Bronchial Asthma: Kasaysayang Medikal

Kasaysayan ng medisina (kasaysayan ng karamdaman) ay kumakatawan sa isang mahalagang sangkap sa pagsusuri ng bronchial hika. Kasaysayan ng pamilya

  • Ano ang pangkalahatang kalusugan ng mga miyembro ng iyong pamilya?
  • Mayroon bang mga sakit sa paghinga sa iyong pamilya na karaniwan?

Kasaysayan sa lipunan

  • Ano ang iyong propesyon?
  • Nalantad ka ba sa mga mapanganib na nagtatrabaho sangkap sa iyong propesyon?

kasalukuyan medikal na kasaysayan/ systemic medikal na kasaysayan (somatic at sikolohikal na mga reklamo).

  • Nagtitiis ka ba mula sa mga sumusunod na sintomas:
    • Ubo na may at walang plema?
    • Nangangalot?
    • Tulad ng pang-aagaw, madalas na panggabi sa gabi? *
    • Ang higpit ng dibdib? *
  • Mga bata: mayroon bang paulit-ulit na yugto ng pinaghirapan ang bata paghinga at igsi ng paghinga, madalas na sinamahan ng dry irit ubo at maingay na pagbuga lalo na sa panahon at pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap (hal, paglalaro)?
  • Nagpapalala ba ang mga sintomas sa gabi at / o maagang oras ng umaga?
  • Nagaganap ba ang mga sintomas pagkatapos:
    • Mga stimulus ng respiratory (hal., Pagkakalantad sa mga alerdyen (hal. Polen, alagang hayop, alikabok sa bahay), usok, alikabok, atbp.).
    • Mga impeksyon sa viral ng respiratory tract?
    • Emosyonal na stress?
    • Physical stress / sports?
    • Mga pagbabago sa panahon?
    • Aktibo at passive na pagkakalantad sa tabako?
    • Iba pang mga nakakahamak na ahente (nakakapinsalang sangkap)?
  • Nakasalalay din ba ang mga sintomas sa panahon (hal., Pagkakalantad ng alerdyen) Nakasalalay sa iba pang mga kadahilanan?
  • Mayroon ka bang maraming stress?

Vegetative anamnesis kabilang ang nutritional anamnesis.

  • Ikaw ay sobra sa timbang? Mangyaring sabihin sa amin ang iyong timbang sa katawan (sa kg) at taas (sa cm).
  • Naninigarilyo ka ba? Kung gayon, ilan ang mga sigarilyo, tabako o tubo bawat araw?
  • Mayroon bang paninigarilyo sa iyong kapitbahayan?
  • Nakatira ka ba sa lungsod o sa kanayunan (sa mga tuntunin ng polusyon sa hangin)?
  • Gumagamit ka ba ng droga? Kung oo, aling mga gamot at kung gaano kadalas bawat araw o bawat linggo?

Kasaysayan ng sarili kasama ang kasaysayan ng gamot.

Kasaysayan ng gamot

  • Antidepressants - ang paggamit ng mas matandang antidepressants sa panahon ng pagbubuntis ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng hika
  • Hika maaari ring ma-trigger ng paggamit ng analgesics (mga painkiller) - sapilitan na analgesic bronchial hika (analgesic hika). Kasama rito, halimbawa, acetylsalicylic acid (BILANG ISANG; aspirin lumalala sakit sa paghinga, AERD) at nonsteroidal anti-namumula gamot (NSAID; Ang NSAID-exacerbated respiratory disease, NERD), na makagambala sa metabolismo ng prostaglandin. Ito ay isang genetically determinadong pseudoallergic reaksyon.
  • Ang Pag-aaral ng Nanay at Anak na Cohort ng Norwegian ay nakapagpakita na patungkol sa pagkakalantad sa paracetamol na sa:
    • Paracetamol paggamit dati pagbubuntis, walang kaugnayan sa peligro ng hika sa bata.
    • Ang pagkakalantad sa prenatal, ang nababagay na rate ng hika ay 13% na mas mataas sa mga batang tatlong taong gulang at 27% na mas mataas sa pitong taong gulang kaysa sa mga hindi nakalantad na bata.
    • Ang eksklusibong pagkakalantad sa unang anim na buwan ng buhay, ang nababagay na rate ng hika ay 29% mas mataas sa mga tatlong taong gulang at 24% na mas mataas sa pitong taong gulang.
  • Isinasaalang-alang ng isang pangkat ng pagsasaliksik ng British-Sweden ang ugnayan sa pagitan ng paggamit ng ilang mga analgesics habang pagbubuntis at isang predisposisyon ng bata sa hika bilang napatunayan, ngunit hindi sanhi. Ayon sa mga may-akdang ito, ang asosasyon ay maaaring maiugnay sa mga impluwensyang pang-ina tulad ng pagkabalisa, diin or Malalang sakit.
  • Paracetamol/ acetaminophen (ang mga bata na nakatanggap ng paracetamol sa mga unang taon ng buhay ay mas malamang na bumuo bronchial hika at allergic rhinitis mamaya).
  • Ang mga beta blocker ay madalas ding nagpapalitaw ng mga atake sa hika!
  • Mga antagonista ng receptor ng H2/proton pump inhibitors (proton pump inhibitors, PPI; acid blockers) - Gumamit habang pagbubuntis para heartburn tataas ang panganib ng mga bata ng 40% (Mga antagonista ng receptor ng H2) o 30% (proton pump inhibitors) ng pagbuo ng bronchial hika sa mga unang taon ng buhay. Tandaan: Pantoprazole at rabeprazole ay kontraindikado sa pagbubuntis, at omeprazole dapat gamitin lamang pagkatapos ng maingat na pagsasaalang-alang sa panganib-pakinabang, alinsunod sa mga alituntunin.

