Ang myocardial infarction ay isa sa pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay sa Alemanya. Ang kahulugan ng a puso atake ay: pagkamatay ng isang bahagi ng kalamnan ng puso na may iba't ibang laki dahil sa kakulangan ng oksiheno na may mga komplikasyon, ilan dito ay nagbabanta sa buhay. Dito maaari mong malaman kung paano at bakit a puso nangyayari ang pag-atake, kung paano makilala ito at kung ano ang gagawin kung pinaghihinalaan mo a atake sa puso.
Paano nagkakaroon ng atake sa puso?
Bilang makina ng sistema ng sirkulasyon, ang puso kumakatawan sa lakas ng pagmamaneho ng lahat dugo proseso ng daloy sa organismo. Siyempre, ang kalamnan ng puso ay nangangailangan din ng sapat na suplay oksiheno para sa tuloy-tuloy na aktibidad ng pumping na labis na nakakakuha ng enerhiya. Ang dugo ang supply sa kalamnan ng puso ay natiyak ng coronary sasakyang-dagat, na nagmula nang direkta sa labasan ng aorta at mag-fan sa ibabaw ng puso tulad ng mga sanga ng isang korona ng puno. Ang kalamnan ng puso ay napaka-sensitibo sa mga kaguluhan sa pag-agos na tumatagal ng ilang segundo lamang, samantalang ang mga braso o binti ng tao, halimbawa, ay maaaring tiisin ang pagkawala ng dugo dumaloy, minsan sa loob ng maraming oras, nang walang malaking pinsala. Ang myocardial infarction ay nangyayari kapag dumadaloy ang dugo sa kalamnan ng puso sa pamamagitan ng coronary arteries ay lubos na pinaghihigpitan sa isang sukat na ang bahagi ng kalamnan ng puso ay namatay.
Mga sanhi ng atake sa puso
Sa karamihan ng mga kaso, tulad ng atake sa puso ay sanhi ng talamak na pagkakalkula ng coronary sasakyang-dagat, na isinulong ng altapresyon, dyabetis, dyslipidemia, gota, labis na katabaan, paghitid at mga kadahilanan ng genetiko. Gusto kaltsyum deposito sa mga tubo ng isang washing machine, pagpapakipot ng coronary arteries nangyayari sa loob ng mga dekada. Kapag ang isang mahalagang sisidlan ay ganap na naharang - karaniwang ng isang karagdagang maliit dugo clot - Isang atake sa puso nangyayari Gayunpaman, ang mga mekanismo ng atake sa puso ay maiisip din kung saan ang coronary sasakyang-dagat malusog. Ito ang magiging kaso, halimbawa, kung a dugo clot mula sa puso mismo ay dinala kasama ang daloy ng dugo, pumapasok sa mga coronary vessel, nagbabara ng isang malusog na daluyan doon at nagpapalitaw ng atake sa puso. Sa napakabihirang mga kaso, talamak trombosis ng isang pangunahing malusog na coronary vessel o kahit na vaskular spasm ay maaari ring isaalang-alang bilang mga pag-atake ng atake sa puso. Ang mga posibleng sanhi ng isang myocardial infarction muli sa isang tingin:
- Atherosclerosis (hardening ng arteries).
- Embolism (pagdala ng isang pamumuo ng dugo)
- Thrombosis (Lokal na pagbuo ng a dugo clot).
