Sa hyperabduction syndrome, ang isang vascular nerve cord ng braso ay nai-jam sa ilalim ng proseso ng bony ng scapula, na nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa pakiramdam at dugo dumaloy Karamihan sa mga pasyente ng sindrom ay eksklusibong nagreklamo ng mga sintomas nang eksklusibo kapag dinala nila ang mga bisig hanggang sa maximum pag-agaw. Terapewtika ay karaniwang hindi kinakailangan.
Ano ang hyperabduction syndrome?
Pagdukot sa anatomya ay isang pagpapatuloy ng braso o binti malayo sa gitna ng katawan. Ang hyperabduction syndrome ay isang bihirang kalagayan nangyayari iyon kapag ang braso ay dinukot at ang paa ay sabay na galaw ng dorsally. Ang sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-compress ng vascular nerve cord sa braso at sinamahan ng mga sintomas tulad ng sensory distances. Sa hyperabduction syndrome, ang compression ng vascular nerve cord ay tumutugma sa pagkulong sa ilalim ng proseso ng coracoid. Ito ay isang proseso ng bony ng scapula. Samakatuwid ang sindrom ay kilala rin bilang neurovascular pag-agaw sindrom Maraming mga neurdrome syndrome ay naka-grupo sa ilalim ng term na thoracic-outlet syndrome. Bilang karagdagan sa hyperabduction syndrome, ang pangkat ng mga sakit na ito ay may kasamang, halimbawa, pectoralis-minor syndrome, Paget-von-Schroetter syndrome, at costoclavicular syndrome. Sa mga indibidwal na kaso, ang klinikal na pagtatanghal ng isang neurovascular syndrome ay maaaring magkaroon ng malapit na pagkakahawig sa iba pang mga syndrome sa pangkat na ito.
Sanhi
Ang sanhi ng hyperabduction syndrome ay paggalaw ng braso. Kaya, ang kilusang causative ay nagsasangkot ng hindi normal na malakas na pagdukot na may kasabay na paggalaw ng dorsal ng itaas na paa't kamay, na tinutulak ang ugat-ugat ng ugat sa rehiyon ng balikat sa ilalim ng malubhang proseso ng balikat. Dahil ang mga ugat ay natigil, ang braso ay hindi tumatanggap ng sapat dugo dumaloy pagkatapos ng pag-compress ng vascular nerve cord at maaaring, halimbawa, ay maging malamig o makatulog bilang isang resulta. Bilang karagdagan, dahil nerbiyos ay kinurot din kapag ang vascular nerve cord ay na-compress, ang mga sintomas ng neurological ay maaaring magkaroon ng sindrom. Sa kontekstong ito, ang mga karaniwang sintomas ng neurological ay hindi pagkasensitibo ng mga daliri o kamay. Ang pakiramdam ng pamamanhid o kabigatan ng braso ay maaaring mabuo bilang isang resulta ng pag-compress, tulad ng alinman koordinasyon karamdaman ng apektadong paa't kamay. Ang mga kaguluhan ng malalim na pakiramdam ay sanhi din ng pag-jam ng vaskular nerve cord. Kadalasan, ang sindrom ay nauugnay sa paunang pagkakaroon ng higpit sa ilalim ng proseso ng coracoid.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga pasyente ng hyperabduction syndrome ay nagdurusa mula sa isang kumplikadong mga sintomas ng gumagala at nerve disfungsi. Matapos ang kilusang pinakamataas na pagdukot o paggalaw ng pinakamataas na paggalaw ng braso, mayroong pagbawas sa dugo dumaloy sa dulo, higit sa lahat na ipinamalas ng lamig o isang pagtulog ng braso. Ang mga karamdaman sa nerbiyos ay nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang mga nakakaabala sa daliri ng mga daliri, halimbawa, sa anyo ng pamamanhid o hindi bababa sa pagbawas ng pagkasensitibo. Sa ilang mga kaso, inilarawan din ng mga pasyente ang mga sintomas na nagaganap na katulad sa a Raynaud's syndrome. Sa kontekstong ito, nagsasalita sila, halimbawa, ng pagniningning sakit o biglaang pamumutla ng apektadong braso. Ang nagpapakilala ay maaari ding pag-tap o pangingilig na mga sensasyon. Ang balat maaaring mamula sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Nag-iilaw sakit ay pinaka-karaniwan sa mga nagdurusa mula sa umiiral na higpit sa ibaba ng proseso ng scapular. Karaniwan, ang mga sintomas ay pangunahing nangyayari habang natutulog at nagising ang pasyente.
Diagnosis at kurso ng sakit
Karaniwang ginagawa ng manggagamot ang diagnosis ng hyperabduction syndrome batay sa kasaysayan ng pasyente at higit na pinatutunayan ito ng a eksaminasyong pisikal. Karaniwan siyang gagawa ng isang provocation test o Adson test. Halimbawa, maaari niyang hilingin sa pasyente na i-maximize ang pag-agaw o maximum na itaas ang kanyang mga braso patungo sa ulo. Kung ang hyperabduction syndrome ay naroroon, ito ay magiging sanhi ng kurot ng vascular nerve cord sa ilalim ng proseso ng bony ng scapula. Pagkatapos ng halos dalawang minuto, ang radial pulse ay dapat na talagang madaling madama. Gayunpaman, kung may isang paghihigpit sa ilalim ng proseso ng balikat o sa ibaba ng pectoralis menor de edad na kalamnan, nagniningning sakit magaganap pagkalipas ng dalawang minuto at ang doktor ay halos hindi maramdaman ang radial pulse.