* Kung ang katanungang ito ay sinagot ng "Oo", kinakailangan ng agarang pagbisita sa doktor! (Impormasyon nang walang garantiya)

Kasaysayan sa kapaligiran

  • Mga alerdyi sa allthic na bronchial hika (allthic hika). Kabilang dito ang:
    • Mga inhalant na alerhiya:
      • Alikabok ng halaman (polen)
      • Mga alerdyi ng hayop (mga dumi ng dust ng bahay, buhok ng hayop, balahibo): pinakakaraniwang mga sanhi ng pangmatagalan ("buong taon") na hika na alerdyi ay ang alikabok na dust sa bahay at allergy sa buhok ng hayop
      • Mga spores ng amag
    • Mga Allergens sa Pagkain
    • Mga alerdyi sa trabaho (tingnan sa ibaba)
  • Ang pagkakalantad sa trabaho (mga trabaho na alerdyi): sa ilang mga grupo ng trabaho, ang hika ay madalas na nangyayari sanhi ng madalas na pakikipag-ugnay sa mga alerdyik, nanggagalit o nakakalason (nakakalason) na sangkap. Ito ay hal. Metal mga asin - platinum, chromium, magtubog sa nikel -, alikabok ng kahoy at halaman, mga kemikal sa industriya. Kilala rin ang tinatawag na hika ng panadero, halamang fungal at pati na rin ang mga taong nagtatrabaho sa isocyanates ay madalas na dumaranas ng hika.
  • Mga pollutant sa hangin: pananatili sa isang himpapawid at maruming kapaligiran (maubos na usok, maliit na butil na bagay, mga nitrous gas, usok, osono, tabako usok).
    • Bahagi ng hazard na 1.05 (1.03 hanggang 1.07) para sa bawat 5 µg / m3 na pagtaas ng particulate matter (PM2.5) walang halo at ng 1.04 (1.03 hanggang 1.04) para sa isang kaukulang pagtaas sa konsentrasyon ng PM10
  • Mamasa-masa na pader (hulma; sa unang taon ng buhay).
  • Phthalates (pangunahin bilang mga plasticizer para sa malambot na PVC) - maaari mamuno sa permanenteng mga pagbabago sa epigenetic sa genome ng bata, na paglaon ay nagtataguyod ng pag-unlad ng hika ng alerdyi. Tandaan: Ang phthalates ay kabilang sa mga endocrine disruptor (kasingkahulugan: xenohormones), na kahit sa pinakamaliit na halaga ay maaaring makapinsala kalusugan sa pamamagitan ng pagbabago ng hormonal system.
  • Malamig na hangin at hamog
  • Paulit-ulit na pagkakalantad sa mga nag-uudyok na alerdyen (hal., Na-chlorine tubig in langoy pool) - hal, paglangoy ng bata tubig in langoy pinatataas ng mga pool ang panganib ng allergy rhinitis (hay lagnat) at, kung predisposed, maaaring dagdagan ang dalas ng mga pag-atake ng bronchial hika. Ang dahilan para dito ay marahil na murang luntian pinipinsala ng mga compound ang hadlang ng ment epithelium, ginagawang mas madali para sa mga allergens na tumagos. Mula noong 1980, ang tubig in langoy ang mga pool ay maaaring maglaman ng maximum na 0.3 hanggang 0.6 mg / l libre at pagsasama ng 0.2 mg / l murang luntian sa isang ph sa pagitan ng 6.5 at 7.6 ayon sa mga pamantayan ng DIN.
  • Mga spray ng sambahayan - malinaw na ugnayan ng pagtugon sa dosis: sa mga indibidwal na gumamit ng mga spray ng sambahayan kahit isang beses sa isang linggo, ang peligro ng hika ay kalahati kaysa sa mga kalahok na pinigilan ang paggawa nito; apat na beses sa isang linggo na paggamit ng mga spray ng sambahayan na humantong sa isang pagdoble ng panganib ng hika!
  • Ang paglilinis ng mga produkto sa mga unang taon ng buhay, lalo na kung naglalaman ito ng mga halimuyak: mas madalas na tulad ng mga sintomas sa paghinga ("paghinga") at mas madalas na masuri na may sakit na hika (kumpara sa mga kabahayan na may matipid na paggamit).

* Kung ang katanungang ito ay sinagot ng "Oo", kinakailangan ng agarang pagbisita sa doktor! (Data nang walang garantiya)