Frey syndrome ay ang term na ginamit upang ilarawan ang abnormal na pagpapawis na na-trigger sa mukha at leeg lugar sa panahon ng pagkonsumo ng pagkain o ng iba`t ibang stimuli tulad ng pagnguya o pagtikim.
Ano ang Frey syndrome?
Frey syndrome Ang (Gustatory sweating, Auriculotemporal syndrome) ay isang malinaw na pagpapawis sa leeg at ulo lugar na nangyayari dahil sa gustatory stimuli. Pinangalanan ito matapos ang neurologist na si Lucja Frey-Gottesmann, na mas detalyado na inilarawan ang sindrom noong 1923. Pinag-aralan ni Lucja Frey ang isang lalaki na nag-sweating habang kumakain pagkatapos ng hiwa, na pangunahing naganap sa lugar ng glandulang parotid. Gayunpaman, may mga naunang paglalarawan ng Baillarger, kaya ang kalagayan ay madalas na tinatawag na Frey-Baillarger syndrome. Frey syndrome ay inilarawan o pinag-aralan ng maraming beses sa paglipas ng mga taon. Ang mas malaking pag-aaral ay nagmula halimbawa mula sa Laage-Hellmann, kung saan nakitungo din sila sa tagal ng panahon sa pagitan ng paglitaw at ang nagdusa na trauma. Sa pangkalahatan, ang dalawang anyo ng pagpapawis na gustatory ay maaaring makilala:
- Malaking pagpapawis dahil sa katutubo o pisyolohikal na mga sanhi. Ang isang pahiwatig na ito ay karaniwang isang simetriko na pagpapawis na nangyayari sa parehong pisngi higit sa lahat pagkatapos ng maanghang na pagkain.
- Hindi normal na pagpapawis dahil sa mga sanhi na nauugnay sa sakit. Ang isang tipikal na tampok na ito ay ang hindi pantay na kurso sa buong lugar ng pangmukha.
Sanhi
Ang isang posibleng sanhi ng sintomas ni Frey ay ang pag-aalis ng operasyon glandulang parotid (parotis), kahit na ang sindrom ay karaniwang hindi lilitaw hanggang sa buwan. Ang operasyon ay maaaring makaapekto sa mga fibers ng nerve, na nagiging sanhi ng hindi wastong pag-link at pag-iwas sa mga stimuli mula sa pagdidirekta sa tamang lokasyon. Matapos ang operasyon, ang mga lugar na pinagpapawisan ay matatagpuan higit sa lahat sa mga rehiyon na ibinibigay ng auricularis magnus nerve at ng auriculotemporal nerve, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga sintomas ni Frey ay maaari ring bumuo pagkatapos pamamaga ng mga glandulang parotid o submandibular o pagkatapos ng pinsala. Ang isa pang sanhi ay maaaring isang lokal na trauma ng mga glandula, na maaaring mangyari dahil sa a bali ng temporomandibular joint. Ang pagtanggal ng servikal lymph ang mga node ay maaari ring magpalitaw ng pagpapawis ng gustatory sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Gayunpaman, ang mga gitnang karamdaman sa nerbiyos tulad ng encephalitis o cerebral atrophy ay isinasaalang-alang din na posibleng pag-trigger ng Frey syndrome.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa labis na pagpapawis sa mukha na nangyayari sa loob ng ilang minuto ng isang gustatory stimulus. Ang iba pang mga sintomas ay kasama ang pamumula at pamamaga ng balat at nasusunog o panginginig ng damdamin sa mga apektadong lugar.
Pagkilala
Upang matukoy kung hanggang saan nangyayari ang pagpapawis, gumaganap ang manggagamot sa Minor's yodo-starch test. Ang yodo-lakas Ang pagsubok ay gumagamit ng isang solusyon sa alkohol na naglalaman ng 10 porsyento langis ng kastor at 1.5 porsyento yodo. ang balat ay pinahiran ng solusyon na ito sa rehiyon ng glandulang parotid at tinabok ng almirol pulbos. Ang isang gustatory stimulus ay pagkatapos ay elicited upang matukoy kung aling lugar ang partikular na apektado ng pagpapawis gamit ang isang kulay na asul.
Paggamot at therapy
Ang Frey syndrome ay ginagamot ng parehong gamot at operasyon. Ang isang pagpipilian para sa paggamot ay ang pagputol ng mga secretory nerve fibers upang maiwasan ang mga ito mula sa pag-usbong sa mga glandula ng pawis. Ang isa pang diskarte ay upang paghiwalayin ang mga nerve fibers mula sa mga glandula ng pawis sa pamamagitan ng pagpasok ng alloplastic na materyal o kalamnan. At saka, solusyon para sa aplikasyon sa balat ay inireseta din, kasama, halimbawa, scopolamine. Gayunpaman, ang mga ito ay epektibo lamang sa maikling panahon at dapat na paulit-ulit na muling magamit sa mga apektadong lugar. Maipapayo rin na gamitin deodorants naglalaman aluminyo klorido. Aluminyo klorido ay isang antiperspirant na sangkap na nilalaman sa maraming magagamit na komersyal deodorants. Gayunpaman, ang walang halo ng asin ay mas mataas sa medikal deodorants, na ginagawang mas epektibo din ang mga ito kaysa sa mga regular na deodorant. Aluminyo mga asin tumagos sa mga duct ng pawis, kung saan nagsasama sila sa keratin at hinaharangan ang mga glandular outlet. Isang mabisa terapewtika ay isang iniksyon din ng lason ng botulinum. Ang lason ng lobo ay isang sangkap na protina na ang produksyon ay isinasagawa ng bakteryaAng bakterya lihim ang lason, na pumipigil sa paghahatid ng paggulo mula sa mga nerve cells patungo sa mga kalamnan. Ang lason ay nakasalalay sa mga peripheral nerve endings, na ginagamit acetylcholine bilang isang neurotransmitter (transmiter). Acetylcholine pinapagana din ang mga glandula ng pawis. Kailan lason ng botulinum ay na-injected, ang isang pagbara ng paghahatid ng signal ay nangyayari at ang pagtatago ng mga glandula ng pawis ay nabawasan. Ang botulinum toxin ay binubuo ng dalawang tanikala, na may magkakaibang haba at konektado ng disulfide tulay. Ang mahabang kadena ay responsable para sa pagsipsip ng lason sa mga nerve endings, at ang maikling kadena ay ang aktwal na lason. Para sa pag-iniksyon, ang rehiyon ng balat ay minarkahan ayon sa iodine-lakas subukan at nahahati sa mga lugar ng 2 × 2 cm bawat isa. Ang lugar ng balat na gagamot ay na-anesthesia o nag-iced nang pauna gamit ang isang pamahid upang ang pasyente ay hindi makaramdam ng anuman sakit. Pagkatapos ng 2.5 IU ng botulinum toxin sa 0.1 ML na solusyon ay na-injected sa bawat lugar. Isang kabuuan dosis ng 100 IU ay hindi dapat lumampas. Sa loob ng ilang araw ay nagsisimula nang gumana ang iniksyon at tumatagal ng halos isang taon. Bilang isang resulta, ang mga sintomas ay lilitaw sa isang labis na pagpapalambing na form.
Pagpigil
Ang Frey syndrome ay kumakatawan sa isang pagbawas sa kalidad ng buhay para sa sinumang apektado. Iba't ibang mga diskarte ang binuo ngayon sa operasyon upang maiwasan ang sindrom. Halimbawa, ang mga grafts ng taba ng balat ay nabuo sa panahon ng operasyon, at implants ginagamit din upang maiiwasang maganap ang Frey syndrome.