Komplikasyon
Ang hyperabduction syndrome ay nakararami sanhi ng mga kaguluhan sa pagkasensitibo at daloy ng dugo sa braso ng pasyente. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, isang bahagi lamang ng katawan ang apektado. Nararamdamang natutulog ang braso at maaaring mangiliti o sumakit ng kaunti. Bilang panuntunan, ang hyperabduction syndrome ay hindi isang mapanganib na sindrom na kinakailangang nangangailangan ng paggamot. Karaniwang nawala ang mga sintomas sa kanilang sarili. Gayunpaman, maaaring magkaroon ng pamamanhid, na maaaring biglang maging matinding sakit. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay at paggalaw. Hindi bihira na ang braso ay pula o makati. Hindi nangyayari ang mga komplikasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay nangyayari habang natutulog, upang ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga abala sa pagtulog. Ang pag-asa sa buhay ay hindi limitado ng hyperabduction syndrome. Ang paggamot ng hyperabduction syndrome ay hindi nagaganap sa karamihan ng mga kaso. Kung ang mga sintomas ay naghihigpit sa labis na pang-araw-araw na buhay, ang paggamot sa pag-opera ay maaaring isagawa ng manggagamot. Gayunpaman, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi limitado ng sindrom.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Sa hyperabduction syndrome, kinakailangan ang paggamot sa isang doktor sa anumang kaso. Walang paggaling sa sarili sa sakit na ito at sa maraming mga kaso ang mga sintomas ay lumala. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa madaling makaramdam ng mga kaguluhan o abala ng dugo sirkulasyon madalas at walang anumang partikular na dahilan. Ang mga labi ay maaaring makatulog o mahimasmasan. Katulad nito, ang patuloy na pamamanhid sa mga paa't kamay ay maaaring magpahiwatig ng hyperabduction syndrome at dapat suriin ng isang manggagamot. Ang mga apektadong lugar ng katawan ay maaari ding maging masakit o namamaga. Namula balat ay nagpapahiwatig din ng kalagayan. Karamihan sa mga sintomas ay nangyayari habang natutulog at maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa kalidad ng pagtulog o gisingin pa ang apektadong tao. Karaniwan, ang hyperabduction syndrome ay maaaring masuri ng isang pangkalahatang practitioner. Gayunpaman, ang paggamot ay nangangailangan ng mga interbensyon ng iba't ibang mga dalubhasa upang permanenteng lutasin ang mga sintomas. Ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay karaniwang hindi nabawasan ng sakit.
Paggamot at therapy
Ang hyperabduction syndrome ay bihirang nangangailangan ng karagdagang terapewtika. Ang mga karamdamang nagaganap ay hindi kanais-nais ngunit hindi pa mapanganib. Maliban dito, karaniwang nawawala sila sa manipis na hangin kaagad na magkakaiba ang posisyon ng apektadong tao sa braso. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa sindrom, maaaring inirekomenda ng doktor sa kanya ng isang konserbatibo terapewtika paraan, kung saan inaayos niya ang kanyang braso sa binti ng kanya-kanyang panig bago matulog. Sa posisyong naayos sa ganitong paraan, wala nang kakulangan sa ginhawa, sapagkat ang braso ay hindi maaaring dalhin sa pinakamataas na pagdukot. Ang isang maginoo lambanog ay maaaring magamit para sa fixation. Kung mayroong matinding higpit sa ilalim ng pectoralis menor de edad na kalamnan at ang scapula, maaaring magamit ang isang nagsasalakay na pamamaraan upang maipalabas ang pagiging higpit. Gayunpaman, ang naturang interbensyon ay ipinahiwatig lamang kung magpapatuloy ang higpit at ang sasakyang-dagat at nerbiyos nasa panganib na mapanatili ang permanenteng pinsala. Halimbawa, sa mga pasyente na ang trabaho ay regular na nangangailangan ng maximum na pagdukot ng mga armas mula sa ulo, ang pagpapa-surgical release ng umiiral na higpit ay maaaring magkaroon ng kahulugan. Ang operasyon ay kumukuha ng form ng isang deinsertion ng pectoralis menor de edad na kalamnan. Karaniwan, ang hyperabduction syndrome ay hindi kailanman nagbalik sa mga pasyente na ginagamot sa ganitong paraan.