- Vaskular spasm (vasospasm)
Pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga atake sa puso
Ang myocardial infarction ay ang pinakaseryosong komplikasyon ng coronary malaking ugat sakit Sa mga bansang industriyalisadong Kanluranin, mataas ang ranggo nito sa sanhi ng mga istatistika ng kamatayan. Sa karaniwan, humigit-kumulang 300 hanggang 400 sa bawat 100,000 35- hanggang 64-taong-gulang na mga lalaki ang namamatay bilang isang resulta ng atake sa puso. Sa pagitan ng edad na 45 at 50, ang mga atake sa puso ay madalas na nangyayari nang mas madalas sa mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan. Sa mga matatandang tao, ang mga pagkakaiba na ito ay muling lumalabas. Bilang karagdagan, mapapansin na ang insidente ng parehong coronary heart disease at atake sa puso ay tumaas nang malaki sa mga kababaihan sa huling ilang dekada - malamang na bunga ng nikotina pagkonsumo at paggamit ng contraceptive pill. Arteriosclerosis ng coronary arteries maaaring tumagal ng magkakaibang mga indibidwal na anyo at maaari ding mamuno sa iba't ibang uri ng mga sintomas. Kung mayroon lamang isang bahagyang makitid ng mga coronary vessel - karaniwang mas mababa sa 70 porsyento ng diameter ng daluyan - walang sintomas na kailangang mangyari. Ang matinding anyo ay magiging kumpleto occlusion ng isang coronary vessel na atake sa puso. Sa pagitan, may mga likido na paglipat sa pagitan angina mga sintomas ng pektoris sa panahon ng matinding pisikal na pagsusumikap (labis na angina) upang angina pectoris sa pamamahinga (resting angina), na maaaring maging tagapagbalita ng atake sa puso. Bilang karagdagan, ang kalubhaan ng mga sintomas ng pasyente sa pagkakaroon ng coronary malaking ugat nakasalalay din ang calculification sa kanyang katayuan sa pagsasanay sa pisikal at mga posibleng kasabay na sakit, tulad ng dyabetis.
Mga katangian at sintomas
Ang regular na pisikal na pagsasanay ay nagpapabuti sa daloy ng dugo sa kalamnan ng puso, na naaayon na mas mahusay na kagamitan upang maprotektahan laban sa atake sa puso. Ang atake sa puso sa ilang mga kaso ay maaaring maging una at sa parehong oras ang pinaka-dramatikong pagpapakita ng atherosclerosis sa mga coronary artery. Sa gayon, ang isang tila malusog na tao ay maaaring makaranas ng isang nakamamatay na atake sa puso na wala sa asul. Gayunpaman, ang atake sa puso ay maaari ding sa pagtatapos ng isang pangmatagalang pagtaas sa angina sintomas ng pectoris. Sa isang klasikong atake sa puso, umiiral ang mga sumusunod na sintomas:
- Malakas, pinipindot sakit sa dibdib sa bahaging may radiation sa kaliwang braso (“parang isang bakal humihigpit ang singsing sa paligid ng dibdib ”).
- Malamig na pawis
- Igsi ng hininga
- Kalungkutan
- Flat, mabilis na pulso
- Pakiramdam ng pagkabalisa
Gayunpaman, ang isang atake sa puso ay maaari ding itago sa likod ng hindi gaanong tipikal na mga sintomas tulad ng sakit ng panga, tiyan sakit, sakit ng likod, alibadbad, pagsusuka, igsi ng paghinga, nahimatay na mga spelling o puso arrhythmias. Sa mga indibidwal na kaso, nagsasalita din ang isa tungkol sa mga tahimik na atake sa puso, na kadalasang nasuri nang hindi sinasadya sa isang electrocardiogram (ECG) taon na ang lumipas.
Kailangan ng mabilis na aksyon
Kung pinaghihinalaan ang isang atake sa puso, kinakailangan ang pinakamataas na antas ng alerto. Kahit na sa mga pasyente na maaari pa ring madala sa ospital sa sitwasyong ito na nagbabanta sa buhay, 15 hanggang 30 porsyento ang namamatay sa mga sumunod na oras. Kung ang atake sa puso ay nakaligtas, tatlong porsyento ng mga pasyente ang namamatay pa rin bawat taon mula sa mga komplikasyon tulad ng malignant puso arrhythmias, paulit-ulit na atake sa puso o pagpalya ng puso. Partikular na nais ng mga lay tao ang tungkol sa mga tukoy na sanhi ng atake sa puso sa mga indibidwal na kaso. Taliwas sa paniniwala ng mga tao, ipinakita sa karanasan na mas madalas itong magpahinga at pagpapahinga mga sitwasyon kaysa diin mga sitwasyon kung saan nagaganap ang atake sa puso.
