Ang mga pangunahing peligro na nauugnay sa paggamit ng mga payat ng dugo ay nagsasama ng (hindi sinasadya) na labis na dosis, kung saan, sa kaso ng bitamina K mga kalaban, maaaring magresulta mula sa mga pagbabago sa pagdidiyeta o mga pakikipag-ugnayan kasama ang iba pang mga gamot. Ang bagong naaprubahang gamot na Pradaxa, Xarelto at Efient ay maaaring labis na dosis kung, halimbawa, dalawa tablets hindi sinasadyang kinuha sa halip na isa o kung may kapansanan klase or atay masyadong mabagal ang pagpapaandar ng aktibong sangkap. Sa kaganapan ng labis na dosis, may panganib na panloob na pagdurugo at peligro rin na ang pagdurugo pagkatapos ng pinsala ay maaaring mahirap ihinto. Kapag kumukuha bitamina K antagonists sa loob ng mahabang panahon, dapat tandaan na ang bitamina K ay may iba pang mahahalagang pag-andar sa katawan kaltsyum balanse, ibig sabihin sa pagbuo ng buto, bilang karagdagan sa papel nito sa pamumuo ng dugo, at nagbibigay ng isang tiyak na antas ng proteksyon laban sa arteriosclerosis. Kung ang bitamina ay pinigilan, ang mga pag-andar na ito ay hadlangan din, kaya't sa pangmatagalan osteoporosis at pinapaboran ang arteriosclerosis.