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng hyperabduction syndrome ay kanais-nais. Karaniwan, hindi na kailangan ng pagkilos, dahil kusang nangyayari ang paggaling. Ang mga sintomas ay ganap na nalulutas sa kanilang sarili sa loob ng maikling panahon. Ang kinahinatnan na pinsala o pinsala sa katawan ay hindi inaasahan sa pangmatagalan. Ang mga discomfort na nagaganap ay pansamantalang kalikasan at hindi nagdudulot ng anumang permanenteng pinsala. Para sa pagsisimula ng kalayaan mula sa mga sintomas, dapat maganap ang sapat na pahinga at pagtitipid. Paikliin nito ang oras ng pagpapagaling. Bilang karagdagan, ang mga kapangyarihan na nagpapagaling sa sarili ay mas mahusay na naaktibo. Sa kurso ng buhay, ang hyperabduction syndrome ay maaaring umulit. Sa mga kasong ito, kanais-nais din ang pagbabala. Ang pag-ulit ng mga sintomas ay hindi mamuno sa anumang mga pagbabago sa proseso ng paggaling. Kung ang apektadong tao ay patuloy na naglalagay ng hindi nabawasang pilay sa kanyang katawan sa kabila ng mga sintomas na naroroon, ang isang pagkaantala sa proseso ng pagpapagaling ay inaasahan. Nakagambala nito ang kinakailangang oras para sa pagbabagong-buhay at nagpapalitaw ng pagkaantala. Upang maiwasan ang kadahilanang pinsala o pamamaga ng organismo, ang apektadong tao ay dapat sumunod sa mga alituntunin ng pahinga o immobilization ng braso. Kung hindi man, ang mga komplikasyon ay aasahan. Kung ang mga gamot ay kinukuha dahil sa mayroon nang sakit, maaaring may mga panganib at epekto. Ang gamot may negatibong epekto sa ilang mga organo at mamuno sa pagkagumon sa maraming tao.
Pagpigil
Maiiwasan ang hyperabduction syndrome sa pamamagitan ng hindi pagdadala ng mga bisig sa maximum na pagdukot, lalo na kapag natutulog. Maaari itong magawa, halimbawa, sa pamamagitan ng paggamit ng isang lambanog upang ikonekta ang mga bisig sa mga binti upang maiwasan ang paggalaw ng pagdukot sa ulo.
Pag-asikaso
Sa hyperabduction syndrome, walang espesyal mga panukala o mga pagpipilian para sa pag-aalaga ng susundan ay magagamit sa apektadong tao. Pangunahin na umaasa ang pasyente sa isang mabilis at maagang pag-diagnose upang maiwasan ang karagdagang paglala ng mga sintomas o karagdagang komplikasyon. Maaaring walang paggaling sa sarili, kaya't ang pokus ay sa maagang pagtuklas at paggamot ng sakit na ito. Sa karamihan ng mga kaso, maaaring maisagawa ang pag-aayos para sa hyperabduction syndrome upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa. Dapat itong mapanatili hanggang sa tuluyang mawala ang kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, ang paggamot ay hindi laging kinakailangan para sa hyperabduction syndrome. Gayunpaman, maaaring kailanganin ang interbensyon sa pag-opera upang mapawi ang mga sintomas. Matapos ang naturang pamamaraan, ang apektadong tao ay dapat na tiyak na magpahinga at alagaan ang kanyang katawan. Ang mahigpit o pisikal na gawain ay dapat iwasan upang mapabilis ang proseso ng paggaling. Ang tulong at suporta ng sariling pamilya at mga kaibigan ay maaari ding maging kapaki-pakinabang. Ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga nagdurusa sa sakit na ito ay madalas ding kapaki-pakinabang, dahil humantong ito sa isang palitan ng impormasyon.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa maraming mga kaso, ang hyperabduction syndrome ay maaaring mapigilan nang direkta ng nagdurusa na hindi nakaposisyon ang kanilang mga bisig na higit sa kanila ulo kapag natutulog. Sa matinding kaso, ang isang lambanog na nag-uugnay sa mga binti sa mga braso ay maaari ding gamitin para sa hangaring ito upang maiwasan ang paggalaw. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, walang paggamot para sa sindrom ang kinakailangan. Ito ay totoo kahit na ang pasyente ay naghihirap mula sa mga paghihigpit sa kanyang pang-araw-araw na buhay. Habang ang mga ito ay maaaring maging hindi komportable, hindi nila palaging nangangailangan ng paggamot. Kung ang apektadong tao ay nakasalalay sa paggalaw ng pagdukot sa kanyang pang-araw-araw na buhay o sa pamamagitan ng kanyang trabaho, maaaring kailanganin ang interbensyon sa operasyon. Ang mga pagpipilian sa self-help ay hindi magagamit sa pasyente sa kasong ito. Bilang isang patakaran, lahat ng mga aktibidad o paggalaw na mamuno sa mga sintomas ng hyperabduction syndrome ay dapat na iwasan. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa nabawasan ang pagiging sensitibo dahil sa sindrom, maaari itong maibsan ng masahe o aplikasyon ng init. Sa maraming mga kaso, ang mga sintomas ay nawala din sa kanilang sarili sa sandaling ang mga bisig ay dinala sa isang normal na posisyon. Kung ang mga sintomas ay nangyayari nang regular, ang pagpapayo ng medikal na atensyon ay lubos na maipapayo.