Diagnosis ng ECG at mga pagsusuri sa dugo
Ang diagnosis ay magagawa lamang sa katiyakan sa pamamagitan ng isang ECG at ilang mga pagsusuri sa dugo kung ang mga sintomas ay naaangkop, dahil ang mga pagbabago sa pagitan ng mga kaguluhan sa paggalaw sa angina pectoris at isang tunay na atake sa puso ay likido. Sa ECG, nakikita ng manggagamot ang mga tipikal na pagbabago na nagpapahiwatig ng atake sa puso: bilang karagdagan, ang rehiyon ng puso - nauunang pader, posterior wall o lateral wall - na maaapektuhan ng infarction ay maaaring matukoy. Ang mga pagsusuri sa dugo, ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa lawak at yugto ng atake sa puso. Sa katunayan, napakahalaga para sa paggamot na malaman ang eksaktong yugto at perpektong upang simulan ang paunang mga panukala sa pinakamaagang posibleng yugto ng atake sa puso.
Pag-unlad sa myocardial infarction
Kung ang pagsisimula ng atake sa puso ay nasa higit sa apat hanggang anim na oras na ang nakalilipas nang ang diagnosis ay nagawa, ang pangunahing hindi maibabalik na pinsala sa kalamnan ng puso ay dapat na asahan. Ang patay na bahagi ng kalamnan ng puso ay karaniwang pinalitan ng katawan sa loob ng 10 hanggang 14 araw ng a uugnay tissue peklat tulad ng pagkatapos ng pagkasunog ng balat. Ang materyal na peklat na ito, siyempre, ay walang kahusayan ng dating hindi buo na kalamnan sa puso, kaya kahinaan ng kalamnan sa puso hanggang sa punto ng pagpalya ng puso madalas na nagpatuloy pagkatapos ng atake sa puso.
Kapag ang isang tiyak na pagsusuri ay hindi posible
Minsan ang diagnosis ay hindi maaaring gawin nang walang alinlangan-lalo na sa maliliit na infarcts. Gayunpaman, kapag may pag-aalinlangan, ang isang pasyente ay ginagamot na parang mayroon siyang totoong infarction para sa mga kadahilanang pangkaligtasan. Bilang karagdagan sa mga hindi direktang pamamaraan tulad ng mga pagsusuri sa dugo at ECG, ang mga pagbabago sa mga ugat na coronary mismo ay makikita lamang nang direkta ng catheterization ng puso. Sa pamamaraang ito, ang mga coronary vessel ay binibisita sa pamamagitan ng mahabang mga plastik na tubo na isulong sa puso sa pamamagitan ng mga inguinal vessel at isinalarawan sa X-ray medium ng kaibahan. Sa klasiko, ang isang occluded infarct vessel ay matatagpuan sa matinding myocardial infarction. Bilang karagdagan, ang isang nabawasan na puwersa ng pag-urong ay maaaring napansin sa rehiyon ng kalamnan ng puso na dating ibinibigay ng dugo ng infarct vessel. Kahit na taon pagkatapos ng atake sa puso, ang rehiyonal na binawasan ang kakayahang kumilos ng kalamnan ng puso ay nagpatuloy at maaaring masuri ng catheterization ng puso o - higit na mas kumplikado - ni ultratunog pagsusuri sa puso. Gayunpaman, kung ang coronary vessel ay hindi kapansin-pansin sa catheterization ng puso sa matinding infarction, embolic infarction (na may self-dissolution ng dugo clot) o, bihira, pinaghihinalaan ang vasospastic infarction.
