Bilang isang nababaluktot na muscular tube, pangunahin ang lalamunan upang maghatid ng pagkain mula sa pharynx patungo sa tiyan at hindi mismo kasangkot sa mga proseso ng pagtunaw. Heartburn at ang paghihirap sa paglunok ay mga palatandaan ng pagkasira ng lalamunan na nangangailangan ng pagsusuri sa medikal.
Ano ang esophagus?
Ang pinakakaraniwang mga reklamo na nauugnay sa lalamunan ay heartburn at kati sakit Ang esophagus (tubo ng pagkain) ay isang nakakaunlad na muscular tube na nagsisilbing isang path sa pagkonekta sa pagitan ng pharynx at tiyan pangunahin upang magdala ng pagkain sa pagitan ng dalawang istrakturang ito. Bilang isang resulta ng pagkalastiko nito, na nagbibigay-daan sa ito upang mapalawak hanggang sa 3.5 cm ang lapad, ang lalamunan ay maaaring umangkop sa laki ng na-ingest na pagkain sa isang malaking lawak sa mga tuntunin ng hugis at pagpapalawak. Gayunpaman, imposible ito sa pisyolohikal sa tatlong mga paghihigpit (cricoid makitid, aortic makitid, diaphragmatic makitid), upang ang hindi sapat na chewed na pagkain o nilamon ang mga banyagang katawan ay maaaring hadlangan ang lalamunan dito. Bilang karagdagan, ang mga paghihigpit na ito ay may klinikal na kahalagahan dahil ang mga bukol o pamamaga pangunahin ang manifest sa mga seksyon na ito ng lalamunan.
Anatomy at istraktura
Sa mga taong may sapat na gulang, ang lalamunan ay may haba na 25 hanggang 30 cm na may diameter na halos 2 cm at maaaring nahahati sa tatlong seksyon. Ang seksyon ng serviks ay sumali sa larynx (kahon ng boses) at umaabot sa kantong kasama ang lukab ng lukab. Ang seksyon ng thoracic, na tumatakbo sa rib cage, ay ang pinakamahabang seksyon ng lalamunan sa humigit-kumulang na 16 cm at una na nakasalalay sa likod ng trachea at kalaunan sa likod ng puso. Ang magkadugtong na seksyon ng esophageal, mga 1 hanggang 4 cm ang haba, ay dumadaan sa tinatawag na hiatus oesophageus (pagbubukas ng diaphragmatic) sa tiyan (lukab ng tiyan). Ang pinakaloob na layer ng esophagus ay binubuo ng mauhog, isang payat uugnay tissue layer ng pag-aalis, at isang layer ng kalamnan kung saan ang ibabaw ng mucosal ay maaaring maiakma sa pagkain. Ang gitna uugnay tissue Ang layer ng pag-aalis ay naglalaman ng glandulae oesophageae (esophageal glands), na bumubuo ng esophageal uhog at tinitiyak ang kakayahang dumaloy ng lalamunan. Ang pinakalabas na layer ay binubuo ng mga layer ng kalamnan na tinitiyak ang pagdadala ng pagkain at a uugnay tissue layer na maluwag na nag-uugnay sa lalamunan sa mga katabing istraktura ng tisyu.
Mga Pag-andar at Gawain
Ang pangunahing pagpapaandar ng lalamunan ay upang magdala ng ingest na pagkain mula sa pharynx patungo sa tiyan, na kung saan ay kontrolado ng gitna ng reflex na pakikipag-ugnay ng nakahalang at paayon na kalamnan ng gitnang layer. Bilang karagdagan, ang lumen (panloob na espasyo) ng lalamunan ay sarado sa cranial nito (kabilang sa ulo) at caudal (mas mababa) ay nagtatapos ayon sa pagkakasunud-sunod ng tinatawag na esophageal sphincters (kalamnan ng spinkter). Sa panahon ng paglunok, ang cranial sphincter ay nagpapahinga, pinapayagan ang pagkain na dumaan mula sa pharyngeal space papunta sa esophagus. Sa pamamagitan ng parang alon contraction ng kalamnan (peristalsis), ang pagkain ay dinadala sa ibabang dulo. Kapag ang peristaltic na alon na ito ay umabot sa dulo ng caudal, ang esophageal sphincter na matatagpuan doon reflexively bubukas at ang pagkain ay maaaring pumasa sa tiyan para sa pantunaw. Bilang karagdagan, tinitiyak ng pagpapaandar ng esophageal sphincter na ang hangarin (paglanghap ng mga maliit na butil ng pagkain o mga banyagang katawan) ay hindi nagaganap habang lumalamon at ang mga nilalaman ng acidic na tiyan ay hindi dumaloy pabalik sa lalamunan at pininsala ang lalamunan mauhog. Tinitiyak din ng aktibidad ng peristaltic na kalamnan na patuloy na paglilinis ng sarili ng lalamunan. Napalunok laway bukod pa rito ay nagsisilbi upang i-neutralize gastric acid sa lalamunan.
Karamdaman
Ang mga karamdaman ng lalamunan ay karaniwang nagpapakita ng kanilang mga sarili sa mga tuntunin ng kahirapan sa paglunok (dysphagia), heartburn, sakit sa likod ng sternum (breastbone), at pag-ubo. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang kapansanan ay may kapansanan sa pagsasara ng mas mababang esophageal sphincter (kakulangan sa puso), na kung saan ay sanhi ng acidic at agresibo gastric nilalaman upang dumaloy pabalik sa lalamunan. Ito kati of gastric acid, na kilala bilang gastroesophageal kati, sanhi ng pangangati ng lalamunan mauhog, na kung hindi ginagamot, maaari mamuno sa pamamaga or reflux esophagitis mamaya sa buhay. Bilang karagdagan, ang mga mekanikal na karamdaman ng lalamunan ay maaaring naroroon, na maaaring nauugnay sa mucosal outpouchings (esophageal diverticula), nakakuha ng pagluwang ng esophageal hiatus (hiatal o sliding hernia), o pag-aalis ng esophagus ng mga lamad o paliit dahil sa pagkakapilat o mga banyagang katawan. Ang mga paghihigpit sa kadaliang kumilos ng lalamunan ay isinailalim sa ilalim ng term na mga karamdaman sa paggalaw. Kasama rito achalasia, kung saan nabigo ang mas mababang esophageal sphincter na makapagpahinga; idiopathic nagkakalat na esophageal spasm, na nauugnay sa contraction sa gitna at mas mababang mga segment na naghihigpit sa peristalsis; at hypercontractile esophagus (kilala rin bilang nutcracker esophagus), na kinikilala ng mala-pag-agaw na mahaba o labis na malakas na mga pag-urong sa distal na segment. Sa isang humina immune system, impeksyon sa bakterya, viral at mycotic o noxae (kasama na gamot, radiation) ay maaari ring maging sanhi pamamaga ng lalamunan (esophagitis). Bihirang carcinomas (esophageal carcinoma o esophageal kanser) mahayag nang higit sa tatlong mga paghihigpit ng physiologic at mabilis na makalusot at metastasize ang nakapalibot na nag-uugnay na tisyu ng lalamunan.
Karaniwan at karaniwang sakit
- Esophagitis
- Esophageal stenosis
- Esophageal diverticulum (esophageal divertikulum)
- Sakit na reflux
- Nagkakalat na esophageal spasm
